使用说明：Atehexal compositum

活性物质 Atenolol + Chlortalidone

ATX代码C07BB03阿替洛尔联合噻托胺

药物治疗组：

β-阻断剂组合

疾病分类（ICD-10）

I10基本（原发性）高血压

高血压，动脉高血压，动脉高血压危象过程，基本高血压

原发性高血压，动脉高血压，糖尿病并发症，高血压，血压突然增加，血液循环高血压病，高血压病，高血压危象，高血压，动脉高血压，恶性高血压，高血压疾病，高血压危象，高血压，恶性高血压，高血压疾病加重，暂时性高血压，单纯收缩期高血压

I15继发性高血压

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结构和组成

片剂，薄膜包衣表1。

阿替洛尔50mg

氯噻酮12.5mg

赋形剂：玉米淀粉; 碳酸镁; 月桂基硫酸钠; 吉普洛扎 羧甲基淀粉钠; 硬脂酸镁

壳：乳糖一水合物; 缬氨酸; 聚乙二醇4000; 二氧化钛

在10泡的水泡。 在一堆纸板3包装。

片剂，薄膜包衣表1。

阿替洛尔100mg

氯噻酮25mg

赋形剂：玉米淀粉; 碳酸镁; 月桂基硫酸钠; 吉普洛扎 羧甲基淀粉钠 硬脂酸镁

壳：乳糖一水合物; 缬氨酸; 聚乙二醇4000; 二氧化钛

在10泡的水泡。 在一堆纸板3包装。

药物形式

白色，圆形，双面薄膜包衣片，一侧刻痕。

特性

联合降压药物。

药理作用

抗心绞痛，利尿，降压，抗心律失常，心脏保护。

药效学

该作用是由两种组分（β-阻断剂（阿替洛尔）和利尿剂（氯噻酮））的作用引起的。

阿替洛尔：亲水心选择性β1-阻断剂。

它没有内在的拟交感活性，没有膜稳定活性。

降低心率（负性变时效应）; 减缓AV传导（负性变色作用）; 降低心肌的兴奋性（batmotropooe阴性效应）; 降低心肌收缩能力（负性肌力作用）; 它通过这些机制降低血压，以及通过抑制肾素分泌; 通过减少肠系膜和肝血流量来减少门静脉系统中的压力。 主要药理作用：抗肾上腺素，抗心绞痛，抗心律失常，抗高血压，心脏保护。

氯噻酮：炔草胺磺胺类利尿药物长效（单次口服后48-72小时）。

氯噻酮在肾单位的远端小管中违反钠，氯和等量的水的重吸收; 增加钾离子，碳酸氢镁的排泄; 延迟尿酸和钙离子的排泄; 降低血管壁对血管收缩剂影响的敏感性。 主要药理作用：利尿和抗高血压。 该药具有长期的抗高血压作用，包括提供上午防御。 它防止反复的心脏病发作和中风。

它是指利尿剂的平均效率，其特征是毒性极低。

药代动力学

阿替洛尔

口服给药后约50％从胃肠道吸收，在2-4小时内达到血浆C max。

生物利用度 - 50％。 蛋白结合 - 约3％。 它代谢很少。 约90％的肾脏排泄的阿替洛尔的系统可用性不变。 T1 / 2-6-10。 H在慢性肾功能不全T1 / 2可以长达140小时。

氯噻酮

相对缓慢地从胃肠道吸收。 系统可用性 - （64±10）％。 与血浆蛋白结合 - 75％。 氯噻酮主要由肾脏排泄，大部分不变。 T1 / 2-约50小时。

适应症

原发性高血压（预防和治疗）。

在单独的治疗中选择单个活性物质疗法以使血压正常化或不足以更容易地处方剂量的情况。

禁忌症

对药物的任何组分的超敏反应，急性和慢性心力衰竭，病态窦综合征，心动过缓，AV阻断II和III度，标记的低血压，外周血液循环障碍，同时接受MAO抑制剂（除了B型MAO抑制剂），支气管哮喘，严重慢性阻塞性支气管炎，低钾血症，低钠血症，高钙血症，痛风，怀孕，哺乳期，儿童年龄。

怀孕和哺乳

禁忌在怀孕期间。 在治疗时应停止母乳喂养。

副作用

Ategeksal kompozitum一般良好耐受。 在极少数情况下，可能会出现以下副作用：

对心血管系统部分：心动过缓，心力衰竭，寒冷四肢。 也许是AV块的出现，间歇性跛行综合征的发病率增加，雷诺综合征的发生;

中枢神经系统：头晕，失眠，疲劳;

胃肠道：腹泻病;

在造血系统的部分：很少 - 血小板减少症，白细胞减少;

皮肤反应：皮疹，牛皮癣加重;

从水 - 电解质的不平衡：低钠血症（与氯噻酮有关），低钾血症;

对呼吸系统部分：支气管哮喘患者或有支气管痉挛的患者可能发生支气管痉挛;

其他：高尿酸血症，葡萄糖耐量降低，效力降低（长期使用）。

相互作用

胰岛素和口服抗糖尿病药：增强（低血糖的症状：心动过速和震颤）。 定期检查您的血糖水平。

三环抗抑郁药，巴比妥酸盐，吩噻嗪，利尿剂，血管扩张剂等抗高血压药：可提高抗高血压的作用。

ACE抑制剂（卡托普利，依那普利）：在治疗开始时，可能急剧增加抗高血压效应Ategeksal组合。

BPC：硝苯地平的类型 - 可能增加抗高血压的作用; 例如维拉帕米或地尔硫卓吡拉帕胺和 - 可能急剧增加的心动过缓和其他心律失常的发展的抗高血压作用。 应避免在这些试剂的引入/在接受药物Ategealsal组合的患者

抗心律失常药：cardiodepressivny堆积。

心脏苷：由于可能发生的钾缺乏和/或镁与入院有关，Ategeksal kompozitum可能增加心肌对强心苷的敏感性，因此，增加副作用的频率。

可乐定：可乐定突然戒除可能导致血压升高，所以应该逐渐完成，只有几天后，收到取消Ategeksal组合。

去甲肾上腺素，肾上腺素：可显着增加血压。

MAO抑制剂：可能增加血压。

水杨酸盐和其它NSAID（例如吲哚美辛）：可以降低抗高血压效果，但是在水杨酸盐的高剂量下，水杨酸盐对中枢神经系统的毒性作用增加。

麻醉剂，包括酒精：增加抗高血压作用和负性肌力作用的总和。

肌肉松弛剂（tbobocurarine）可能增加，或神经肌肉阻滞的削弱。 麻醉师必须知道接收Ategeksal合成。

糖皮质激素，甘珀酸，两性霉素B，呋塞米：可能增加钾排泄。

锂：锂消除还原，增加锂的心血管和神经毒性作用。

剂量和管理

里面，早餐前没有咀嚼和饮用大量的液体，初始剂量-1标签。 （50mg + 12.5mg）。 如果需要，将剂量增加到1个标签。 （50mg + 12.5mg），每天2次，或直到表1（100mg + 25mg）/天。

在肾功能受损的患者中，剂量应该减少。

长期治疗后药物的废弃应尽可能逐步进行。

过量

症状：恶心，呕吐，食欲不振，震颤，焦虑，心悸，头痛，胸部疼痛。

治疗：心动过缓发展进入/ 1.2mg阿托品，如果必要 - 10mg胰高血糖素/推注。 在胰高血糖素可能的I /多巴酚丁胺（2.5g / min / kg）和10-25mcg异丙肾上腺素/滴注的不存在或无效的速率不超过5g / min。

特别说明

在严重违反肝肾功能（肾小球滤过率低于30ml / min），不稳定型1型糖尿病，治疗期间肾上腺激素激素，洋地黄糖苷，糖皮质激素或服用泻药，AV阻断I度。

银屑病患者有包含β-肾上腺素能受体的家族史处方，只有仔细权衡风险和利益才有可能。

β-肾上腺素受体阻断剂可以增加对过敏原的敏感性并引起过敏反应，因此，进行脱敏治疗的患者，应该非常小心地服用该药物。

在治疗的背景下，需要系统地监测血液中的钾水平，特别是在老年患者，接受强心苷的患者，胃肠功能受损的患者中。

关于对药物的个体反应的发展，当需要快速反应的活动（涉及道路交通，汽车维护等）时，谨慎是必要的。 这种效果随着同时接收酒精而增加。

储存条件

温度不高于25℃。

放在儿童接触不到的地方。

保质期

5年。

不要使用超过包装上印刷的到期日期。