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说明

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使用说明:Diclofenac-Akri retard

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活性物质双氯芬酸

ATX代码M01AB05双氯芬酸钠

药理组

非甾体抗炎药 - 醋酸衍生物和相关化合物

美学分类(ICD-10)

G43偏头痛

偏头痛,偏头痛,偏瘫性偏头痛,偏头痛,偏头痛,连续性头痛,偏头痛

H60外耳炎

耳鼻喉器官感染,外耳道感染,耳部感染性炎症,外耳道急性卡他性炎症,外耳感染

J02.9急性咽炎,未详细说明

脓性咽炎,急性鼻咽炎,Limfonodulyarny咽炎

J03.9急性扁桃体炎,未详细说明(心绞痛无粒细胞)

咽喉炎,急性扁桃体炎,心绞痛,滤泡性扁桃体炎,心绞痛,消化道出血,继发性咽喉炎,原发性喉咙痛,心绞痛滤泡性心绞痛,扁桃体炎性疾病,卡他性心绞痛,月经性心绞痛,急性喉咙痛,扁桃体炎,急性扁桃体炎,扁桃体心绞痛,滤泡型喉咙痛,细菌性扁桃体炎

M06.9其他指定类风湿性关节炎

风湿性关节炎,类风湿性关节炎,类风湿性关节炎,类风湿性关节炎,类风湿性关节炎疼痛,风湿性关节炎中的疼痛,类风湿性关节炎中的炎症,类风湿性关节炎的退化形式,儿童类风湿性关节炎,类风湿性关节炎的加重,类风湿性关节炎,活动过程类风湿性关节炎,类风湿性关节炎,类风湿性关节炎,急性类风湿关节炎,急性风湿病

M07.3其他银屑病关节病(L40.5 +)

关节炎银屑病,银屑病关节炎的普遍形式,银屑病关节炎

M08少年[少年]关节炎

少年关节炎,少年慢性多关节炎,幼年慢性关节炎,幼年型类风湿关节炎,慢性关节炎幼年慢性

M10痛风

痛风加重,痛风急性关节发作,急性痛风发作,痛风发作,反复发作的痛风发作,慢性痛风

M13.9关节炎,未详细说明

关节炎,化脓性关节炎(非感染性),急性关节炎,肌肉骨骼系统的急性炎症性疾病中的疼痛,肌肉骨骼系统的慢性炎症性疾病中的疼痛,骨关节炎中的疼痛,骨关节炎中的炎症,炎性关节病,炎性和退行性关节病,肌肉骨骼系统的炎症性疾病,炎症性关节疾病,肌肉骨骼系统的炎症性疾病,破坏性关节炎,肌肉骨骼系统疾病,肌肉骨骼系统疾病,肌肉骨骼系统疾病和结缔组织疾病,肌肉骨骼系统感染,非感染性关节炎,风湿性关节炎,骨关节炎,肌肉骨骼组织的急性炎症,肌肉骨骼系统的急性炎症性疾病,肌肉骨骼系统的急性炎症性疾病,急性关节炎,急性骨关节炎,创伤后骨关节炎,反应性关节炎,C 关节慢性炎症性疾病,慢性关节炎,慢性炎性关节炎,关节囊内层的慢性炎症,关节囊的慢性炎症,关节的慢性炎症性疾病,渗出性关节炎

M15-M19骨关节炎

M42骨软骨病

脊柱骨软骨病疼痛,颈椎骨软骨病,骨软骨病综合症,椎间骨软骨病,骨软骨病,神经根型骨软骨病,脊柱骨软骨炎

M45强直性脊柱炎

强直性脊椎关节炎,强直性脊柱炎,肌肉骨骼系统的急性炎症性疾病中的疼痛综合征,肌肉骨骼系统的慢性炎症性疾病中的疼痛综合征,Bechterew病,强直性脊柱炎,脊柱疾病,风湿性脊椎炎,Bechterew- Marie-Strumpel疾病

M54.3坐骨神经痛

Ishialgia,坐骨神经神经痛,坐骨神经炎

M54.4腰痛伴坐骨神经痛

腰骶部疼痛,腰痛,坐骨神经痛,腰综合症

M65滑膜炎和腱鞘炎

急性腱鞘炎,Tendovaginitis(tenovaginitis),Tendosinovit(Tenosynovitis),Tendovaginitis,肌 - 关节疾病的骨关节炎,软组织炎性疾病,非特异性腱鞘炎,Tendosinovit

M71其他bursopathies

粘液囊炎,囊肿病,软组织疾病,肌肉关节病中的骨关节炎,软组织炎性疾病,亚急性滑囊炎

M79.1肌痛

肌筋膜疼痛综合征,肌肉关节疾病中的疼痛综合征,肌肉骨骼系统慢性炎症疾病中的疼痛综合征,肌肉疼痛,肌肉疼痛,严重体力劳动中的肌肉酸痛,肌肉骨骼系统的疼痛状况,肌肉骨骼疼痛肌肉疼痛,休息时疼痛,肌肉疼痛,肌肉疼痛,肌肉骨骼疼痛,肌痛,肌肉疼痛,休息时肌肉疼痛,肌肉疼痛,非风湿性肌肉疼痛,风湿性肌肉疼痛,急性肌肉疼痛,风湿性疼痛,风湿性疼痛,肌筋膜综合征,纤维肌痛

M79.2未指定的神经病学和神经炎

疼痛综合征伴有神经痛,臂丛痛,枕和肋间神经痛,神经痛,神经痛,神经痛,肋间神经神经痛,胫后神经神经痛,神经炎,神经炎创伤,神经炎,神经痛综合征,神经性痉挛性挛缩,急性神经炎,周围神经炎,创伤后神经痛,神经源性严重疼痛,慢性神经炎,原发性神经痛

N23肾绞痛未明示

肾绞痛引起的疼痛,平滑肌痉挛疼痛,平滑肌疼痛(肾和胆绞痛,肠痉挛,痛经),内脏平滑肌疼痛痉挛,内脏平滑肌痉挛(肾和胆绞痛,肠痉挛,痛经),肾绞痛,输尿管绞痛,肾绞痛,肾绞痛伴尿石症,肾病,泌尿系统疾病,痉挛,输尿管痉挛,痉挛输尿管,尿道痉挛,尿道痉挛

N94.4原发性痛经

原发性功能性痛经,原发性痛经疼痛,原发性algodismenorea,月经痉挛

R50不明原因的发烧

恶性高热,恶性高热

R52.0急性疼痛

急性疼痛综合征,骨关节炎急性疼痛综合征,外伤性急性疼痛综合征,神经源性严重疼痛,严重疼痛,分娩时疼痛综合征

释放的构成和形式

1片延迟包衣,含双氯芬酸钠100毫克; 在一个轮廓胶盒10个,纸板捆2个包装。

药理作用

药理作用 - 抗炎,解热,抗集聚,止痛。

它抑制环氧合酶,打破花生四烯酸的代谢,减少炎症焦点和健康组织中PG(前列腺素)的量,抑制炎症的渗出和增殖期。

药代动力学

摄入后,迅速完全吸收(食物减慢吸收速度)。 服用100mg Cmax后,活性物质持续释放的结果是5小时后C max达到0.5-1μg/ ml。 血浆中的浓度线性取决于给药剂量。 生物利用度 - 50%。 与血浆蛋白(主要是白蛋白)的联系是95-98%。 它渗透到滑液中,其浓度增加更慢,但比血浆中高出4-6小时,并保持在这个水平12小时。 给药剂量的50%受到首次通过肝脏的作用。 通过一次或多次羟基化代谢,并与葡萄糖醛酸结合形成药理活性较低的双氯芬酸代谢物。 系统C1为260毫升/分钟。 它通过肾脏(60%的给药剂量)排泄,不到1% - 不变,其余 - 以胆汁代谢物的形式。 在观察建议的剂量间隔时,不会累积。 如果肾功能受损,带有胆汁的代谢物的排泄增加,并且没有观察到它们在血液中的浓度。

适应症

肌肉骨骼系统炎症性疾病(类风湿,银屑病,青少年和慢性关节炎,强直性脊柱炎,慢性和急性痛风性关节炎); 肌肉骨骼系统退行性疾病(变形性骨关节炎,骨软骨病); 腰痛,坐骨神经痛,神经痛,肌痛; 关节周围疾病(腱鞘炎,滑囊炎); 创伤后疼痛综合征,伴有炎症; 术后疼痛,偏头痛,肾绞痛,原发性algodismenorea,附件炎,直肠炎; 耳鼻喉科器官重症疼痛综合征(咽炎,扁桃体炎,耳炎),残留肺炎等传染病; 发热综合征。

禁忌

超敏(包括其他非甾体类抗炎药),胃肠道溃疡性糜烂性病变(恶化期),“阿司匹林”哮喘,造血,妊娠,哺乳,幼儿。

怀孕和哺乳期

怀孕禁忌。 在治疗期间,母乳喂养应该停止。

副作用

从神经系统和感觉器官:> 1% - 头痛,头晕,疲劳,失眠,焦虑,“梦魇”的梦想,违反味觉的感觉; > 0.1- <1% - 感觉异常,记忆力减退,定向障碍,易怒,抑郁,精神病反应,厌食,视力下降,复视,暗点,听力下降,耳鸣; <0.1% - 惊厥,震颤,无菌性脑膜炎。

从心血管系统和血液(造血,止血):> 1% - 心悸,胸痛,心律失常; > 0.1- <1% - 血压升高,全身性过敏反应,包括休克,血小板减少症,白细胞减少症,贫血; <0.1% - 粒细胞缺乏症,溶血性贫血。

呼吸系统部分:> 0.1%<1% - 支气管痉挛。

在消化道(消化道)部分:> 1% - 非甾体类胃炎(胃痛,恶心,呕吐,腹泻,腹痛,胃肠胀气),糜烂性溃疡性胃肠病变,胃或肠出血,非特异性结肠炎,口腔便秘; > 0.1- <1% - 胰腺炎,口疮性口炎,舌炎,肝转氨酶活性增高,中毒性肝炎,暴发性肝炎。

从泌尿生殖系统:> 1% - 肾病综合征(水肿)。 > 0.1- <1% - 急性肾功能衰竭,血尿,蛋白尿,少尿,间质性肾炎,乳头状坏死,膀胱炎; <0.1%是阳痿。

从皮肤:> 1% - 皮肤瘙痒,皮疹(主要是红斑,荨麻疹),血管性水肿; > 0,1- <1% - 湿疹,光敏性,过敏性紫癜,多形性渗出性红斑(包括斯蒂芬 - 约翰逊综合征); <0,1% - 红皮病,脱发,中毒性表皮坏死松解(莱尔综合征)。

相互作用

增加血浆中地高辛,锂制剂,环孢素的浓度。 降低利尿剂,降压药和催眠药的作用,增加其他非甾体抗炎药副作用的可能性,甲氨蝶呤的毒性,环孢素和金制剂的肾毒性。 与口服降糖药同时使用,低血糖和高血糖都是可能的,保钾利尿剂 - 高血钾风险增加,抗凝剂 - 出血风险。

乙酰水杨酸降低血中双氯芬酸的浓度,头孢拉定,头孢哌酮,头孢替坦,丙戊酸,普利霉素增加低凝血酶原血症的频率。 与乙醇,秋水仙碱,促肾上腺皮质激素,圣约翰草的制剂同时使用,糖皮质激素会增加发生消化道出血的风险。

给药和管理

在没有咀嚼的情况下,在餐前,餐中或餐后,用少量的水。

成人 - 100毫克,每天一次。 痛经和偏头痛发作 - 高达200毫克/天。 如果你需要增加剂量到150毫克/天,你可以将长效制剂和短效制剂(表50毫克)结合起来。

过量

症状:头晕,血压升高,头痛,肺部过度通气,精神错乱,小儿肌阵挛性痉挛,恶心,呕吐,腹痛,出血,肝肾功能不全。

治疗:对症,洗胃,引入活性炭。 强制利尿,血液透析无效。

预防措施

慎用于诱发急性肝性卟啉症,严重侵犯肝肾功能,心力衰竭,服用利尿剂的老年人,以及BCC下降(大手术后)的患者。 在这些情况下,应监测肾功能。

进行长期治疗时,应监测肝功能监测,末梢血象和大便潜血试验(特别是有肝功能不全的病人)。

为了快速达到预期的效果,可以在餐前30分钟服用片剂。

有必要避免从事潜在的危险活动,需要更加集中注意力和精神运动反应的速度。

储存条件

在干燥的黑暗处,温度不高于25℃

放在儿童接触不到的地方。

保质期

3年。

包装上印刷的失效日期之后不要使用。

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