使用说明：Celebrex

活性物质塞来昔布

ŔŇŐM01AH01塞来昔布

药理学组

非甾体抗炎药[NSAIDs - Coxiba]

美学分类（ICD-10）

M06.9其他指定类风湿性关节炎

风湿性关节炎，风湿性关节炎，类风湿性关节炎，类风湿性关节炎，类风湿性关节炎疼痛，类风湿性关节炎疼痛，类风湿性关节炎炎症，类风湿性关节炎退行性类型，儿童类风湿性关节炎，类风湿性关节炎加重，急性关节风湿病，类风湿性关节炎，活动过程类风湿性关节炎，类风湿性关节炎，类风湿性关节炎，急性类风湿关节炎，急性风湿病

M19.9关节病，未详细说明

骨关节炎，骨关节炎，骨关节病，大关节关节病，骨关节炎疼痛综合症，肌肉骨骼系统急性炎症性疼痛综合征，肌肉骨骼系统慢性炎症性疼痛综合征，变形性关节炎，变形性骨关节炎，变形性骨关节炎关节，急性期的骨关节炎，大关节的骨关节炎，骨关节炎的急性疼痛综合征，创伤后骨关节炎，风湿性骨关节炎，脊椎关节炎，慢性骨关节炎

M25.5关节疼痛

关节痛，肌肉 - 关节疾病中的疼痛综合征，骨关节炎中的疼痛综合征，骨关节炎中的疼痛综合征，肌肉骨骼系统的急性炎性疾病中的疼痛综合征，肌肉骨骼系统的慢性炎症性疾病中的疼痛综合征，关节疼痛，关节疼痛，严重运动中的关节酸痛，疼痛性关节损伤，肌肉骨骼系统疼痛，关节疼痛，关节疼痛创伤，肌肉骨骼系统疼痛，肩关节疼痛，关节疼痛，关节疼痛，关节疼痛，肌肉骨骼疼痛，骨关节炎疼痛，关节病理疼痛，类风湿性关节炎疼痛，慢性退行性骨疾病疼痛，慢性退行性关节疾病疼痛，骨关节疼痛，关节疼痛，关节炎疼痛风湿性关节炎，关节疼痛综合征，关节痛，风湿性疼痛，风湿性疼痛

M45强直性脊柱炎

强直性脊椎关节炎，强直性脊柱炎，肌肉骨骼系统急性炎性疾病中的疼痛综合征，肌肉骨骼系统慢性炎症疾病中的疼痛综合征，Bechterew病，强直性脊柱炎，脊柱疾病，风湿性脊椎炎，Bechterew- Marie-Strumpel疾病

M54.5背部疼痛

腰背部疼痛，腰部疼痛，Lumbalia，脊柱疼痛，背痛，腰背痛综合征

M54.9背痛，未详细说明

疼痛综合症伴神经根炎，背部疼痛综合征，神经根疼痛，脊柱退行性改变，脊柱和关节退行性病变，脊柱退行性疾病，脊柱骨关节病，脊柱疼痛病变

M79.1肌痛

肌筋膜疼痛综合征，肌肉 - 关节疾病中的疼痛综合征，肌肉骨骼系统慢性炎症疾病中的疼痛综合征，肌肉疼痛，肌肉疼痛，严重体力劳动中的肌肉酸痛，肌肉骨骼系统的疼痛状况，肌肉骨骼疼痛系统，肌肉疼痛，休息时疼痛，肌肉疼痛，肌肉疼痛，肌肉骨骼疼痛，肌痛，肌肉疼痛，休息时肌肉疼痛，肌肉疼痛，非风湿性肌肉疼痛，风湿性肌肉疼痛，急性肌肉疼痛，风湿性疼痛，风湿性疼痛，肌筋膜综合征，纤维肌痛

N94.4原发性痛经

原发性功能性痛经，原发性痛经疼痛，原发性algodismenorea，月经痉挛

R52.9未指定疼痛

术后疼痛，疼痛射击，非恶性疼痛，妇产科疼痛，疼痛综合征，术后疼痛，骨科手术后疼痛，炎症发生疼痛，疼痛比癌症发生，诊断后疼痛综合征，手术后疼痛诊断，手术后疼痛，整形外科手术后疼痛，损伤后疼痛，痔疮切除后疼痛，自然非风湿性炎症疼痛，外周神经系统炎症损伤疼痛，糖尿病性神经病疼痛，肌肉骨骼系统的急性炎症性疾病中的疼痛，肌腱病理时的疼痛，平滑肌痉挛时的疼痛，平滑肌的疼痛痉挛（肾和胆绞痛，肠痉挛，痛经），内脏平滑肌的疼痛痉挛，疼痛痉挛内脏平滑肌（肾和胆绞痛，肠痉挛，痛经），创伤综合征疼痛，损伤疼痛 在手术干预后，肌肉骨骼系统慢性炎性疾病疼痛，十二指肠溃疡疼痛，胃溃疡疼痛综合征，胃溃疡和十二指肠溃疡疼痛综合征，疼痛，月经期间疼痛，疼痛综合征，疼痛状况，疼痛的脚疲劳，戴假牙时牙龈疼痛，颅神经出口疼痛，月经不调，痛苦的敷料，疼痛的肌肉痉挛，牙齿生长疼痛，Melosalgia，手术伤口区疼痛，术后疼痛，疼痛身体，诊断程序后疼痛，矫形术后疼痛，手术后疼痛，流感疼痛，糖尿病性多神经病疼痛，烧伤疼痛，性交疼痛，诊断过程疼痛，治疗过程疼痛，感冒疼痛，鼻窦炎疼痛，创伤疼痛，创伤性疼痛，术后疼痛，诊断后疼痛，硬膜外疼痛 手术后疼痛，手术后疼痛，术后疼痛，术后疼痛和创伤后，创伤后疼痛，吞咽时疼痛，上呼吸道感染和炎症性疾病疼痛，烧伤疼痛，外伤性肌肉损伤疼痛，创伤疼痛，创伤性疼痛，平滑肌痉挛导致的疼痛，表现疼痛综合征，表达性疼痛综合征，外伤性起源，术后疼痛，创伤后疼痛，创伤后疼痛综合征，海绵体疼痛，创伤性疼痛，创伤性疼痛，轻度疼痛，中度疼痛，中度疼痛，多发性疼痛伴多肌炎

T88.9手术和医疗护理的并发症，未详细说明

术后疼痛，骨科手术后术后疼痛，诊断后疼痛综合征，手术后疼痛诊断，手术后疼痛，骨科手术后疼痛，痔疮切除术后疼痛，准分子激光应用疼痛，疼痛和手术干预后的疼痛，牙科实践中的疼痛综合征，痛苦的诊断干预，痛苦的诊断操作，痛苦的器械诊断程序，痛苦的器械操作，痛苦的治疗，痛苦的操作，痛苦的敷料，疼痛的治疗干预，手术伤口，术后疼痛，诊断后疼痛，骨科手术后疼痛，诊断过程中疼痛，治疗过程中疼痛，骨科疼痛，术后疼痛，诊断后疼痛，硬化治疗后疼痛，牙科手术后的疼痛，宝 术后疼痛，术后和术后疼痛，拔牙疼痛，手术或损伤后炎症，骨科手术后炎症，手术后炎症，手术后炎症综合征，术后瘘溃疡，手术创面，拔牙后并发症

组成

胶囊1瓶盖。

活性物质：

塞来昔布100mg / 200mg

辅助物质：乳糖一水合物-149.7 / 49.8mg; 十二烷基硫酸钠 - 8.1 / 8.1mg; 聚维酮K30-6.8 / 6.7mg; 交联羧甲基纤维素钠 - 2.7 / 2.7mg; 硬脂酸镁2.7 / 2.7mg

壳：二氧化钛 - 约1.7mg; 明胶 - 约58.3mg

100mg：蓝色油墨SB-6018（含虫胶22-27％，乙醇33-38％，异丙醇0.5-4％，丁醇4-8％，丙二醇3-6％，氨水 - 2％，基于染料靛蓝（E132）-24-28％的漆蓝铝FD＆C蓝＃2）

200mg黄色油墨SB-3002（含虫胶22-27％，乙醇33-38％，异丙醇3-7％，丁醇4-9％，丙二醇3-6％，氨水 - 2％，铁染料氧化物黄（E172）-18-22％）

剂型说明

胶囊，100毫克：不透明的白色或几乎白色，坚硬的凝胶状，在蓝色条上标有白色：“100” - 一部分，“7767”在胶囊的其他部分。

200毫克胶囊：不透明的白色或几乎白色，坚硬的凝胶状，带有黄色条纹的白色标记：“200” - 一部分为“7767”，另一部分为胶囊。

胶囊内容：白色或几乎白色颗粒。

药理效应

药理作用 - 消炎，解热，止痛。

药效学

塞来昔布具有抗炎，镇痛和解热作用，主要通过抑制COX-2阻断炎性PG的形成。 COX-2的诱导响应于炎症而发生，并导致PG（特别是PGE2）的合成和积聚，伴随着炎症（肿胀和疼痛）的增加。 在人类的治疗剂量下，塞来昔布不会显着抑制COX-1，并且不会影响由于COX-1活化而合成的PG，也不影响与COX-1相关的正常生理过程，并且主要发生在组织中在胃，肠和血小板的组织中。

对肾功能的影响。 塞来考昔可降低尿中PGE2和6-酮 - 前列腺素F1α（前列环素代谢物）的排泄，但不影响血清血栓素B2和尿液中11-脱氢 - 血栓烷B2，血栓素代谢产物（COX-1的两种产物）的排泄。 塞来昔布不引起老年患者和CRF患者的肾小球滤过率（GFR）下降，暂时减少钠的排泄。 在关节炎患者中，观察到的外周水肿，动脉高血压和心力衰竭的发生率与具有抑制COX-1和COX-2活性的非选择性COX抑制剂相当。 最明显的影响是接受利尿剂治疗的患者。 尽管如此，血压升高和心力衰竭的发病率并没有增加，外周水肿也是轻微的，并且是独立通过的。

药代动力学

吸。 空腹时，塞来昔布吸收良好，血浆Tmax - 服用200mg - 705ng / ml后血浆中Cmax约2-3小时。 尚未研究该药的绝对生物利用度。 Cmax和AUC与剂量范围内摄入的剂量近似成比例，一天两次，剂量范围高达200mg; 当塞来昔布以较高剂量使用时，Cmax和AUC的增加不太符合。

食物摄入的影响。 服用塞来昔布和脂肪类食物可使Tmax增加约4小时，并将吸收增加约20％。

分配。 与血浆蛋白结合不依赖于浓度，约为97％，塞来考昔不与红细胞结合。 塞来昔布穿透血脑屏障。

代谢。 塞来昔布通过羟化，氧化和部分葡萄糖醛酸化在肝中代谢。 代谢主要发生在细胞色素P450 CYP2C9的参与下（见“相互作用”）。 在血液中发现的代谢物对于COX-1和COX-2而言在药理学上是无活性的。

细胞色素P450 CYP2C9的活性在具有遗传多态性的人中减少，例如CYP2C9 * 3多态性的纯合子，这导致酶的效力降低。

排泄。 塞来昔布在肝脏中代谢，以代谢产物的形式通过肠道和肾脏排泄（分别为57％和27％），少于1％的剂量 - 以未改变的形式。 重复使用T1 / 2为8-12小时，清除率约为500毫升/分钟。 在血浆中重复施用Css时，达到或达到第5天。 主要药代动力学参数（AUC，Cmax，T1 / 2）的可变性约为30％。 年轻健康成年患者的平均Vss约为500 l / 70 kg，表明塞来昔布在组织中分布广泛。

特殊患者群体

老年患者。 在65岁以上的患者中，平均Cmax，AUC塞来昔布平均增加1.5-2倍，这更多地是由于体重变化引起的，而不是年龄（在老年患者中，通常平均值较低体重比年轻的人更重，因此，在其他条件相同的情况下，塞来考昔的浓度更高）。 出于同样的原因，老年妇女的血浆药物浓度通常比老年男性高。 通常这些药代动力学特征不需要调整剂量。 但是，对于体重低于50公斤的老年患者，应开始以最低推荐剂量进行治疗。

种族。 在黑人种族AUC的代表中，塞来昔布比欧洲人高出约40％。 这个事实的原因和临床意义是未知的，因此建议从最小推荐剂量开始治疗这些患者。

违反肝脏的功能。 轻度肝功能不全患者血浆塞来昔布浓度（根据Child-Pugh分级A级）稍有不同。 对于中度肝受损患者（Child-Pugh B级），血浆中塞来昔布的浓度几乎可以增加一倍。

肾功能受损。 老年患者由于年龄相关性改变而GFR> 65 mL / min / 1.73 m2，而GFR为35-60 mL / min / 1.73 m2的患者，塞来昔布的药代动力学无变化。 血清肌酐（或肌酐清除率）与塞来昔布清除率无显着相关性。 据推测，严重肾功能衰竭的存在并不影响塞来考昔的清除，因为其消除的主要方式是将肝脏转化为无活性的代谢物。

适应症

骨关节炎，类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的对症治疗;

疼痛综合征（背痛，肌肉骨骼，术后和其他类型的疼痛）;

治疗原发性痛经。

禁忌

对塞来昔布或任何其他药物成分过敏;

已知对磺酰胺过敏;

支气管哮喘，荨麻疹或服用乙酰水杨酸或其他NSAIDs后的过敏反应，包括其他COX-2抑制剂;

主动脉冠状动脉旁路手术后的情况;

急性期的消化性溃疡或消化道出血;

炎症性肠病;

心力衰竭（NYHA II-IV）;

临床确诊冠心病，外周动脉疾病和脑血管疾病处于显着阶段;

严重的肝和肾功能衰竭（没有使用经验）;

怀孕和哺乳期（见“妊娠和哺乳期应用”）;

年龄到18岁（没有应用经验）。

谨慎：胃肠疾病（消化性溃疡，出血史），幽门螺杆菌感染的存在; 联合使用抗凝剂（华法林），抗血小板药（乙酰水杨酸，氯吡格雷），口服GCS（泼尼松龙），利尿剂，SSRIs（西酞普兰，氟西汀，帕罗西汀，舍曲林）; 体液潴留和肿胀; 违反中度严重肝功能（见“特别说明”）; CAS疾病（见“特别说明”）; 脑血管疾病; 血脂异常/高脂血症; 糖尿病; 外周动脉疾病;同时应用同功酶CYP2S9抑制剂; 慢代谢者或怀疑有这种情况的患者; 长期使用NSAIDs; 严重的身体疾病。

怀孕和哺乳期

塞来昔布在孕妇中的使用数据不足。 怀孕期间使用Celebrex®的潜在风险尚未确定，但不能排除。

根据作用机制，对于包括塞来昔布在内的非甾体类抗炎药，一些妇女可能会发生卵巢改变，这可能导致妊娠期间的并发症。 计划怀孕或正在接受不孕症检查的妇女应考虑撤销NSAIDs，包括塞来昔布。

塞来昔布属于温室气体合成抑制剂，在怀孕期间，尤其是孕晚期，可能会导致子宫收缩乏力和胎儿动脉导管过早闭合。 在妊娠早期使用温室气体合成抑制剂会对怀孕过程产生不利影响。

塞来昔布在母乳中排泄的证据有限。 研究表明塞来昔布以非常低的浓度在母乳中排泄。 尽管如此，考虑到塞来昔布对婴儿喂养产生副作用的可能性，考虑到为母亲服用Celebrex®的重要性，应该评估是否可以取消母乳喂养或服用塞来昔布。

副作用

在服用西乐葆®的背景下，器官和系统部分可能出现以下反应，频率分级如下：经常 - > 1且<10％; 很少 - ≥0.1和<1％; 很少 - ≥0.01和<0.1％。

常见：常常 - 过敏性疾病恶化，流感样综合征，意外创伤; 很少 - 脸部肿胀。

从CCC：往往 - 外周水肿; 很少 - 加重动脉高血压，血压升高，心律失常，潮热，心悸，心动过速; 很少 - 充血性心力衰竭，缺血性中风和心肌梗塞的表现。

来自胃肠道：经常 - 腹痛，腹泻，消化不良，胃肠胀气，牙病（postextraction lunechke alveolitis）; 很少 - 呕吐; 很少 - 胃和十二指肠溃疡，食道溃疡，肠穿孔，胰腺炎。

从神经系统：经常 - 头晕，肌张力增加，失眠; 很少 - 焦虑，嗜睡; 很少混淆。

从肾脏和泌尿系统：经常 - 泌尿道感染。

对呼吸系统的部分：经常 - 支气管炎，咳嗽，咽炎，鼻炎，鼻窦炎，上呼吸道感染。

从皮肤：经常 - 皮肤瘙痒，皮疹; 很少 - 脱发，荨麻疹。

在血液方面：偶尔 - 贫血，瘀斑，血小板减少症。

从感官：罕见 - 耳朵里的噪音，视力模糊。

从免疫系统：很少 - 血管性水肿，大疱性爆发。

从肝胆系统：很少 - 肝酶的活性增加。

在上市后观察中显示副作用

从免疫系统：过敏反应。

从神经系统：味觉丧失，嗅觉丧失，无菌性脑膜炎，幻觉。

从视觉器官一侧：结膜炎。

从血管侧面：血管炎，脑内出血。

来自消化道：消化道出血。

肝胆系统部分：肝炎，肝功能不全，暴发性肝炎，肝坏死（见“特别说明”，对肝功能的影响），胆汁郁积，胆汁淤积性肝炎和黄疸。

肾和泌尿系统部分：急性肾功能衰竭（参见“特别说明”，对肾功能的影响），间质性肾炎，肾病综合征，最小肾功能障碍，低钠血症。

皮肤部分：光敏反应，皮肤脱皮（包括多形红斑和Stevens-Johnson综合征），中毒性表皮坏死松解症，药物性皮疹伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS - 药物反应（或皮疹）伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状 - 或超敏反应综合征），急性泛发性发疹性脓疱病。

生殖系统方面：违反月经周期，女性生育力下降（见“妊娠和哺乳期的应用”）。

呼吸，胸腔和纵隔疾病：肺动脉栓塞。

全身性疾病：胸部疼痛。

相互作用

体外研究表明，塞来考昔虽然不是CYP2D6同工酶的底物，却抑制其活性。 因此，体内药物与代谢与同功酶CYP2D6相关的药物相互作用是可能的。

华法林和其他抗凝剂：同时入院时，可以增加PV。

氟康唑，酮康唑：在同时使用200mg氟康唑的情况下，血浆中塞来考昔浓度的增加每天两次观察两次。 这种效应与氟康唑通过CYP2C9同工酶抑制塞来考昔代谢有关。 对于服用氟康唑（同功酶CYP2C9抑制剂）的患者，应以最低推荐剂量使用塞来昔布（参见“给药方法和剂量”）。 酮康唑（同工酶CYP3A4抑制剂）对塞来昔布的代谢没有临床显着影响。

ACE抑制剂/血管紧张素II拮抗剂：抑制PG合成可降低ACE抑制剂和/或血管紧张素II拮抗剂的抗高血压作用。 当将塞来考昔与ACE抑制剂和/或血管紧张素II拮抗剂联合使用时，应考虑到这种相互作用。 然而，在对血压的影响方面，与赖诺普利没有显着的药效相互作用。

在老年患者中，脱水（包括接受利尿剂治疗的患者）或肾功能受损患者，同时使用NSAIDs（包括选择性COX-2抑制剂）和ACE抑制剂可能导致肾功能受损，包括可能的急性肾功能衰竭，通常是这些效应是可逆的。

利尿剂：以前已知的某些NSAIDs患者可能通过减少肾脏GHG合成来降低呋塞米和噻嗪类的利钠作用，这在使用塞来昔布时应该牢记在心。

口服避孕药：对避孕药组合（1毫克炔诺酮+ 35微克乙炔雌二醇）的药代动力学没有临床显着影响。

锂：联合使用锂和塞来考昔后，血浆中锂的浓度增加约17％。 接受锂盐治疗的患者在服用或停用塞来昔布时应该仔细监测。

其他非甾体抗炎药：避免同时使用塞来昔布和其他非甾体抗炎药（不含乙酰水杨酸）。

其他药物：塞来昔布和抗酸剂（铝和镁制剂），奥美拉唑，甲氨蝶呤，格列本脲，苯妥英或甲苯磺丁脲之间没有临床显着的相互作用。

塞来昔布不影响乙酰水杨酸的抗血小板作用，以低剂量服用。 塞来昔布对血小板功能影响较弱，因此不能被视为用于预防心血管疾病的乙酰水杨酸的替代品。

剂量和管理

无论食物摄入量如何，内部不是液体，挤压水。

由于CCC可能出现的并发症的风险可能随着Celebrex®剂量和持续时间的增加而增加，因此应该给予短期疗程和最低有效剂量。 长期入院的最大建议日剂量为400毫克。

骨关节炎的症状治疗：推荐剂量为每日200mg，1或2剂。

类风湿性关节炎的症状治疗：推荐剂量为100或200毫克，每天两次。

强直性脊柱炎的症状治疗：推荐剂量为每日200mg，1次或2次。 一些患者注意到400毫克的有效性，每天两次。

治疗疼痛综合征和原发性痛经：建议的初始剂量为400毫克，如有必要，第一天服用额外剂量200毫克。 在接下来的日子里，根据需要推荐的剂量为200毫克，每天两次。

特殊患者群体

老年患者。 通常不需要调整剂量。 但是，对于体重低于50千克的患者，应该以最低推荐剂量开始治疗。

违反肝脏的功能。 在轻度肝功能衰竭（A级Child-Pugh分级）患者中不需要调整剂量，对于中度肝功能衰竭（根据Child-Pugh分级B级），应以最低推荐剂量开始治疗。 在严重肝功能不全患者中使用该药物的实验（根据Child-Pugh分类，C类）不可用（见禁忌症）。

肾功能受损。 在轻度和中度肾功能衰竭患者中，不需要调整剂量。 在严重肾衰竭患者中使用该药物的经验不存在（参见“禁忌症”，“特别说明”）。

与氟康唑同时使用。 对于服用氟康唑（CYP2C9同工酶抑制剂）的患者，应以最低推荐剂量给予Celebrex®。 当与同工酶CYP2C9的其他抑制剂同时使用时应谨慎。

对于代谢缓慢或怀疑有这种情况的患者，应谨慎使用Celebrex®，因为这可能导致血浆中高浓度的塞来考昔的积聚。 在这类患者中，药物的初始推荐剂量应该减少一半。

过量

过量的临床经验是有限的。 如果没有临床显着的副作用，可以使用高达1200 mg的单次剂量和每天2次剂量高达1200 mg的多次剂量。

治疗：有必要提供适当的维持治疗。 由于药物与血浆蛋白的高度结合，推测透析不是从血液中去除药物的有效方法。

特别说明

考虑到解热效应，Celebrex®可能降低发烧等症状的诊断意义，并影响感染的诊断。

对CAS的影响。 与所有的coxibs一样，塞来昔布可能会增加CVS严重并发症的风险，如血栓形成，心肌梗塞和中风，可导致死亡。 这些反应的风险可能会随剂量，药物持续时间以及心血管疾病患者和这些疾病的风险因素而增加。 为减少服用Celebrex®的患者发生这些反应的风险，应该以最低有效剂量和尽可能短的时间（由主治医师决定）开处方。 即使在没有先前已知的CAS功能紊乱症状的情况下，主治医师和患者也应该记住这种并发症的可能性。 应当告知患者对CAS有不良影响的征兆和症状以及发生时应采取的措施。

在前10-14天使用主动脉冠状动脉分流术治疗疼痛后的患者使用NSAIDs（COX-2的选择性抑制剂）时，可能增加心肌梗塞和脑循环障碍的发生率。

由于塞来昔布对血小板功能的影响较弱，因此它不能替代乙酰水杨酸预防血栓栓塞。 此外，与此相关的是，具有发生血栓栓塞并发症风险的患者不应废除抗血小板治疗（如乙酰水杨酸）。

像所有非甾体类抗炎药一样，塞来昔布可导致血压升高，这也会导致CAS的并发症。 所有NSAID，包括 和塞来昔布，高血压患者应谨慎使用。 在塞来昔布治疗开始时和治疗过程中应观察血压。

对胃肠道的影响。 在服用塞来昔布的患者中，观察到极少数的穿孔，溃疡和胃肠道出血。 在老年人，心血管疾病患者，同时接受乙酰水杨酸的患者和胃肠疾病患者（例如溃疡，出血，急性期的炎症过程和病理学）中，NSAIDs治疗中出现这些并发症的风险最高。 胃肠道出血的其他危险因素是口服GCS和抗凝剂同时使用，长期NSAIDs治疗，吸烟和酒精使用。

大多数自发报告的胃肠道严重副作用与老年人和虚弱患者有关。

与华法林和其他抗凝剂共用。 接受华法林或类似药物联合治疗的患者报告有严重（有些致命）出血。 由于报告了PT的增加，因此在开始Celebrex®治疗或剂量改变后，应监测抗凝血活性。

体液潴留和肿胀。 与其他抑制PG合成的药物一样，许多服用Celebrex®的患者可能会出现体液潴留和肿胀，因此在向因体液潴留导致疾病或恶化的患者开具此药物时应谨慎。 应密切监测有心力衰竭或高血压病史的患者。

对肾功能的影响。 非甾体抗炎药，包括 和塞来昔布可能对肾功能有毒性作用。 已经发现塞来考昔没有比其他NSAID更大的毒性。 在肾功能受损，心力衰竭，肝功能受损和老年患者中应谨慎使用Celebrex®。 应仔细监测这类患者的肾功能。

在使用Celebrex®治疗脱水患者时应谨慎。 在这种情况下，建议首先补充水分，然后开始Celebrex®治疗。

对肝功能的影响。 Celebrex®不应用于肝功能受损患者（根据Child-Pugh分级C级）。

在治疗中度肝损伤患者时应谨慎使用Celebrex®，并以最低推荐剂量开具。

在某些情况下，已经报告了严重的肝脏反应，包括暴发性肝炎（有时是致命的），肝坏死（有时是致命的或需要肝移植）。 大多数这些反应在塞来昔布起始1个月后发生。

对于患有肝功能障碍症状和/或体征的患者或实验室肝功能障碍患者，应密切监测Celebrex®治疗期间发生较重肝反应的情况。

过敏反应。 在服用Celebrex®时，曾报告过敏反应病例。

严重的皮肤反应。 很少，在服用塞来考昔时，观察到严重的皮肤反应，如剥脱性皮炎，史蒂文斯 - 约翰逊综合征和中毒性表皮坏死松解症，其中一些是致命的。 在治疗开始时患者出现这种反应的风险较高，在大多数情况下，这种反应始于治疗的第一个月。 如果出现皮疹，粘膜改变或其他过敏症状，应停用Celebrex®。

SCS疗法。 Celebrex不能代替GCS或被用作治疗GCS缺乏症。

影响驾驶车辆和使用机器的能力。 塞来昔布对驾驶汽车和控制机制的能力的影响尚未被研究。 但是，根据药效学特性和一般安全性，Celebrex®似乎不太可能有这样的效果。

问题的形式

胶囊，100毫克，200毫克。 在由PVC /铝箔制成的泡罩（等高网格包装）中，10个。 1,2,3,4,5或10个泡罩在纸板束中，在其正面上，&