使用说明：Bi-Xikam

活性物质美洛昔康

ÀÒÕM01AC06美洛昔康

药理组

非甾体抗炎药 - Oxicams

美学分类（ICD-10）

M06.9其他指定类风湿性关节炎

风湿性关节炎，类风湿性关节炎，类风湿性关节炎，类风湿性关节炎，类风湿性关节炎疼痛，类风湿性关节炎疼痛，类风湿性关节炎炎症，类风湿性关节炎退行性类型，儿童类风湿性关节炎，类风湿性关节炎加重，类风湿性关节炎，活动过程类风湿性关节炎，类风湿性关节炎，类风湿性关节炎，急性类风湿关节炎，急性风湿病

M13.9关节炎，未详细说明

关节炎，化脓性关节炎（非感染性），急性关节炎，肌肉骨骼系统的急性炎症性疾病中的疼痛，肌肉骨骼系统的慢性炎症性疾病中的疼痛，骨关节炎中的疼痛，骨关节炎中的炎症，炎性关节病，炎性和退行性关节病，肌肉骨骼系统的炎症性疾病，炎症性关节疾病，肌肉骨骼系统的炎症性疾病，破坏性关节炎，肌肉骨骼系统疾病，肌肉骨骼系统疾病，肌肉骨骼系统疾病和结缔组织疾病，肌肉骨骼系统疾病，非感染性关节炎，风湿性关节炎，骨关节炎，肌肉骨骼组织的急性炎症，肌肉骨骼系统的急性炎症性疾病，肌肉骨骼系统的急性炎症性疾病，急性关节炎，急性骨关节炎，创伤后骨关节炎，反应性关节炎，C 关节慢性炎症性疾病，慢性关节炎，慢性炎性关节炎，关节囊内层的慢性炎症，关节囊的慢性炎症，关节的慢性炎症性疾病，渗出性关节炎

M25.5关节疼痛

关节痛，肌肉关节疾病中的疼痛综合征，骨关节炎中的疼痛综合征，骨关节炎中的疼痛综合征，肌肉骨骼系统的急性炎症性疾病中的疼痛综合征，肌肉骨骼系统的慢性炎症性疾病中的疼痛综合征，关节疼痛，疼痛的关节损伤，肌肉骨骼系统的疼痛状况，疼痛的关节状况，关节痛的创伤性疼痛，肌肉骨骼系统疼痛，肩关节疼痛，关节疼痛，关节疼痛，关节疼痛，肌肉骨骼疼痛，骨关节炎疼痛，关节病理疼痛，类风湿性关节炎疼痛，慢性退行性骨疾病疼痛，慢性退行性关节病疼痛，骨关节疼痛，关节疼痛，关节炎疼痛风湿性关节炎，关节疼痛综合征，关节痛，风湿性疼痛，风湿性疼痛

M45强直性脊柱炎

强直性脊椎关节炎，强直性脊柱炎，肌肉骨骼系统的急性炎症性疾病中的疼痛综合征，肌肉骨骼系统的慢性炎性疾病中的疼痛综合征，Bechterew病，强直性脊柱炎，脊柱疾病，风湿性脊椎炎，Bechterew- Marie-Strumpel疾病

释放的构成和形式

片1张桌子。

美洛昔康7.5mg / 15mg

辅助物质：柠檬酸钠二水合物; 无水乳糖（牛奶糖）; MCC（微晶纤维素）; PVP（聚乙烯吡咯烷酮）25,000; 二氧化硅胶体（aerosil）; Polyplasdone IKS EL-10（交聚维酮）; 硬脂酸镁

在一个连续的10单元的包中; 在一包纸板2包。

剂型说明

淡黄色片状，扁圆柱状。

药理作用

药理作用 - 消炎，止痛。

药效学

美洛昔康是一种具有镇痛，抗炎和退热作用的NSAID。 其作用机制是选择性地抑制参与炎症区PG生物合成的COX-2的酶活性。 当以高剂量，长期使用和个体特征给予生物体时，选择性可能降低。 抑制炎症部位的PG的合成的程度比胃肠道和肾脏的粘膜更大。

药代动力学

从消化道（消化道）吸收良好，美洛昔康的绝对生物利用度 - 89％，不依赖于食物摄入量。 当以7.5和15mg的剂量使用药物时，其在血浆中的浓度是剂量依赖性的。 平衡浓度在3-5天内达到。 随着药物的长期使用（1年以上），其浓度与首次达到稳态药代动力学后观察到的浓度相似。 与血浆蛋白结合是99％。 一天一次给药后药物的最大和基础浓度之间的差异范围相对较小，相当于使用7.5mg0.4-1.0μg/ ml的剂量，而当15mg的剂量是0.8-2时， 0μg/ ml，（分别为Cmin和Cmax）。 美洛昔康通过组织屏障渗透，滑液中的浓度达到血浆中Cmax药物的50％。

在CYP 2C9，CYP 3A4和过氧化物酶的参与下几乎完全在肝中代谢，形成四种无活性的衍生物。

它与粪尿同样排出，主要以代谢物的形式排出。 对于粪便，每日剂量的5％以尿液形式不变地排出，以不变的形式，仅发现微量。 T1 / 2美洛昔康15-20小时。 血浆清除率平均为8毫升/分钟。 在老年人中，药物的清除率降低了。 分销量低，平均11升。

中度严重的肝或肾功能不全对美洛昔康的药代动力学无明显影响。

迹象

伴有疼痛综合征的炎症和退行性疾病：

类风湿关节炎;

骨关节炎;

强直性脊柱炎（Bechterew's病）。

禁忌

对药物的任何组分过敏;

阿司匹林支气管哮喘

胃和十二指肠消化性溃疡恶化;

胃肠道，脑血管或其他出血;

严重肾功能衰竭（如果不进行血液透析）;

严重的肝损伤;

严重心衰;

怀孕;

哺乳期

儿童年龄至15岁。

小心：

高龄患者;

胃肠道腐蚀性溃疡病灶。

怀孕和哺乳期

这种药不建议在怀孕和哺乳期间使用。

副作用

消化系统器官：恶心，呕吐，腹痛，腹泻，便秘，肠胃胀气，胃肠道糜烂溃疡性病变，胃肠穿孔，消化道出血（潜伏或明显），肝酶活性增加，肝炎，结肠炎，口腔炎，口干，食管炎。

心血管系统：心动过速，血压升高，脸部潮热感。

呼吸系统：哮喘加重，咳嗽。

CNS（中枢神经系统）：头痛，头晕，耳鸣，定向障碍，思维混乱，睡眠障碍。

泌尿生殖系统：水肿，间质性肾炎，肾髓质坏死，尿路感染，蛋白尿，血尿，肾功能不全。

视力器官：结膜炎，视力模糊。

皮肤：瘙痒，皮疹，荨麻疹，多形性渗出性红斑（包括史蒂文斯 - 约翰逊综合征），中毒性表皮坏死松解（莱尔综合征），增加光敏性。

造血系统：贫血，白细胞减少症，血小板减少症。

过敏反应：类过敏反应（包括过敏性休克），嘴唇和舌头肿胀，过敏性血管炎。

其他：发烧。

相互作用

当与其他NSAIDs（包括水杨酸盐）同时使用时，糜烂和溃疡性病变以及胃肠道出血的风险增加; 使用抗高血压药物以及使用宫内避孕药物 - 可能会降低其作用的有效性; 与锂制剂 - 可能会提高血浆中锂的水平（建议控制血液中的锂浓度）; 与甲氨蝶呤 - 后者的血细胞毒性作用增加（显示一般血液测试的周期性控制）; 当与利尿剂和环孢素同时使用时，脱水患者可能发生急性肾功能衰竭。 联合使用抗凝剂和抗血小板药（肝素，噻氯匹定，华法林）以及溶栓药（链激酶，纤维蛋白溶酶）可增加出血风险（定期监测血液凝固指数是必要的）。 消胆胺与美洛昔康结合，因此通过消化道的排泄增加。

给药和管理

里面，有食物，每天一次。

类风湿关节炎 - 15毫克/天。 根据治疗效果，剂量可降至7.5毫克/天。

骨关节炎 - 7.5毫克/天。 如果剂量无效，可以增加到15毫克/天。

强直性脊柱炎 - 15毫克/天。

最大日剂量不应超过15毫克，在副作用风险增加的患者中，初始剂量不应超过7.5毫克/日。

过量

症状：增加的副作用

治疗方法：洗胃，活性炭的预约（服药后一小时内），对症治疗。 没有具体的解毒剂。 消胆胺加速了药物从体内的排泄。

预防措施

在有消化性溃疡和十二指肠溃疡病史的患者以及抗凝治疗患者中使用该药物时应小心。 在这样的患者中，溃疡性糜烂性胃肠疾病恶化的风险增加。

老年患者，慢性心力衰竭合并循环功能不全患者，肝硬化患者以及低血容量患者应谨慎使用，监测肾功能指标手术干预。

在肾功能不全患者中，如果肌酸酐清除率> 25 ml / min，则不需要调整剂量。

对于透析患者，药物剂量不应超过7.5毫克/天。

服用利尿剂和美洛昔康的患者应该服用足量的液体。

如果在治疗过程中出现过敏反应（瘙痒，皮疹，荨麻疹，光敏感），请联系您的医生解决停药问题。

特别说明

车辆管理，机器和机构的维护

药物的使用可能会引起头痛，头晕，嗜睡等副作用。 在这种情况下，应该放弃对车辆的管理和机械设备的维护，以及其他需要集中注意力的活动。

储存条件

在不高于25℃的温度下

放在儿童接触不到的地方。

保质期

5年。

包装上印刷的失效日期之后不要使用。