使用说明：Diclofenac-Akri retard

活性物质双氯芬酸

ATX代码M01AB05双氯芬酸钠

药理组

非甾体抗炎药 - 醋酸衍生物和相关化合物

美学分类（ICD-10）

G43偏头痛

偏头痛，偏头痛，偏瘫性偏头痛，偏头痛，偏头痛，连续性头痛，偏头痛

H60外耳炎

耳鼻喉器官感染，外耳道感染，耳部感染性炎症，外耳道急性卡他性炎症，外耳感染

J02.9急性咽炎，未详细说明

脓性咽炎，急性鼻咽炎，Limfonodulyarny咽炎

J03.9急性扁桃体炎，未详细说明（心绞痛无粒细胞）

咽喉炎，急性扁桃体炎，心绞痛，滤泡性扁桃体炎，心绞痛，消化道出血，继发性咽喉炎，原发性喉咙痛，心绞痛滤泡性心绞痛，扁桃体炎性疾病，卡他性心绞痛，月经性心绞痛，急性喉咙痛，扁桃体炎，急性扁桃体炎，扁桃体心绞痛，滤泡型喉咙痛，细菌性扁桃体炎

M06.9其他指定类风湿性关节炎

风湿性关节炎，类风湿性关节炎，类风湿性关节炎，类风湿性关节炎，类风湿性关节炎疼痛，风湿性关节炎中的疼痛，类风湿性关节炎中的炎症，类风湿性关节炎的退化形式，儿童类风湿性关节炎，类风湿性关节炎的加重，类风湿性关节炎，活动过程类风湿性关节炎，类风湿性关节炎，类风湿性关节炎，急性类风湿关节炎，急性风湿病

M07.3其他银屑病关节病（L40.5 +）

关节炎银屑病，银屑病关节炎的普遍形式，银屑病关节炎

M08少年[少年]关节炎

少年关节炎，少年慢性多关节炎，幼年慢性关节炎，幼年型类风湿关节炎，慢性关节炎幼年慢性

M10痛风

痛风加重，痛风急性关节发作，急性痛风发作，痛风发作，反复发作的痛风发作，慢性痛风

M13.9关节炎，未详细说明

关节炎，化脓性关节炎（非感染性），急性关节炎，肌肉骨骼系统的急性炎症性疾病中的疼痛，肌肉骨骼系统的慢性炎症性疾病中的疼痛，骨关节炎中的疼痛，骨关节炎中的炎症，炎性关节病，炎性和退行性关节病，肌肉骨骼系统的炎症性疾病，炎症性关节疾病，肌肉骨骼系统的炎症性疾病，破坏性关节炎，肌肉骨骼系统疾病，肌肉骨骼系统疾病，肌肉骨骼系统疾病和结缔组织疾病，肌肉骨骼系统感染，非感染性关节炎，风湿性关节炎，骨关节炎，肌肉骨骼组织的急性炎症，肌肉骨骼系统的急性炎症性疾病，肌肉骨骼系统的急性炎症性疾病，急性关节炎，急性骨关节炎，创伤后骨关节炎，反应性关节炎，C 关节慢性炎症性疾病，慢性关节炎，慢性炎性关节炎，关节囊内层的慢性炎症，关节囊的慢性炎症，关节的慢性炎症性疾病，渗出性关节炎

M15-M19骨关节炎

M42骨软骨病

脊柱骨软骨病疼痛，颈椎骨软骨病，骨软骨病综合症，椎间骨软骨病，骨软骨病，神经根型骨软骨病，脊柱骨软骨炎

M45强直性脊柱炎

强直性脊椎关节炎，强直性脊柱炎，肌肉骨骼系统的急性炎症性疾病中的疼痛综合征，肌肉骨骼系统的慢性炎症性疾病中的疼痛综合征，Bechterew病，强直性脊柱炎，脊柱疾病，风湿性脊椎炎，Bechterew- Marie-Strumpel疾病

M54.3坐骨神经痛

Ishialgia，坐骨神经神经痛，坐骨神经炎

M54.4腰痛伴坐骨神经痛

腰骶部疼痛，腰痛，坐骨神经痛，腰综合症

M65滑膜炎和腱鞘炎

急性腱鞘炎，Tendovaginitis（tenovaginitis），Tendosinovit（Tenosynovitis），Tendovaginitis，肌 - 关节疾病的骨关节炎，软组织炎性疾病，非特异性腱鞘炎，Tendosinovit

M71其他bursopathies

粘液囊炎，囊肿病，软组织疾病，肌肉关节病中的骨关节炎，软组织炎性疾病，亚急性滑囊炎

M79.1肌痛

肌筋膜疼痛综合征，肌肉关节疾病中的疼痛综合征，肌肉骨骼系统慢性炎症疾病中的疼痛综合征，肌肉疼痛，肌肉疼痛，严重体力劳动中的肌肉酸痛，肌肉骨骼系统的疼痛状况，肌肉骨骼疼痛肌肉疼痛，休息时疼痛，肌肉疼痛，肌肉疼痛，肌肉骨骼疼痛，肌痛，肌肉疼痛，休息时肌肉疼痛，肌肉疼痛，非风湿性肌肉疼痛，风湿性肌肉疼痛，急性肌肉疼痛，风湿性疼痛，风湿性疼痛，肌筋膜综合征，纤维肌痛

M79.2未指定的神经病学和神经炎

疼痛综合征伴有神经痛，臂丛痛，枕和肋间神经痛，神经痛，神经痛，神经痛，肋间神经神经痛，胫后神经神经痛，神经炎，神经炎创伤，神经炎，神经痛综合征，神经性痉挛性挛缩，急性神经炎，周围神经炎，创伤后神经痛，神经源性严重疼痛，慢性神经炎，原发性神经痛

N23肾绞痛未明示

肾绞痛引起的疼痛，平滑肌痉挛疼痛，平滑肌疼痛（肾和胆绞痛，肠痉挛，痛经），内脏平滑肌疼痛痉挛，内脏平滑肌痉挛（肾和胆绞痛，肠痉挛，痛经），肾绞痛，输尿管绞痛，肾绞痛，肾绞痛伴尿石症，肾病，泌尿系统疾病，痉挛，输尿管痉挛，痉挛输尿管，尿道痉挛，尿道痉挛

N94.4原发性痛经

原发性功能性痛经，原发性痛经疼痛，原发性algodismenorea，月经痉挛

R50不明原因的发烧

恶性高热，恶性高热

R52.0急性疼痛

急性疼痛综合征，骨关节炎急性疼痛综合征，外伤性急性疼痛综合征，神经源性严重疼痛，严重疼痛，分娩时疼痛综合征

释放的构成和形式

1片延迟包衣，含双氯芬酸钠100毫克; 在一个轮廓胶盒10个，纸板捆2个包装。

药理作用

药理作用 - 抗炎，解热，抗集聚，止痛。

它抑制环氧合酶，打破花生四烯酸的代谢，减少炎症焦点和健康组织中PG（前列腺素）的量，抑制炎症的渗出和增殖期。

药代动力学

摄入后，迅速完全吸收（食物减慢吸收速度）。 服用100mg Cmax后，活性物质持续释放的结果是5小时后C max达到0.5-1μg/ ml。 血浆中的浓度线性取决于给药剂量。 生物利用度 - 50％。 与血浆蛋白（主要是白蛋白）的联系是95-98％。 它渗透到滑液中，其浓度增加更慢，但比血浆中高出4-6小时，并保持在这个水平12小时。 给药剂量的50％受到首次通过肝脏的作用。 通过一次或多次羟基化代谢，并与葡萄糖醛酸结合形成药理活性较低的双氯芬酸代谢物。 系统C1为260毫升/分钟。 它通过肾脏（60％的给药剂量）排泄，不到1％ - 不变，其余 - 以胆汁代谢物的形式。 在观察建议的剂量间隔时，不会累积。 如果肾功能受损，带有胆汁的代谢物的排泄增加，并且没有观察到它们在血液中的浓度。

适应症

肌肉骨骼系统炎症性疾病（类风湿，银屑病，青少年和慢性关节炎，强直性脊柱炎，慢性和急性痛风性关节炎）; 肌肉骨骼系统退行性疾病（变形性骨关节炎，骨软骨病）; 腰痛，坐骨神经痛，神经痛，肌痛; 关节周围疾病（腱鞘炎，滑囊炎）; 创伤后疼痛综合征，伴有炎症; 术后疼痛，偏头痛，肾绞痛，原发性algodismenorea，附件炎，直肠炎; 耳鼻喉科器官重症疼痛综合征（咽炎，扁桃体炎，耳炎），残留肺炎等传染病; 发热综合征。

禁忌

超敏（包括其他非甾体类抗炎药），胃肠道溃疡性糜烂性病变（恶化期），“阿司匹林”哮喘，造血，妊娠，哺乳，幼儿。

怀孕和哺乳期

怀孕禁忌。 在治疗期间，母乳喂养应该停止。

副作用

从神经系统和感觉器官：> 1％ - 头痛，头晕，疲劳，失眠，焦虑，“梦魇”的梦想，违反味觉的感觉; > 0.1- <1％ - 感觉异常，记忆力减退，定向障碍，易怒，抑郁，精神病反应，厌食，视力下降，复视，暗点，听力下降，耳鸣; <0.1％ - 惊厥，震颤，无菌性脑膜炎。

从心血管系统和血液（造血，止血）：> 1％ - 心悸，胸痛，心律失常; > 0.1- <1％ - 血压升高，全身性过敏反应，包括休克，血小板减少症，白细胞减少症，贫血; <0.1％ - 粒细胞缺乏症，溶血性贫血。

呼吸系统部分：> 0.1％<1％ - 支气管痉挛。

在消化道（消化道）部分：> 1％ - 非甾体类胃炎（胃痛，恶心，呕吐，腹泻，腹痛，胃肠胀气），糜烂性溃疡性胃肠病变，胃或肠出血，非特异性结肠炎，口腔便秘; > 0.1- <1％ - 胰腺炎，口疮性口炎，舌炎，肝转氨酶活性增高，中毒性肝炎，暴发性肝炎。

从泌尿生殖系统：> 1％ - 肾病综合征（水肿）。 > 0.1- <1％ - 急性肾功能衰竭，血尿，蛋白尿，少尿，间质性肾炎，乳头状坏死，膀胱炎; <0.1％是阳痿。

从皮肤：> 1％ - 皮肤瘙痒，皮疹（主要是红斑，荨麻疹），血管性水肿; > 0,1- <1％ - 湿疹，光敏性，过敏性紫癜，多形性渗出性红斑（包括斯蒂芬 - 约翰逊综合征）; <0,1％ - 红皮病，脱发，中毒性表皮坏死松解（莱尔综合征）。

相互作用

增加血浆中地高辛，锂制剂，环孢素的浓度。 降低利尿剂，降压药和催眠药的作用，增加其他非甾体抗炎药副作用的可能性，甲氨蝶呤的毒性，环孢素和金制剂的肾毒性。 与口服降糖药同时使用，低血糖和高血糖都是可能的，保钾利尿剂 - 高血钾风险增加，抗凝剂 - 出血风险。

乙酰水杨酸降低血中双氯芬酸的浓度，头孢拉定，头孢哌酮，头孢替坦，丙戊酸，普利霉素增加低凝血酶原血症的频率。 与乙醇，秋水仙碱，促肾上腺皮质激素，圣约翰草的制剂同时使用，糖皮质激素会增加发生消化道出血的风险。

给药和管理

在没有咀嚼的情况下，在餐前，餐中或餐后，用少量的水。

成人 - 100毫克，每天一次。 痛经和偏头痛发作 - 高达200毫克/天。 如果你需要增加剂量到150毫克/天，你可以将长效制剂和短效制剂（表50毫克）结合起来。

过量

症状：头晕，血压升高，头痛，肺部过度通气，精神错乱，小儿肌阵挛性痉挛，恶心，呕吐，腹痛，出血，肝肾功能不全。

治疗：对症，洗胃，引入活性炭。 强制利尿，血液透析无效。

预防措施

慎用于诱发急性肝性卟啉症，严重侵犯肝肾功能，心力衰竭，服用利尿剂的老年人，以及BCC下降（大手术后）的患者。 在这些情况下，应监测肾功能。

进行长期治疗时，应监测肝功能监测，末梢血象和大便潜血试验（特别是有肝功能不全的病人）。

为了快速达到预期的效果，可以在餐前30分钟服用片剂。

有必要避免从事潜在的危险活动，需要更加集中注意力和精神运动反应的速度。

储存条件

在干燥的黑暗处，温度不高于25℃

放在儿童接触不到的地方。

保质期

3年。

包装上印刷的失效日期之后不要使用。