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使用说明:阿替洛尔

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物质阿替洛尔的拉丁名称

Atenololum(属Atenololi)

化学名称: 4- [2-羟基-3 - [(1-甲基乙基)氨基]丙氧基]苯乙酰胺(单盐酸盐)

总配方C14H22N2O3

药物治疗组: β-阻断剂

疾病分类(ICD-10)

E05.9甲状腺毒症,未指定: tireotoksicski反应; 扩大甲状腺伴甲状腺功能亢进的症状; 碘的现象Basedow; 甲状腺增生; 甲状腺机能亢进; 甲状腺功能亢进; 甲状腺功能障碍; 弥漫性甲状腺毒性甲状腺肿; 潜在甲状腺毒症; 增加甲状腺功能; 甲状腺毒症

G25.0基本震颤:摇晃; 全身肌肉震颤; 基本震颤家族; 原发性震颤; 震颤特发性; 震颤特发性良性; 震颤遗传; 基本震颤是良性的

G43偏头痛:偏头痛的痛苦; 偏头痛; 偏瘫性偏头痛 偏头痛; 偏头痛发作 连续性头痛; hemicrania

I10基本(原发性)高血压:高血压; 动脉高血压; 动脉高血压危象过程; 原发性高血压; 原发性高血压; 原发性高血压; 原发性高血压; 原发性高血压; 原发性高血压; 动脉高血压,糖尿病并发症; 血压突然升高; 高血压疾病的血液循环; 高血压病; 高血压危机; 动脉高血压; 恶性高血压; 高渗性疾病; 高血压危机; 加速高血压; 恶性高血压; 高血压病的加重; 暂时性高血压; 孤立性收缩期高血压

I15继发性高血压:动脉高血压,糖尿病并发症; 高血压; 血压突然升高; 高血压疾病的血液循环; 高血压病; 高血压危机; 高血压; 动脉高血压; 恶性高血压; 高血压危机; 加速高血压; 恶性高血压; 高血压病的加重; 暂时性高血压; 高血压; 动脉高血压; 动脉高血压危象过程; 肾血管性高血压; 高血压症状; 肾高血压; 血管性高血压; 肾血管性高血压; 症状性高血压

I20心绞痛[心绞痛]: Heberden病; 心绞痛; 心绞痛的发作; 复发性心绞痛; 自发性心绞痛; 稳定型心绞痛; 心绞痛 心绞痛进展; 心绞痛混合; 心绞痛自发; 稳定型心绞痛; 慢性稳定性心绞痛; 心绞痛综合征X.

I20.0不稳定心绞痛: heberden病; 心绞痛; 心绞痛的发作; 复发性心绞痛; 自发性心绞痛; 稳定型心绞痛; 心绞痛 心绞痛进展; 心绞痛混合; 心绞痛自发; 稳定型心绞痛; 慢性稳定性心绞痛; 心绞痛综合征X.

I21急性心肌梗死:急性期心肌梗死 ; 急性心肌梗塞; 心肌梗死伴病理Q波和无; 心肌梗死伴有心源性休克; 梗死左心室; 透壁心肌梗死; 心肌梗死(肾内膜下); 网膜心肌梗死; 心内膜心肌梗死; 心肌梗死的急性期; 急性心肌梗死;亚急性期心肌梗死; 亚急性期心肌梗死; 冠状动脉(动脉)的血栓形成; 威胁性心肌梗死; 心肌梗死无Q波

I25慢性缺血性心脏病:冠心病对高胆固醇血症的背景; 冠心病是一种慢性; 冠状动脉心脏疾病; 稳定型冠状动脉疾病; 经皮冠状动脉成形术; 心肌缺血,动脉硬化; 复发性心肌缺血

I25.2最近一次心肌梗死转移:心脏综合征; 心肌梗死; 后MI; 心肌梗死后康复; 操作容器的重新闭合; 心绞痛(postinfarctnaya) 心肌梗死后状态; 心肌梗死后状态; 心肌梗死

I27其他形式的心肺疾病:慢性肺心病; 高血压肺循环; 肺高血压; 肺心病; 肺心病; 心肺功能不全; 继发性肺动脉高压; 慢性肺心脏; 艾森曼格综合征

I34.1 prolapse [prolapse]二尖瓣:乳头肌破裂; 巴洛综合征; 二尖瓣脱垂综合征; 二尖瓣脱垂

I42心肌病:心脏病; 弥漫性心肌病; 弥漫性新生血清型心肌病; 心肌Gipokaliygistidii; 心肌营养不良 急性心肌病; 慢性心肌病

I47.1室上性心动过速:室上性突发性心动过速; 室上性快速性心律失常; 室上性心动过速; 室上性心律失常; 室上性阵发性心动过速; 室上性快速性心律失常; 室上性心动过速; 神经性窦性心动过速; 正畸性心动过速; 阵发性室上性心动过速; 室上性心动过速的发作; 室上性心动过速伴WPW综合征的发作; 心房性心动过速的发作; 阵发性室上性快速性心律失常; 阵发性室上性心动过速; 心理心房性心动过速; 心房颤动; 心房心动过速是真实的; 心房心动过速; 房室传导阻滞房性心动过速; 再灌注心律失常 Reflex Bertsolda-Jarisch; 复发性持续室上性突发性心动过速;症状性室性心动过速; 窦性心动过速; 室上性阵发性心动过速; 室上性快速性心律失常; 室上性心动过速; 室上性心律失常; 室上性心律失常; AV连接的心动过速; 室上性心动过速; 心动过速;窦性心动过速; 结节性心动过速; 混乱性房性心动过速 沃尔夫 - 帕金森 - 白

I47.2室性心动过速尖端扭转型室性心动过速(尖端扭转型室性心动过速); 症状性室性心动过速; 尖端扭转型心肌梗死; 心室颤动; 室性心动过速; 室性快速性心律失常; 室性心动过速; 室性心动过速; 威胁生命的室性心律失常; 持续性室性心动过速; 持续单形室性心动过速; 阵发性室性心动过速; 阵发性室性心动过速

I48心房颤动和扑动:永久性房性快速性心律失常; 心房扑动或眨眼时缓解频率; 心房颤动; 心房颤动和扑动的发作; 心房颤动发作; 阵发性房颤; 心房早搏; Tahiaritmicheskoy心房颤动; Tahisistolichesheskoy心房颤动; 耳廓扑 威胁生命的心室纤颤; 心房颤动; 慢性心房颤动; 室上性心律失常; 阵发性房颤和扑动; 阵发性纤维性颤动 心房早搏

I49.4其他和未明确的过早去极化:外收缩期心律失常; 收缩期 前额叶未指定

I49.9心律不齐,未指明:阵发性室上性心动过速; 收缩期心律失常; 心房颤动;心动过速; 室上性快速性心律失常; 室上性心律失常; AV往复性心动过速; AV-淋巴结心动过速; 心室颤动; 不规则心跳; 反动性往复性心动过速; 心律失常; 心律失常; 心律失常; 心律不齐; 由于低钾血症引起的心律失常; 室性快速性心律失常; 高频率的心室收缩; 心律失常; 阵发性室上性心律失常; 阵发性室上性心律失常; 阵发性心律失常; 阵发性心室心律; 心律失常; 室上性心动过速; 快速性心律失常; 心前异常搏动

R07.2心脏疼痛:心脏神经系统; 心肌缺血性疼痛; 疼痛综合征在心肌梗死中的作用; 心痛 心脏病; 心脏综合征; 心脏病患者疼痛; 背景dyshormonal心肌营养不良的心痛; 功能性心痛; Psevdostenokardiya; 心包痛

CAS代码29122-68-7

阿替洛尔的描述

结晶粉末。 溶于水(26.5mg / ml-在37℃),好的1M盐酸溶液(300mg / ml-在25℃)和在氯仿中的低(3mg / ml-温度25℃)。

阿替洛尔的药理学性质

药效作用 -抗心绞痛,低血压,抗心律失常。

选择性阻断β1-肾上腺素能受体,没有膜稳定和内在拟交感活性。 停止中枢交感神经冲动,减少外周组织对儿茶酚胺的敏感性,抑制肾素分泌。 它减慢休息和运动期间的心率。 负性变时效应显示在1小时内,在2-4小时后达到最大值,持续达24小时。 减少心输出量和悲伤的爸爸,它减少直立性心动过速。 抗高血压作用持续24小时,在2周结束时定期入院稳定。 它减少心肌氧需求,但通过增加肌肉纤维的张力和左心室的心室舒张末期压力可增加氧询问,特别是在慢性心力衰竭患者中。 抑制窦房结自主性,延长不应期,减缓AV结。 增加心肌梗死患者的生存(减少室性心律失常和心绞痛发作的频率)。 轻微降低肺部功能,几乎没有减弱异丙肾上腺素的支气管扩张作用。

一旦进入,它吸收了大约50%的老人 - 几个。 Cmax在2-4小时内达到,血浆蛋白结合 - 6-16%。 差的渗透通过GEB,穿过胎盘屏障和进入母乳。 实际上不是由肝代谢和肾脏通过肾小球过滤排泄(85%)。 T1 / 2 - 6-7小时,老年患者增加。 受累的肾功能伴有更长的T1 / 2和累积:显示在C1肌酐的累积的能力小于35mL / min / 1.73m 2(需要减少剂量)。

长期使用伴随狗的上皮空泡十二指肠(15mg / kg /天)和心肌中退行性过程的发展雄性大鼠(300mg / kg /天)。 在大鼠(18个月)和小鼠(24个月)的剂量为300mg / kg /天的实验中没有致癌作用。 在500和1500mg / kg /天(大鼠)的剂量增加肾上腺髓质,垂体前叶腺瘤,乳腺纤维腺瘤(女性),甲状腺的旁旁淋巴细胞癌(男性)的良性肿瘤的发病率。 进行细胞遗传学试验(体内),Ames试验显示无诱变性质。 雄性和雌性大鼠剂量比MRDCH高100倍,尚未提供对生育力的不利影响。 在50mg / kg /天的剂量增加胚胎/胎儿大鼠的发病率吸收。

阿替洛尔的适应证

高血压,心绞痛,急性心肌梗死(具有稳定的血流动力学),心动过速,窦,心房,心室和阵发性等,外收缩,扑动和心房纤维性颤动,心脏运动过度综合征,二尖瓣脱垂,高渗性心脏病 肥厚性心肌病,嗜铬细胞瘤,甲状腺毒症,原发性震颤的联合治疗; 偏头痛(预防)。

禁忌症阿替洛尔

超敏反应,窦性心动过缓(心率小于50次/分钟),窦房阻塞,病态窦综合征,AV阻滞II-III度,低血压(Sad小于90mm Hg。Art。),急性或慢性心力衰竭失代偿期,心源性休克,外周血液循环,怀孕,哺乳期。

应用程序的限制

糖尿病,低血糖,慢性阻塞性肺病(肺气肿,哮喘),肝功能障碍和/或肾脏疾病,重症肌无力,抑郁症,银屑病,嗜铬细胞瘤,代谢性酸中毒,儿童(未定义疗效和安全)

怀孕和哺乳

FDA对胎儿的分类效应

在治疗时应停止母乳喂养。

阿替洛尔的副作用

从神经系统和感觉器官:疲劳,虚弱,头晕,头痛,困倦或失眠,噩梦,抑郁,焦虑,混乱或记忆的瞬间丧失,幻觉,反应性的弱化,感觉异常,抽搐; 视觉障碍,唾液和泪液的分泌减少,结膜炎。

心血管系统和血液(血液,止血):心动过缓,心率,传导障碍梗死,AV阻断,心律失常,心肌收缩力减弱,心力衰竭,低血压,晕厥,雷诺现象,血管炎,胸痛,血小板减少症,粒细胞缺乏症。

从消化道:口干,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,便秘,肝功能异常。

从呼吸系统:呼吸困难,喉和支气管痉挛。

过敏反应:瘙痒,皮疹,红斑,荨麻疹,银屑病和营养不良皮肤变化。

其他:可逆性脱发,皮疹,寒冷四肢,重症肌无力,性欲减退,阳ence,佩罗尼氏病,酶活性变化,胆红素,戒断症状,甲状腺功能减退,低血糖。

相互作用

抗心律失常和麻醉剂增加心脏抑制作用(增加心动过缓,心律失常,低血压,心力衰竭的风险)。 利血平,甲基多巴,可乐定,胍法辛,强化强心苷阴性,Drome和浴液,胰岛素和其他抗糖尿病药 - 低血糖。 NSAIDs,雌激素,拟交感神经药,黄嘌呤降低降压作用,吸收,增加 - 交感神经,硝酸甘油,肼屈嗪等抗高血压药物,抗酸药 - 缓慢吸收。 西咪替丁抑制代谢。 Antidepolyarizuyuschih延长肌肉松弛剂的作用,香豆素抗凝效果。 三/四环抗抑郁药,抗精神病药,镇静剂,催眠药和酒精增强CNS抑制。 与MAO抑制剂不相容。

过量

症状:心动过缓,房室传导阻滞II-III度,心力衰竭,呼吸衰竭,低血压,支气管痉挛,低血糖。

治疗:洗胃和任用吸收剂; 症状治疗:阿托品,异丙肾上腺素,奥氮平,强心苷或胰高血糖素,利尿剂,血管加压剂(多巴胺,多巴酚丁胺或去甲肾上腺素),选择性β-激动剂,葡萄糖溶液(w / w),安装人工起搏器。 也许透析。

行政管理

内。

物质的预防措施Atenolol

治疗在定期医疗监督下进行。 开始治疗前应补偿心力衰竭。 在治疗期间需要监测心率,血压,血糖水平(抗糖尿病药物的校正剂量)和控制心力衰竭症状的出现。

在车辆的司机期间警惕和人的技能涉及高度集中的注意。 在治疗时建议排除酒精摄入。

在糖尿病和甲状腺功能亢进的患者可以掩盖由低血糖或甲状腺功能亢进引起的心动过速。 当嗜铬细胞瘤应同时应用α肾上腺素能药。 可能增加的超敏反应的严重性和缺乏常规剂量的肾上腺素具有加重的变态反应史的作用。

在老年患者增加心动过缓(小于50u。/ Min),低血压(Sad低于100mm Hg),AV阻塞性支气管痉挛,室性心律失常,重人肝和肾的情况下,有必要减少剂量或停止治疗。 停止治疗应逐渐减少剂量,持续10-14天。 冠状动脉疾病患者应在中止药物之间仔细监测。 阿托洛尔应在手术前48小时使用全身麻醉(氯仿或乙醚)或选择具有最小负性肌力作用的麻醉剂取消。

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