使用说明：Cortineff

活性物质氟氢可的松

ATX代码H02AA02氟氢可的松

药理组

矿物皮质类固醇

香精分类（ICD-10）

E25肾上腺病

男孩中的Macroghenytozomy，肾上腺素综合征，性腺功能下降，肾上腺皮质先天性功能障碍，Apera-Halle综合征，Crook-Apera-Halle综合征

E27.1肾上腺皮质原发性不全

艾迪生病，嗜酸性粒细胞增多症，肾上腺皮质功能不全，肾上腺皮质功能低下，阿狄森氏病崩溃，原发性肾上腺皮质功能不全，原发性肾上腺皮质功能不全，原发性肾上腺功能不全

E27.4其他非特异性肾上腺皮质功能不全

肾上腺功能不全，肾上腺皮质功能不全，肾上腺皮质功能不全，肾上腺皮质功能不全，继发性肾上腺皮质功能不全，继发性肾上腺功能不全，肾上腺皮质继发功能不全，肾上腺皮质功能暂时降低，肾上腺皮质功能障碍

E86液体体积减少[低血容量]

缺水补偿，水等渗缺损赔偿，等渗钠缺乏补偿，补偿BCC，补充储存的KShS缺水补充液量，补充BCC，补充电解质与储存的KHS，低血容量状态，血容量不足，低血压低水合症形式，脱水低血症，不同来源脱水，儿童脱水，替代儿科血液失血量，替代血浆及其损失和烧伤，等渗脱水，等渗形式的脱水，盐平衡，脱水，急性肠道感染脱水，急性血容量不足，烧伤期间液体流失，肠毒素性溃疡

I95低血压

低血压，年龄低血压，动脉高血压，低血压疾病，低渗反应，姿势性低血压，症状性低血压，基础性低血压

组成

平板电脑1表。

活性物质：

醋酸氟可地松0.1mg

赋形剂：乳糖; 土豆淀粉; 明胶; 硬脂酸镁

剂型说明

白色带有奶油色的色调，圆形平板电脑，倒角，平坦的表面，一侧用一个压扁的字母“F”，另一边有一个缺口。

药理作用

药理作用 - 糖皮质激素，盐皮质激素。

药效学

它是肾上腺皮质的合成激素，氢化可的松的氟化衍生物，其具有高盐皮质激素活性。

具有100倍以上的有效的盐皮质激素作用，比氢化可的松提供10-15倍更强大的抗炎作用。

增强肾小管中钠和水的反向吸收，并增加钾离子和氢离子的释放。

细胞外液体积和钠滞留量的增加导致血压升高。

在超过治疗剂量的剂量中，可以抑制垂体腺的肾上腺皮质，胸腺和ACTH分泌的活性。 可能会增加肝脏中糖原的沉积，如果蛋白质摄入量不足，则食物会导致负氮平衡。

迹象

原发性肾上腺皮质功能不全（艾迪生病，完全肾上腺切除术后病情）;

肾上腺皮质继发功能不全

肾上腺素综合征（先天性肾上腺增生）;

低血容量和各种发病的动脉低血压。

禁忌

对氟洛地松或药物的其他成分的超敏反应;

全身真菌感染。

谨慎：非特异性溃疡性结肠炎，肠憩室炎，消化性溃疡或十二指肠溃疡，急性或潜伏性消化性溃疡，新产生的肠吻合，食道炎，胃炎，胃肠手术史，肝功能障碍，肾功能衰竭，动脉高血压，骨质疏松症，重症肌无力，低白蛋白血症和易发病的病症，高脂血症; 糖尿病（包括违反碳水化合物耐受性），甲状腺机能减退，Itenko-Cushing氏病，甲状腺毒症，肥胖症（III-IV级），急性精神病和精神障碍，脊髓灰质炎（除了球形脑炎的形式）; 心血管疾病患者，包括 在最近的心肌梗死后（在急性和亚急性心肌梗死患者中，可能扩散坏死的焦点，减缓瘢痕组织的形成，从而破坏心脏肌肉），代偿失调的慢性心力衰竭; 细菌性质的寄生虫和感染性疾病（目前或最近转移，包括与患者接触） - 单纯疱疹，带状疱疹（viremic phase），水痘，麻疹，阿米巴病，强直性结肠炎（已建立或怀疑）; 活动性和潜伏性结核病; 严重传染病（只适用于特定治疗） 疫苗接种后（接种前2周和接种后2周）患者的治疗，BCG疫苗接种后的淋巴结炎; 艾滋病毒感染和艾滋病患者（在仔细考虑患者的利益和风险后，应考虑使用皮质类固醇）。

怀孕和哺乳

只有母亲对母亲的潜在收益超过了对胎儿的潜在风险，才允许育龄妇女接受皮质类固醇。 如果肾上腺皮质不足，怀孕期间Cortineff的摄入量应持续下去，剂量可能增加。

如果在母乳喂养期间需要使用该药物，建议停止母乳喂养。

副作用

主要不良影响包括：动脉高血压，周围水肿，心脏左心室肥大，循环功能不全，高钠血症，低钙血症。

当应用Cortineff长时间或与其他皮质类固醇同时使用时，可能会产生以下副作用。

肌肉骨骼系统：肌肉无力，类固醇性肌病（女性更为常见，通常以盆底肌肉为主，延伸至手的近端肌肉，很少影响呼吸肌），肌肉质量损失，肌肉腱断裂，骨质疏松症，压缩性骨折，股骨头和肱骨头无菌性坏死，长管状骨折病理性骨折。

从SSS（心血管系统）：心律失常，心动过缓（心跳骤停），ECG变化，低钾血症，凝血，血栓形成，闭塞性动脉内膜炎的特征; 在急性和亚急性心肌梗死患者 - 坏死灶的传播，减缓瘢痕组织的形成，这可能导致心脏肌肉的破裂。

消化系统部分：类固醇溃疡可能有穿孔和出血，胰腺炎，肠胃气胀，溃疡性食管炎，消化系统疾病，恶心，食欲增加或降低，呕吐，; ough; 在极少数情况下 - 肝转氨酶和碱性磷酸酶（碱性磷酸酶）的活性增加。

在皮肤和粘膜部分：萎缩带，痤疮，伤口愈合延迟，皮肤变薄，瘀斑和血肿，红斑，出汗过敏，过敏性皮炎，荨麻疹，血管性水肿，瘀斑，色素沉着过度或色素沉着过度，发展倾向脓皮病和念珠菌病

从神经系统：增加ICP（颅内压）与视神经充血性乳头综合征（脑的假性肿瘤 - 最常见于儿童，通常在剂量过快的减少后，症状 - 头痛，视敏度降低或双重视力），抽搐，头晕，头痛，睡眠障碍。

内分泌状态：继发性肾上腺和下丘脑 - 垂体功能不全（特别是在紧张的情况下，如疾病，创伤，手术），库兴综合征，儿童生长抑制，月经不规则，碳水化合物耐受性下降，潜伏性糖尿病的表现和需求增加在胰岛素或口服降糖药，多毛症。

从感觉器官：后囊膜性白内障（通常发生在停止治疗后，但可能需要手术治疗），眼压升高，青光眼（通常在治疗至少一年后），眼球炎，发展继发性细菌，真菌或病毒感染眼睛，营养变化的角膜。

精神障碍：经常出现在治疗的前2周内，症状可以模仿精神分裂症，躁狂症或妄想症（女性最易感）。

从代谢方面：由于蛋白质分解代谢引起的负氮平衡，高血糖，葡萄糖尿，Ca2 +排泄增加，低钙血症; 由盐皮质激素活动调节 - 高钠血症，低钾血症综合征（低钾血症，心律失常，肌痛或肌肉痉挛，异常虚弱和疲劳）。

其他：过敏反应，体重增加，传染病症状的伪装，晕厥，感染发展或恶化（联合使用的免疫抑制剂和疫苗接种促进了副作用），白细胞减少症，戒断综合征。

相互作用

心脏糖苷：与低钾血症相关的心律失常和糖苷毒性风险增加

巴比妥类，抗癫痫药（苯妥英，卡马西平），利福平，谷丙酰胺：加速皮质类固醇的代谢（通过微粒体酶的诱导），削弱其作用。

抗组胺药削弱了Cortineff的作用。

两性霉素B，碳酸酐酶抑制剂：低钾血症，心脏左心室肥大，循环功能不全。

合成代谢类固醇，雄激素：外周水肿，痤疮的风险增加（谨慎使用，特别是肝脏和心脏疾病）。

含有雌激素的口服避孕药物：增加血清中球蛋白结合皮质类固醇的浓度，减缓新陈代谢，增加T1 / 2的持续时间，增强Cortineff的作用。

抗凝剂（香豆素衍生物，茚二酮，肝素），链激酶，尿激酶：减少，在一些患者中，疗效提高，剂量应根据PV确定，溃疡和胃肠道出血风险增加。

三环类抗抑郁药可以增强与Cortineff相关的精神障碍（不应被分配治疗这些疾病）。

口服降糖药，胰岛素：降血糖作用减弱，血液中葡萄糖浓度升高（有可能纠正降血糖药物的剂量）。

利尿剂：减弱利尿剂（钾储备），低钾血症的作用。

泻药：行动减弱，低钾血症。

麻黄碱可以加速皮质类固醇的代谢（Cortineff的剂量校正是可能的）。

免疫抑制药物：增加感染风险，淋巴瘤等淋巴组织增生性疾病。

阻止神经肌肉传导（去极化肌肉松弛剂）的药物：与使用Cortineff相关的低钙血症可以增强突触的封锁，导致神经肌肉阻滞的持续时间增加。

NSAIDs（非甾体抗炎药），包括 乙酰水杨酸：减弱的作用，溃疡的风险增加和消化道出血（胃肠道）。

含有钠的药物和食物：外周水肿，动脉高血压（可能需要限制摄入钠的食物和高钠含量的药物，但有时使用皮质类固醇需要额外的钠给药）。

含有活病毒的疫苗：在使用免疫抑制剂量的皮质类固醇期间，病毒复制（病毒性疾病的发展）和抗体产生减少（不推荐同时使用）是可能的。

其他疫苗：增加神经系统并发症的风险，减少抗体产生。

给药和管理

里面，早上吃饭后，用很多液体洗掉。 根据适应症，治疗的有效性和患者状况，单独设定剂量。 在临床照片或紧张情况（外科手术，创伤，感染）发生变化的治疗过程中，可能需要进行剂量调整。

具有替代疗法的成年人 - 每周3次，每次100mcg至200mcg /天。

患有肾上腺生长综合征的儿童 - 初始剂量为300 mcg /天，然后数月，剂量降至50-100 mcg /天。

支持剂量：婴儿 - 100-200 mcg /天，1岁以上儿童 - 50-100 mcg /天。

施用大剂量时，建议早上服用2/3剂量，下午3点半。

如果你想念一个剂量，你应该尽快服用药物，但如果下次接近，请跳过漏药。 不要服用双剂量。

药物应以最低有效剂量使用，如有必要，应逐渐减量。

过量

症状：动脉高血压，外周水肿，低钾血症，体重明显增加，心肌肥大。

治疗：戒断药物（症状通常在几天内发生）。 那么应该继续治疗，减少药物的剂量。 伴有与钾流失相关的肌无力，需补钾。 可以通过定期监测血压和血清中电解质的浓度来防止过量。

特别说明

服用Cortineff时，病人必须严格遵照医生的指示。

在紧张情况下，接受Cortineff的患者推荐胃肠外给药皮质类固醇。

突然停止治疗可引起急性肾上腺皮质功能不全的发生，因此Cortineff剂量应逐渐减少。

Cortineff可以掩盖感染的症状，减少感染的抵抗力和本地化的能力。

长期使用Cortineff会增加发生继发性真菌或病毒感染的风险。

服用Cortineff的患者不应接种活病毒疫苗。 引入灭活的病毒或细菌疫苗可能不会导致抗体数量的预期增加。 此外，在服用皮质类固醇的患者中，疫苗接种期间神经系统并发症的风险增加。

随着Cortineff的突然取消，特别是经过长时间的入场，有可能开发出所谓的。 戒断综合征，表现为厌食，体温升高，肌肉关节疼痛，全身无力。 即使在肾上腺皮质不足的情况下也可出现这些症状。

在甲状腺功能减退或肝硬化患者中，Cortineff的作用增强。

在应用Cortineff期间，可能会出现精神障碍，如欣快，失眠，突发情绪变化，人格变化，严重抑郁症和精神病症状。 治疗过程中现有的情绪不稳定或精神病倾向可能增加。

在治疗低血栓症血症的患者中，应谨慎使用Cortineff和乙酰水杨酸。

长期待遇儿童，应该观察他们的成长和发展。

问题形式

片剂0.1mg。 20片 在带有标签的橙色玻璃瓶中。 每个瓶子都放在纸箱中。

药房的休假条件

处方。

储存条件

在干燥的阴凉处，温度不高于25℃。

放在儿童接触不到的地方。

保质期

3年。

在包装上打印有效期后不要使用。