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说明

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使用说明:Cortineff

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活性物质氟氢可的松

ATX代码H02AA02氟氢可的松

药理组

矿物皮质类固醇

香精分类(ICD-10)

E25肾上腺病

男孩中的Macroghenytozomy,肾上腺素综合征,性腺功能下降,肾上腺皮质先天性功能障碍,Apera-Halle综合征,Crook-Apera-Halle综合征

E27.1肾上腺皮质原发性不全

艾迪生病,嗜酸性粒细胞增多症,肾上腺皮质功能不全,肾上腺皮质功能低下,阿狄森氏病崩溃,原发性肾上腺皮质功能不全,原发性肾上腺皮质功能不全,原发性肾上腺功能不全

E27.4其他非特异性肾上腺皮质功能不全

肾上腺功能不全,肾上腺皮质功能不全,肾上腺皮质功能不全,肾上腺皮质功能不全,继发性肾上腺皮质功能不全,继发性肾上腺功能不全,肾上腺皮质继发功能不全,肾上腺皮质功能暂时降低,肾上腺皮质功能障碍

E86液体体积减少[低血容量]

缺水补偿,水等渗缺损赔偿,等渗钠缺乏补偿,补偿BCC,补充储存的KShS缺水补充液量,补充BCC,补充电解质与储存的KHS,低血容量状态,血容量不足,低血压低水合症形式,脱水低血症,不同来源脱水,儿童脱水,替代儿科血液失血量,替代血浆及其损失和烧伤,等渗脱水,等渗形式的脱水,盐平衡,脱水,急性肠道感染脱水,急性血容量不足,烧伤期间液体流失,肠毒素性溃疡

I95低血压

低血压,年龄低血压,动脉高血压,低血压疾病,低渗反应,姿势性低血压,症状性低血压,基础性低血压

组成

平板电脑1表。

活性物质:

醋酸氟可地松0.1mg

赋形剂:乳糖; 土豆淀粉; 明胶; 硬脂酸镁

剂型说明

白色带有奶油色的色调,圆形平板电脑,倒角,平坦的表面,一侧用一个压扁的字母F,另一边有一个缺口。

药理作用

药理作用 - 糖皮质激素,盐皮质激素。

药效学

它是肾上腺皮质的合成激素,氢化可的松的氟化衍生物,其具有高盐皮质激素活性。

具有100倍以上的有效的盐皮质激素作用,比氢化可的松提供10-15倍更强大的抗炎作用。

增强肾小管中钠和水的反向吸收,并增加钾离子和氢离子的释放。

细胞外液体积和钠滞留量的增加导致血压升高。

在超过治疗剂量的剂量中,可以抑制垂体腺的肾上腺皮质,胸腺和ACTH分泌的活性。 可能会增加肝脏中糖原的沉积,如果蛋白质摄入量不足,则食物会导致负氮平衡。

迹象

原发性肾上腺皮质功能不全(艾迪生病,完全肾上腺切除术后病情);

肾上腺皮质继发功能不全

肾上腺素综合征(先天性肾上腺增生);

低血容量和各种发病的动脉低血压。

禁忌

对氟洛地松或药物的其他成分的超敏反应;

全身真菌感染。

谨慎:非特异性溃疡性结肠炎,肠憩室炎,消化性溃疡或十二指肠溃疡,急性或潜伏性消化性溃疡,新产生的肠吻合,食道炎,胃炎,胃肠手术史,肝功能障碍,肾功能衰竭,动脉高血压,骨质疏松症,重症肌无力,低白蛋白血症和易发病的病症,高脂血症; 糖尿病(包括违反碳水化合物耐受性),甲状腺机能减退,Itenko-Cushing氏病,甲状腺毒症,肥胖症(III-IV级),急性精神病和精神障碍,脊髓灰质炎(除了球形脑炎的形式); 心血管疾病患者,包括 在最近的心肌梗死后(在急性和亚急性心肌梗死患者中,可能扩散坏死的焦点,减缓瘢痕组织的形成,从而破坏心脏肌肉),代偿失调的慢性心力衰竭; 细菌性质的寄生虫和感染性疾病(目前或最近转移,包括与患者接触) - 单纯疱疹,带状疱疹(viremic phase),水痘,麻疹,阿米巴病,强直性结肠炎(已建立或怀疑); 活动性和潜伏性结核病; 严重传染病(只适用于特定治疗) 疫苗接种后(接种前2周和接种后2周)患者的治疗,BCG疫苗接种后的淋巴结炎; 艾滋病毒感染和艾滋病患者(在仔细考虑患者的利益和风险后,应考虑使用皮质类固醇)。

怀孕和哺乳

只有母亲对母亲的潜在收益超过了对胎儿的潜在风险,才允许育龄妇女接受皮质类固醇。 如果肾上腺皮质不足,怀孕期间Cortineff的摄入量应持续下去,剂量可能增加。

如果在母乳喂养期间需要使用该药物,建议停止母乳喂养。

副作用

主要不良影响包括:动脉高血压,周围水肿,心脏左心室肥大,循环功能不全,高钠血症,低钙血症。

当应用Cortineff长时间或与其他皮质类固醇同时使用时,可能会产生以下副作用。

肌肉骨骼系统:肌肉无力,类固醇性肌病(女性更为常见,通常以盆底肌肉为主,延伸至手的近端肌肉,很少影响呼吸肌),肌肉质量损失,肌肉腱断裂,骨质疏松症,压缩性骨折,股骨头和肱骨头无菌性坏死,长管状骨折病理性骨折。

从SSS(心血管系统):心律失常,心动过缓(心跳骤停),ECG变化,低钾血症,凝血,血栓形成,闭塞性动脉内膜炎的特征; 在急性和亚急性心肌梗死患者 - 坏死灶的传播,减缓瘢痕组织的形成,这可能导致心脏肌肉的破裂。

消化系统部分:类固醇溃疡可能有穿孔和出血,胰腺炎,肠胃气胀,溃疡性食管炎,消化系统疾病,恶心,食欲增加或降低,呕吐,; ough; 在极少数情况下 - 肝转氨酶和碱性磷酸酶(碱性磷酸酶)的活性增加。

在皮肤和粘膜部分:萎缩带,痤疮,伤口愈合延迟,皮肤变薄,瘀斑和血肿,红斑,出汗过敏,过敏性皮炎,荨麻疹,血管性水肿,瘀斑,色素沉着过度或色素沉着过度,发展倾向脓皮病和念珠菌病

从神经系统:增加ICP(颅内压)与视神经充血性乳头综合征(脑的假性肿瘤 - 最常见于儿童,通常在剂量过快的减少后,症状 - 头痛,视敏度降低或双重视力),抽搐,头晕,头痛,睡眠障碍。

内分泌状态:继发性肾上腺和下丘脑 - 垂体功能不全(特别是在紧张的情况下,如疾病,创伤,手术),库兴综合征,儿童生长抑制,月经不规则,碳水化合物耐受性下降,潜伏性糖尿病的表现和需求增加在胰岛素或口服降糖药,多毛症。

从感觉器官:后囊膜性白内障(通常发生在停止治疗后,但可能需要手术治疗),眼压升高,青光眼(通常在治疗至少一年后),眼球炎,发展继发性细菌,真菌或病毒感染眼睛,营养变化的角膜。

精神障碍:经常出现在治疗的前2周内,症状可以模仿精神分裂症,躁狂症或妄想症(女性最易感)。

从代谢方面:由于蛋白质分解代谢引起的负氮平衡,高血糖,葡萄糖尿,Ca2 +排泄增加,低钙血症; 由盐皮质激素活动调节 - 高钠血症,低钾血症综合征(低钾血症,心律失常,肌痛或肌肉痉挛,异常虚弱和疲劳)。

其他:过敏反应,体重增加,传染病症状的伪装,晕厥,感染发展或恶化(联合使用的免疫抑制剂和疫苗接种促进了副作用),白细胞减少症,戒断综合征。

相互作用

心脏糖苷:与低钾血症相关的心律失常和糖苷毒性风险增加

巴比妥类,抗癫痫药(苯妥英,卡马西平),利福平,谷丙酰胺:加速皮质类固醇的代谢(通过微粒体酶的诱导),削弱其作用。

抗组胺药削弱了Cortineff的作用。

两性霉素B,碳酸酐酶抑制剂:低钾血症,心脏左心室肥大,循环功能不全。

合成代谢类固醇,雄激素:外周水肿,痤疮的风险增加(谨慎使用,特别是肝脏和心脏疾病)。

含有雌激素的口服避孕药物:增加血清中球蛋白结合皮质类固醇的浓度,减缓新陈代谢,增加T1 / 2的持续时间,增强Cortineff的作用。

抗凝剂(香豆素衍生物,茚二酮,肝素),链激酶,尿激酶:减少,在一些患者中,疗效提高,剂量应根据PV确定,溃疡和胃肠道出血风险增加。

三环类抗抑郁药可以增强与Cortineff相关的精神障碍(不应被分配治疗这些疾病)。

口服降糖药,胰岛素:降血糖作用减弱,血液中葡萄糖浓度升高(有可能纠正降血糖药物的剂量)。

利尿剂:减弱利尿剂(钾储备),低钾血症的作用。

泻药:行动减弱,低钾血症。

麻黄碱可以加速皮质类固醇的代谢(Cortineff的剂量校正是可能的)。

免疫抑制药物:增加感染风险,淋巴瘤等淋巴组织增生性疾病。

阻止神经肌肉传导(去极化肌肉松弛剂)的药物:与使用Cortineff相关的低钙血症可以增强突触的封锁,导致神经肌肉阻滞的持续时间增加。

NSAIDs(非甾体抗炎药),包括 乙酰水杨酸:减弱的作用,溃疡的风险增加和消化道出血(胃肠道)。

含有钠的药物和食物:外周水肿,动脉高血压(可能需要限制摄入钠的食物和高钠含量的药物,但有时使用皮质类固醇需要额外的钠给药)。

含有活病毒的疫苗:在使用免疫抑制剂量的皮质类固醇期间,病毒复制(病毒性疾病的发展)和抗体产生减少(不推荐同时使用)是可能的。

其他疫苗:增加神经系统并发症的风险,减少抗体产生。

给药和管理

里面,早上吃饭后,用很多液体洗掉。 根据适应症,治疗的有效性和患者状况,单独设定剂量。 在临床照片或紧张情况(外科手术,创伤,感染)发生变化的治疗过程中,可能需要进行剂量调整。

具有替代疗法的成年人 - 每周3次,每次100mcg至200mcg /天。

患有肾上腺生长综合征的儿童 - 初始剂量为300 mcg /天,然后数月,剂量降至50-100 mcg /天。

支持剂量:婴儿 - 100-200 mcg /天,1岁以上儿童 - 50-100 mcg /天。

施用大剂量时,建议早上服用2/3剂量,下午3点半。

如果你想念一个剂量,你应该尽快服用药物,但如果下次接近,请跳过漏药。 不要服用双剂量。

药物应以最低有效剂量使用,如有必要,应逐渐减量。

过量

症状:动脉高血压,外周水肿,低钾血症,体重明显增加,心肌肥大。

治疗:戒断药物(症状通常在几天内发生)。 那么应该继续治疗,减少药物的剂量。 伴有与钾流失相关的肌无力,需补钾。 可以通过定期监测血压和血清中电解质的浓度来防止过量。

特别说明

服用Cortineff时,病人必须严格遵照医生的指示。

在紧张情况下,接受Cortineff的患者推荐胃肠外给药皮质类固醇。

突然停止治疗可引起急性肾上腺皮质功能不全的发生,因此Cortineff剂量应逐渐减少。

Cortineff可以掩盖感染的症状,减少感染的抵抗力和本地化的能力。

长期使用Cortineff会增加发生继发性真菌或病毒感染的风险。

服用Cortineff的患者不应接种活病毒疫苗。 引入灭活的病毒或细菌疫苗可能不会导致抗体数量的预期增加。 此外,在服用皮质类固醇的患者中,疫苗接种期间神经系统并发症的风险增加。

随着Cortineff的突然取消,特别是经过长时间的入场,有可能开发出所谓的。 戒断综合征,表现为厌食,体温升高,肌肉关节疼痛,全身无力。 即使在肾上腺皮质不足的情况下也可出现这些症状。

在甲状腺功能减退或肝硬化患者中,Cortineff的作用增强。

在应用Cortineff期间,可能会出现精神障碍,如欣快,失眠,突发情绪变化,人格变化,严重抑郁症和精神病症状。 治疗过程中现有的情绪不稳定或精神病倾向可能增加。

在治疗低血栓症血症的患者中,应谨慎使用Cortineff和乙酰水杨酸。

长期待遇儿童,应该观察他们的成长和发展。

问题形式

片剂0.1mg。 20片 在带有标签的橙色玻璃瓶中。 每个瓶子都放在纸箱中。

药房的休假条件

处方。

储存条件

在干燥的阴凉处,温度不高于25℃。

放在儿童接触不到的地方。

保质期

3年。

在包装上打印有效期后不要使用。

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