使用说明：Bromazepam

物质Bromazepam的拉丁名字

Bromazepamum（ 属 Bromazepami）

化学名称

7-溴-1,3-二氢-5-（2-吡啶基）-2H-1,4-苯并二氮杂-2-酮

总公式

C 14 H 10 BrN 3 O.

药理组：

抗焦虑药

鼻科分类（ICD-10）

F20精神分裂症：精神分裂症病症; 精神分裂症加重; 精神分裂症; 慢性精神分裂症; 老年痴呆症 布勒病 精神病不一致; 早期痴呆 精神分裂症的发热形式; 慢性精神分裂症病症; 精神分裂症型精神病; 急性形式的精神分裂症; 急性精神分裂症病症; 精神分裂症中的大脑有机不足; 精神分裂症的急性发作; 精神分裂症精神病 急性精神分裂症 慢性精神分裂症; 伴有精神障碍障碍的慢性精神分裂症; 激发精神分裂症的急性期

F39情绪障碍[情感]，未说明：情感障碍; 情感障碍 心悸状态; 心理障碍; 心理障碍; 情感障碍 情绪不稳定症 Cyclotimic个性

F41其他焦虑症：焦虑状态; 焦虑; 慢性警报; 焦虑感 焦虑的假设状态; 停止闹钟 非精神病性焦虑症

R45.1焦虑和激动：激动; 焦虑; 爆炸性兴奋性; 内部刺激; 兴奋性; 励磁; 激发急性; 精神运动激动; 过度兴奋; 运动兴奋; 停止精神运动激动; 紧张的兴奋; 躁动; 夜晚的麻烦 激发精神分裂症的急性期; 急性精神鼓动 激发的发作; 过励磁; 兴奋性增加; 神经兴奋性增加; 增加情绪和心脏的兴奋性; 激越增加; 精神唤醒; 精神运动激动; 精神病患者精神运动性激动; 精神运动激动的癫痫性质; 精神运动性发作 精神运动适合; 激发的症状; 精神运动激动的症状; 激动的状态; 焦虑的状态; 激励状态; 高度关注的状态; 精神运动激动的状态; 焦虑情况; 激励条件; 躯体疾病的兴奋状态; 激励水平; 感到焦虑; 情绪激动

CAS代码

1812-30-2

物质Bromazepam的特征

抗焦虑药，苯二氮卓类衍生物。

药理

药理作用是抗焦虑，镇静。

刺激上行激活网状结构的GABA受体。 增加GABA对中枢神经系统的抑制作用，增强内源性GABA的作用，降低大脑皮质和边缘系统的兴奋性，抑制多突触的脊髓反射。 大剂量减轻紧张和焦虑，具有镇静和中枢肌肉松弛作用。 减少情绪紧张，焦虑，恐惧，焦虑的感觉，减少神经症状。

摄入后，血液中的Cmax在2小时内达到。 片剂的生物利用度为60％。 与血液蛋白结合是70％。 分配量是50升。 随着重复剂量的引入，血液中的平衡浓度通常在2-3天内达到。 对其进行微粒体氧化（N-脱烷基化，脂肪族羟基化）以形成3-羟基溴塞西泮和2-（2-氨基-5-溴-3-羟基苯甲酰基） - 吡啶及其葡糖苷酸。 T1 / 2〜20小时，可使老年患者增加。 它主要以尿共轭的代谢物形式（2％不变）排出。 药物的清除率是40毫升/分钟。 重新任命积累是最小的。

物质Bromazepam的应用

焦虑症，包括 焦虑和紧张的状态，躯体的投诉; 焦虑和焦虑在精神病， 情感障碍，精神分裂症（作为联合治疗的一部分）。

禁忌

超敏反应（包括其他苯二氮卓类药物），脑和脊髓共济失调，自杀倾向，闭角型青光眼; 高碳酸血症; 严重呼吸衰竭，睡眠呼吸暂停综合征; 肝衰竭; 重症肌无力 药物或酒精（除急性戒断）依赖，怀孕，哺乳。

限制使用

年龄至18岁（儿童未使用的安全性和有效性）。

在怀孕和哺乳期应用

怀孕禁忌。 治疗时应停止母乳喂养。

物质Bromazepam的副作用

从神经系统和感觉器官：头痛，头晕，嗜睡，疲劳，困倦，精神和运动反应减慢，情绪变钝，注意力不集中，共济失调，震颤，肌肉无力，复视，构音障碍，混乱，顺行性遗忘伴随不恰当的行为），潜伏抑郁的表现，矛盾的反应（焦虑，激动，焦虑，易怒，攻击，deli妄，愤怒，睡眠障碍，噩梦，幻觉民族，精神病，不足的行为）。

肠道部位：恶心，口干，流涎，便秘，肝转氨酶和碱性磷酸酶活性增高，黄疸。

其他：尿失禁，皮疹，性欲改变。

可能出现药物依赖，戒断综合征，反弹综合征（见“注意事项”）。

相互作用

其他抗焦虑药，三环类抗抑郁药，催眠药，镇静剂和抗惊厥药，麻醉止痛药，麻醉药，抗高血压药，肌肉松弛药，镇静剂抗组胺药，酒精等均可增强其效果。 卡马西平，西米替丁，微粒体酶抑制剂增加T1 / 2。降低左旋多巴的治疗效果。 增加齐多夫定的毒性。

过量

症状：不同程度的中枢神经系统压迫（从昏睡到昏迷），轻度情况 - 嗜睡，困惑，嗜睡; 在更严重的情况下（特别是服用其他药物，抑制中枢神经系统，包括酒精）共济失调，无反射，低血压，抑制心脏和呼吸活动（直到停止呼吸），昏迷; 罕见致命的结果。

治疗方法：洗胃，诱导呕吐，任用活性炭，监测呼吸，脉搏，血压，维持心血管活动和气道通畅，静脉输液。 发生低血压时，静脉注射多巴胺，去甲肾上腺素。 作为特定的解毒剂，使用苯并二氮杂受体拮抗剂氟马西尼（在医院环境中）。

行政路线

内。

物质Bromazepam的预防措施

它不应该被规定为抑郁症的单一治疗，包括。 焦虑的抑郁症，因为有可能自杀。 在儿童和老年患者中经常观察到反常的反应。 如果存在自相矛盾的反应，则应该丢弃溴西泮。 建议逐渐减少剂量，因为当药物突然撤出时，戒断综合征的风险更高。

当服用西咪西泮（即使是治疗剂量）时，也可能产生身心依赖。 随着大剂量使用和入院时间的延长，以及依赖药物和酒精依赖的患者，依赖的风险增加。 应逐步停用溴西泮，降低剂量以减少戒断反弹综合征的风险。 在长时间使用或接受高剂量后严重取消后，出现戒断症状（头痛和肌肉疼痛，焦虑，焦虑，精神错乱，震颤，惊厥），严重者会出现人格解体，幻觉，癫痫发作（癫痫突然停药）。 暂时性综合征，其中导致任命溴西泮的症状以更显着的形式（反弹综合征）恢复，也可伴随情绪变化，睡眠障碍，焦虑等。

苯二氮卓类可诱发顺行性遗忘症，其使用剂量接近治疗范围上限（记载为剂量为溴西泮6mg），剂量较高，其风险增加。

随着治疗的延长，肝酶的监测是必要的。 工作期间不要使用车辆驾驶员和专业人员需要更多注意力的人员。 在治疗期间，使用酒精饮料是不可接受的。