使用说明：Berotec N

活性物质：非诺特罗

ATX代码R03AC04 Fenoterol

药物治疗组：

β-肾上腺素能激动剂

疾病分类（ICD-10）

J44其他慢性阻塞性肺疾病

过敏性支气管炎，支气管哮喘，哮喘性支气管炎，喘鸣性支气管炎，支气管炎是一种阻塞性支气管疾病，急性和慢性呼吸道疾病中的痰液短路，肺和支气管的炎性疾病中的咳嗽，可逆气流阻塞，可逆阻塞性气道疾病，阻塞性气道疾病支气管炎疾病，阻塞性肺疾病，阻塞性支气管炎，痉挛性支气管炎，慢性肺疾病，慢性非特异性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性支气管炎，慢性阻塞性肺疾病，

J45哮喘

哮喘体力，哮喘状态，支气管哮喘，哮喘肺流量，具有痰排出阻塞的支气管哮喘，支气管哮喘重潮，支气管哮喘体力劳动，过度分泌性哮喘，支气管哮喘的激素依赖形式，支气管哮喘中缓解哮喘发作，非过敏性哮喘，夜间哮喘，哮喘恶化，哮喘发作，内源性哮喘，夜间哮喘，支气管哮喘的咳嗽

J46状态哮喘

哮喘发作，哮喘状态，支气管哮喘中的支气管痉挛

J98.8.0 *支气管痉挛

支气管哮喘中的支气管痉挛，暴露于变应原时的支气管痉挛，支气管痉挛反应，支气管痉挛状态，支气管炎综合征，伴有支气管痉挛综合征的疾病，可逆支气管痉挛，痉挛性咳嗽

组成

吸入0.1％1 ml的溶液

1mg非诺特罗氢溴酸盐

赋形剂：苯扎氯铵; 乙二胺四乙酸二钠二水合物; 氯化钠; 1N。 盐酸; 蒸馏水

在黑色玻璃瓶中（20ml）（1ml = 20滴）; 在纸盒1吸管瓶。

气雾剂吸入剂量1剂

非诺特罗氢溴酸盐100g

推进剂：1,1,1,2-四氟乙烷（HFA 134a）

赋形剂：柠檬酸酐; 蒸馏水; 乙醇

（200剂量）的气雾剂罐中; 在盒1瓶。

药物形式

吸入溶液：澄清，无色或几乎无色的液体，无颗粒。 气味几乎难以察觉。

药理性质
药效学

支气管扩张。

通过选择性刺激β2-肾上腺素能受体。 它使支气管和血管的平滑肌松弛，并防止由组胺，乙酰甲胆碱，冷空气和过敏原引起的支气管痉挛反应的发展（直接超敏反应）。 紧接在任命非诺特罗后阻断炎症介质和支气管阻塞从肥大细胞释放。 此外，当使用非诺特罗时，较高剂量表明粘膜纤毛清除率增加。

药物对由于血管非诺特罗的作用，刺激心脏的β2-肾上腺素能受体的作用以及在超过治疗剂量的β1肾上腺素能受体的刺激的心脏活性（功效和心率的增加）的β-肾上腺素能作用。 震颤是使用β-激动剂的最常见的不良反应。

药物降低子宫肌层的收缩活性和紧张度。

药效学

非诺特罗警报并迅速缓解支气管痉挛不同的起源。 吸入后的作用开始 - 5分钟，最长 - 30-90分钟持续时间 - 3.6小时。

药代动力学

根据吸入方法和吸入使用的系统，吸入后从气溶胶制剂释放的约10-30％的活性成分到达下呼吸道，其余的沉积在上呼吸道中并被吞咽。 结果，一定量的吸入的非诺特罗进入消化道。 吸入一个剂量后的吸收水平为给药剂量的17％。 吸入是双相的--30％的非诺特罗氢溴酸盐从T1 / 2月11分钟快速吸收，70％从T1 / 2 120分钟缓慢吸收。

口服后吸收约60％的非诺特罗氢溴酸盐。 到Cmax血浆的时间 - 2小时连接血浆 - 。 40-55％。 它在肝脏中代谢。 由肾脏和胆汁作为失活的硫酸盐缀合物排出。

在非肠道给药中，非诺特罗氢溴酸盐分别输出具有T1 / 2-0.42min，14.3min和3.2h的三相模型，非诺特罗氢溴酸盐生物转化仅在人类中通过与肠胃壁中的硫酸盐缀合而发生。

非诺特罗氢溴酸盐可以不改变地通过胎盘屏障并进入母乳。

适应症

预防和缓解支气管哮喘，慢性阻塞性支气管炎，肺气肿的支气管痉挛。 预防体力劳动的哮喘。 支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的症状性治疗。

禁忌症

超敏反应，肥大性梗阻性心肌病，快速性心律失常，

心脏病，主动脉瓣狭窄，代偿失调的糖尿病，甲状腺功能亢进，青光眼，威胁性流产，怀孕（I期）。

怀孕和哺乳

它禁止在怀孕的三个月，使用药物是可能的II-III孕期和母乳喂养只有当治疗的效果超过胎儿或儿童的潜在风险。

副作用

CNS：精神震颤，神经紧张; 很少 - 头痛，头晕，调理障碍; 在极少数情况下 - 心态的改变。

心血管系统：心动过速，心悸（特别是在患有恶化因子的患者中）; 很少（如果用于高剂量） - 减少DBP，增加悲伤心律失常。

从呼吸系统：很少 - 咳嗽，局部刺激; 非常罕见 - 矛盾的支气管痉挛。

从消化道：恶心，呕吐。

过敏反应：罕见皮疹，舌苔，血管性水肿肿胀，唇和脸，荨麻疹。

其他：低钾血症，出汗增加，疲劳，肌痛，痉挛，尿潴留。

剂量和管理

吸入。

吸入溶液。 成年人和12岁以上的儿童，为了缓解哮喘发作 - 在严重病例中为0.5mL（0.5mg-10滴） - 在极重度病例中为1-1.25ml（1-1.25mg-20-25滴）监控） - 2ml（2mg-40滴）。

预防哮喘和运动对症治疗哮喘和慢性阻塞性肺病 - 每天0.5ml（0.5mg-10滴）至4次。

6-12岁的儿童（体重22-36kg）用于缓解支气管哮喘的发作 - 0.25-0.5ml（0.25-0.5mg-5-10滴），在严重的情况下 - 1ml（1mg-20滴剂）在极端严重的情况下（在医学监督下） - 1.5ml（1.5mg-30滴）。

预防哮喘和运动对症治疗哮喘和其他可逆性气道变窄的病症 - 每天0.5ml（0.5mg-10滴）至4次。 对于6岁以下的儿童（体重小于22 kg）（仅在医疗监督下） - 接待时约50 mg / kg（0.25-1 mg - 5-20滴），每天最多3次。

在使用盐水之前立即将推荐的剂量稀释至3.4ml的体积。 剂量取决于方法和质量吸入喷雾。 如有必要，重复进行吸入，间隔至少4小时。

气雾剂。 可以重复哮喘的急性发作 - 一次剂量，任选地在吸入5分钟后。 以下药物的使用时间不得早于3小时。 如果没有效果，并且需要额外吸入，应立即寻求医疗帮助到附近的医院。

预防哮喘和运动对症治疗哮喘和其他可逆性气道变窄的病症 - 每次摄入1-2个剂量，但每天不超过8次剂量。

为了达到最佳效果，您必须使用正确的计量气溶胶。

在首次使用计量气雾剂之前摇动瓶子，然后双击容器底部。

每次使用计量的气溶胶都必须遵守以下规则：

1.拆下保护盖。

2.做一个缓慢，深呼吸。

3.握住瓶子，抓住嘴唇的尖端。 容器应该倒置。

4.最深呼吸同时快速按瓶底部释放一次吸入剂量。 几秒钟，保持你的呼吸，然后从嘴里取一个提示，慢慢地呼出。 重复第二次吸入剂量的步骤。

5.放置保护盖。

6.如果气溶胶罐在使用前不使用超过3天，应在气溶胶云之前按压一次到容器底部。

该容器设计为200次吸入。 此后，必须更换气缸。 尽管汽缸可以是一定量的内容物，但是可以减少在吸入期间释放的药物的量。

圆筒是不透明的，因此容器中的药物量可以仅通过以下方法确定：取下盖，将圆筒浸入装有水的容器中。 药物的量取决于圆筒在水中的位置。

尖端应保持清洁，如果需要，可以在温水中洗涤。 使用肥皂或洗涤剂后，用清水头彻底冲洗。

警告：塑料适配器专为口服计量气雾剂Berotek H设计，可用于精确计量药物。 适配器不应与其他剂量气溶胶一起使用。 除气球附带的适配器外，您不能使用气溶胶计量的四氟乙酰乙酸乙酯Berotek H与任何其他适配器。

气缸处于压力下。 气瓶不得打开并暴露在高于50°C的温度下。

过量

症状：心动过速，心悸，动脉高血压或低血压，脉压升高，心绞痛，心律失常，潮红，震颤。

治疗：任用镇静剂，镇静剂，在严重情况下 - 强化治疗。 因为解毒剂是推荐的心脏选择性β受体阻滞剂。 然而，请记住在β受体阻滞剂的影响下可能加强支气管阻塞，并仔细选择哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者的剂量。

预防措施

谨慎任命糖尿病，近期心肌梗死，心血管系统严重疾病，甲状腺功能亢进，嗜铬细胞瘤。

当使用β2-激动剂可能发展严重低钾血症。

在急性，快速发展的呼吸困难（呼吸困难）应立即咨询医生。

应当记住，长时间使用拔罐大剂量可能引起疾病过程的不受控制的恶化，并确定需要用吸入性皮质类固醇校正基本的抗炎治疗。

在严重哮喘中应特别小心，因为通过同时使用黄嘌呤衍生物，糖皮质激素和利尿剂可以提高这种效果。 此外，缺氧可能增加低钾血症对心律的影响。 在这种情况下，我们建议定期监测钾血清水平。

特别说明

一种新型计量气雾剂Berotek H患者的第一次应用可能会注意到一种新药物的味道与之前含有氟里昂的剂型有些不同。 在从一种形式到另一种形式的转变中，应当警告患者可能存在味觉变化。 还报道了这些药物可互换，并且味道特性与新药的安全性和功效无关。

其他拟交感神经支气管扩张剂应与berotek H仅在医疗监督下同时服用。

存储

温度不高于30℃（不冻结）。

放在儿童接触不到的地方。

保质期

吸入溶液1 mg / ml - 5年。

气雾剂吸入剂量为100 mcg /剂量 - 3年。

不要使用超过包装上印刷的到期日期。