使用说明：Artoxan

活性物质替诺昔康

ÀÒÕM01AC02替 诺 昔 康

药理组

非甾体类抗炎药[NSAIDs - Oxicams]

美学分类（ICD-10）

G43偏头痛

偏头痛，偏头痛，偏瘫性偏头痛，偏头痛，偏头痛，连续性头痛，偏头痛

K08.8.0 *痛苦的牙痛

牙本质疼痛，牙本质疼痛，牙髓炎，牙科麻醉，牙科治疗中的疼痛综合症，牙垢清除后的疼痛，拔牙时的疼痛，牙痛，牙齿干预后的疼痛

M06.9其他指定类风湿性关节炎

风湿性关节炎，类风湿性关节炎，类风湿性关节炎，类风湿性关节炎，类风湿性关节炎疼痛，风湿性关节炎中的疼痛，类风湿性关节炎中的炎症，类风湿性关节炎的退化形式，儿童类风湿性关节炎，类风湿性关节炎的加重，类风湿性关节炎，活动过程类风湿性关节炎，类风湿性关节炎，类风湿性关节炎，急性类风湿关节炎，急性风湿病

M10.9痛风，未指定

关节炎痛风，急性痛风性关节炎，痛风急性发作，痛风性关节炎，伴有痛风恶化的关节综合征，伴有痛风的关节综合征，尿频，慢性关节炎性关节炎，急性痛风，盐素质

M13.9关节炎，未详细说明

关节炎，化脓性关节炎（非感染性），急性关节炎，肌肉骨骼系统的急性炎症性疾病中的疼痛，肌肉骨骼系统的慢性炎症性疾病中的疼痛，骨关节炎中的疼痛，骨关节炎中的炎症，炎性关节病，炎性和退行性关节病，肌肉骨骼系统的炎症性疾病，炎症性关节疾病，肌肉骨骼系统的炎症性疾病，破坏性关节炎，肌肉骨骼系统疾病，肌肉骨骼系统疾病，肌肉骨骼系统疾病和结缔组织疾病，肌肉骨骼系统疾病，非感染性关节炎，风湿性关节炎，骨关节炎，肌肉骨骼组织的急性炎症，肌肉骨骼系统的急性炎症性疾病，肌肉骨骼系统的急性炎症性疾病，急性关节炎，急性骨关节炎，创伤后骨关节炎，反应性关节炎，C 关节慢性炎症性疾病，慢性关节炎，慢性炎性关节炎，关节囊内层的慢性炎症，关节囊的慢性炎症，关节的慢性炎症性疾病，渗出性关节炎

M25.5关节疼痛

关节痛，肌肉关节疾病中的疼痛综合征，骨关节炎中的疼痛综合征，骨关节炎中的疼痛综合征，肌肉骨骼系统的急性炎症性疾病中的疼痛综合征，肌肉骨骼系统的慢性炎症性疾病中的疼痛综合征，关节疼痛，痛苦的关节损伤，肌肉骨骼系统的疼痛状况，疼痛的关节状况，疼痛的关节疼痛，肌肉系统疼痛，肩关节疼痛，关节疼痛，关节疼痛，关节疼痛，肌肉骨骼疼痛，骨关节炎疼痛，关节病理疼痛，类风湿性关节炎疼痛，慢性退行性骨疾病疼痛，慢性退行性关节病疼痛，骨关节疼痛，关节疼痛，关节炎疼痛风湿性关节炎，关节疼痛综合征，关节痛，风湿性疼痛，风湿性疼痛

M45强直性脊柱炎

强直性脊椎关节炎，强直性脊柱炎，肌肉骨骼系统的急性炎症性疾病中的疼痛综合征，肌肉骨骼系统的慢性炎症性疾病中的疼痛综合征，Bechterew病，强直性脊柱炎，脊柱疾病，风湿性脊椎炎，Bechterew- Marie-Strumpel疾病

M65滑膜炎和腱鞘炎

急性腱鞘炎，Tendovaginitis（tenovaginitis），Tendosinovit（Tenosynovitis），Tendovaginitis，肌 - 关节疾病的骨关节炎，软组织炎性疾病，非特异性腱鞘炎，Tendosinovit

M71其他bursopathies

粘液囊炎，囊肿病，软组织疾病，肌肉关节病的骨关节炎，软组织炎性疾病，亚急性滑囊炎

M79.1肌痛

肌筋膜疼痛综合征，肌肉关节疾病中的疼痛综合征，肌肉骨骼系统慢性炎症疾病中的疼痛综合征，肌肉疼痛，肌肉疼痛，严重体力劳动中的肌肉酸痛，肌肉骨骼系统的疼痛状况，肌肉骨骼疼痛肌肉疼痛，休息时疼痛，肌肉疼痛，肌肉疼痛，肌肉骨骼疼痛，肌痛，肌肉疼痛，休息时肌肉疼痛，肌肉疼痛，非风湿性肌肉疼痛，风湿性肌肉疼痛，急性肌肉疼痛，风湿性疼痛，风湿性疼痛，肌筋膜综合征，纤维肌痛

M79.2未指明的神经病学和神经炎

疼痛综合症伴神经痛，臂丛痛，枕骨和肋间神经痛，神经痛，神经痛，神经痛，肋间神经神经痛，胫后神经神经痛，神经炎，创伤性神经炎，神经炎，神经性疼痛综合征，神经性痉挛性挛缩，急性神经炎，周围神经炎，创伤后神经痛，神经源性严重疼痛，慢性神经炎，原发性神经痛

N94.6痛经不详

月经周期疼痛，月经周期功能障碍，月经痉挛，月经病，月经期疼痛，月经不调，痛经，algomenoreya，平滑肌痉挛，平滑肌疼痛痉挛（肾绞痛，胆绞痛，肠痉挛，痛经），内脏平滑肌痉挛（肾绞痛，胆绞痛，肠痉挛，痛经），痛经，痛经，痛经（脱发），月经失调，月经痛，崩漏，月经周期不规律，月经失调，Prolaktinzavisimoe月经失调，Prolaktinzavisimoe月经功能障碍，内脏平滑肌疼痛，痉挛性痛经，原发性消化不良

R51头痛

头痛，头痛，鼻窦炎疼痛，头部疼痛，痛苦头痛，血管舒缩性头痛，血管舒缩性头痛，血管舒缩性头痛，头痛，神经性头痛，头痛

R52.2其他持续疼痛

疼痛综合征，风湿源，椎体病变疼痛，室内疼痛，烧伤疼痛，疼痛综合症中度或弱度，围手术期疼痛，中度至重度疼痛，中度或轻度疼痛综合征，中度至重度疼痛，中耳炎耳部疼痛，神经性疼痛，神经性疼痛

R52.9未指定疼痛

疼痛，胆囊切除术后疼痛，非恶性疼痛，妇产科疼痛，疼痛综合征，术后疼痛，骨科手术后疼痛，炎性发炎疼痛，癌症发生疼痛，诊断后疼痛综合征，手术后疼痛诊断，手术后疼痛，整形外科手术后疼痛，损伤后疼痛，痔疮切除后疼痛，非风湿性自然发炎疼痛，外周神经系统炎性损伤疼痛，糖尿病神经病变疼痛，肌肉骨骼系统急性炎症性疾病疼痛，肌腱病理性疼痛，平滑肌痉挛疼痛，平滑肌疼痛（肾和胆绞痛，肠痉挛，痛经），内脏平滑肌疼痛痉挛，疼痛痉挛内脏平滑肌（肾绞痛，胆绞痛，肠痉挛，痛经），外伤综合征疼痛，损伤性疼痛 在手术干预之后，肌肉骨骼系统的慢性炎症性疾病疼痛，十二指肠溃疡疼痛，胃溃疡疼痛综合征，胃溃疡和十二指肠溃疡疼痛综合征，疼痛，月经期疼痛，疼痛综合征，疼痛状况，疼痛的脚疲劳，戴假牙时牙龈疼痛，颅神经出口疼痛，月经不调，疼痛的敷料，疼痛的肌肉痉挛，牙齿生长疼痛，Melosalgia，手术伤口区疼痛，术后疼痛，身体，诊断过程中的疼痛，骨科手术后的疼痛，手术后的疼痛，流感的疼痛，糖尿病性多神经病中的疼痛，灼伤疼痛，性交疼痛，诊断过程中的疼痛，治疗过程中的疼痛，感冒，鼻窦炎疼痛，外伤疼痛，创伤性疼痛，术后疼痛，诊断后疼痛，硬结后疼痛 手术后疼痛，术后疼痛，手术后疼痛和创伤后创伤性疼痛，吞咽疼痛，上呼吸道感染和炎症性疾病疼痛，烧伤疼痛，创伤性肌肉损伤疼痛，创伤疼痛，创伤性疼痛，平滑肌痉挛引起的疼痛，表达性疼痛综合症，表达性疼痛综合征，外伤性起源，术后疼痛，创伤后疼痛，创伤后疼痛综合征，海绵体疼痛，创伤性疼痛，创伤性疼痛，轻度疼痛，中度疼痛，中度疼痛，多发性疼痛伴多发性肌炎

T14.9伤害未明

创伤后疼痛综合症，疼痛综合症，创伤疼痛综合征，手术后疼痛，创伤性疼痛，创伤性关节疼痛，术后创伤性疼痛，损伤疼痛，疼痛严重创伤起因，深部组织损伤，躯干深部划伤，闭合性损伤，轻微家庭受伤，轻微皮肤损伤，软组织完整性损伤，无创伤，广泛创伤性损伤，急性疼痛综合征创伤性水肿，创伤水肿，延迟性运动损伤，创伤后疼痛，软组织损伤，关节创伤，运动损伤，损伤，创伤性疼痛，创伤性疼痛，外伤性浸润，运动受伤

T30热和化学灼伤，未指定

烧伤疼痛综合征，烧伤疼痛，烧伤疼痛，烧伤后伤口愈合缓慢，湿痂深度烧伤，深层烧伤，深度烧伤，激光烧伤，烧伤，直肠和会阴烧伤，烧伤轻度渗出，烧伤，烧伤，浅表烧伤，I，II度浅表烧伤，表皮烧伤，烧伤后营养性溃疡创面，烧伤后并发症，烧伤时流体损失，败血症烧伤，热灼伤，热皮肤损伤，热烧伤，烧伤后营养性溃疡，化学烧伤，手术烧伤

组成

用于静脉内和肌内给药的溶液冻干剂1 fl。

活性物质：

替诺昔康20毫克

辅助物质：甘露醇 - 80毫克; 抗坏血酸0.4mg; 乙二胺四乙酸二钠0.2mg; 氨丁三醇 - 3.3毫克; 氢氧化钠和盐酸 - 适量

每个安瓿的溶剂含有：注射用水 - 2毫升

剂型说明

冻干粉末或绿色 - 黄色片剂形式的压实物质。

溶剂是一种无色，透明，无味的液体。

药理作用

药理作用 - 抗炎，止痛，抑制COX（环氧合酶）。

药效学

替诺昔康是一种噻吩噻嗪oxycam衍生物，是一种NSAID。 除了抗炎，镇痛和解热作用外，药物还干扰血小板的聚集。

其作用机制是基于抑制COX-1和COG-2同工酶的活性，因此炎症焦点以及身体其它组织中PG的合成减少。 另外，替诺昔康可以减少白细胞在炎症部位的积聚，降低人类软骨中蛋白多糖酶和胶原酶的活性。

在治疗的第一周末，抗炎作用开始发展。

药代动力学

吸。 吸收是快速和完整的。 生物利用度是100％。

分配。 2小时后观察血浆中的Cmax。 替诺昔康的独特能力是长时间的作用和长时间T1 / 2-72小时。 该药与血浆蛋白有99％的相关性。 替诺昔康渗透到滑液中。 轻松穿透组织血液学障碍。

代谢。 在肝脏中通过羟基化代谢形成5-羟基吡啶基。

排泄。 1/3通过胆汁分泌，2/3通过肾脏以无活性代谢物的形式排泄。

适应症

类风湿关节炎;

骨关节炎;

强直性脊柱炎;

伴有痛风加重的关节综合征;

滑囊炎;

腱鞘炎;

疼痛综合征（弱和中等强度）：关节痛，肌痛，神经痛，偏头痛，牙齿和头痛，algodismenorea;

疼痛与伤害，烧伤。

该药物是用于对症治疗，减少使用时的疼痛和炎症，疾病的进展不受影响。

禁忌

对药物的活性物质或辅助成分过敏（存在对乙酰水杨酸（ASA），布洛芬和其他NSAID的交叉敏感性的可能性）;

恶化期胃和十二指肠的糜烂性和溃疡性病变;

消化道出血（包括在病史中）;

炎性肠病：急性期的克罗恩氏病或溃疡性结肠炎;

严重肾功能衰竭（Cl肌酐低于30 mL / min）;

进行性肾脏疾病;

严重的肝损伤;

支气管哮喘，复发性鼻息肉病和副鼻窦的完全或不完全结合，以及对ASA或其他NSAID（包括和在病史中）的不耐受;

建立了凝血系统疾病的诊断;

失代偿心力衰竭;

冠状动脉搭桥术围术期疼痛的治疗;

怀孕;

母乳喂养的时期;

年龄到18岁。

慎用：胃和十二指肠消化性溃疡; 溃疡性结肠炎和克罗恩氏病没有恶化; 肝病史; 肝卟啉病; 慢性肾功能衰竭（Cl-肌酸酐30-60ml / min）; 慢性心力衰竭; 动脉高血压; BCC（包括手术后）显着下降; 老年患者（65岁以上）（包括利尿剂，病人减弱，体重低）; 支气管哮喘; 心脏缺血; 脑血管疾病; 血脂异常/高脂血症; 糖尿病; 外周动脉疾病; 抽烟; 幽门螺杆菌感染的存在; 长期使用NSAIDs; 酗酒; 严重的身体疾病; 自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮（SLE）和混合性结缔组织病）; 同时接受GCS（包括泼尼松），抗凝剂（包括华法林），抗凝剂（包括ASA，氯吡格雷），SSRIs（包括西酞普兰，氟西汀，帕罗西汀，舍曲林）。

怀孕和哺乳期

怀孕期间和哺乳期间使用该药物是禁忌的。

副作用

副作用的发生率根据世界卫生组织的建议分类：经常（> 1/10）; 往往（从> 1/100，<1/10）; 很少（> 1/1000，<1/100）; 很少（> 1/10000，<1/1000）; 很少（<1/10000）; 未安装。

在消化系统的一部分：经常 - 消化不良（恶心，呕吐，胃灼热，腹泻，胀气），NSAIDs胃病，腹痛，口腔炎，厌食，肝功能受损; 很少 - 胃肠道黏膜破裂，出血（胃肠，子宫，痔疮），肠壁穿孔。

从CCC（心血管系统）：很少 - 心力衰竭，心动过速，血压升高。

从中枢神经系统（CNS）：经常 - 头晕，头痛，嗜睡，抑郁，激动，听力下降，耳鸣，眼睛刺激，视力障碍。

从皮肤和皮下组织：经常皮肤瘙痒，皮疹，荨麻疹和红斑; 很少 - 皮肤炎，史蒂文斯 - 约翰逊综合征，莱尔综合征。

从泌尿系统：经常 - 血液中尿素氮和肌酐含量的增加。

在造血器官的部分：往往 - 粒细胞缺乏症，白细胞减少症; 很少 - 贫血，血小板减少症，白细胞减少症，全血细胞减少症。

从肝胆系统：往往增加血清ALT，AST，GGT和胆红素水平。

实验室指标：高胰岛素血症，高胆红素血症，尿素氮浓度升高和肝转氨酶活性增高，出血时间延长。

在治疗的背景下，可能存在精神障碍和代谢紊乱。

相互作用

替诺昔康具有与白蛋白高度结合的能力，并且像所有非甾体抗炎药一样可以增强华法林和其他抗凝血剂的抗凝作用。 建议在与抗凝血剂和降血糖药联合使用时监测血液浓度，特别是在使用药物Artoxane的初始阶段。

与地高辛没有可能的相互作用。

与其他非甾体类抗炎药一样，建议在使用环孢素时谨慎使用，因为肾毒性的风险增加。

与喹诺酮联合使用可能增加癫痫发作的风险。

水杨酸盐可替代替诺昔康与白蛋白结合，因此增加了药物的清除率和Vd。 有必要避免同时使用水杨酸盐或两种或两种以上的NSAIDs（胃肠道并发症的风险增加）。

有证据表明，非甾体抗炎药减少锂的排泄。 在这方面，接受锂盐治疗的患者更应该经常监测血液中锂的浓度。

NSAIDs（非甾体类抗炎药）可引起体内钠，钾和液体潴留，破坏利钠利尿剂的作用。 与CHF和高血压患者的这种利尿剂联合应该被记住。

慎用，建议使用NSAIDs联合甲氨蝶呤，NSAIDs减少甲氨蝶呤的排泄，并可能增加其毒性。

在米非司酮tk给药8-12小时内不应使用NSAIDs。 可以降低其效果。

有必要考虑与皮质类固醇合用时发生消化道出血的风险增加。

降低排尿药的功效，增强抗凝剂，纤维蛋白溶解药的作用，促进矿物质类固醇和GCS，雌激素的副作用; 降低抗高血压药物和利尿剂的有效性。

肝脏微粒体氧化诱导剂（苯妥英钠，乙醇，巴比妥类，利福平，保泰松，三环类抗抑郁药）会增加羟基化活性代谢产物的产生。

与抗血小板药物和SSRI联合使用会增加发生消化道出血的风险。

强心苷与非甾体抗炎药合用时，可增加心力衰竭，降低GFR，并增加强心苷的血浆水平。

与西咪替丁使用替诺昔康没有相互作用。

替诺昔康和青霉胺或肠外金治疗没有临床意义上的相互作用。

联合使用非甾体抗炎药和他克莫司会增加肾毒性的风险。

当齐多夫定使用非甾体抗炎药时，血液学毒性的风险增加。

给药和管理

肌内（肌内），静脉内（静脉内）。

在/ m注射做深入。

IV（静脉给药）的持续时间不应少于15秒。

肌内或肌内或静脉内（静脉内）给药以20mg /天的剂量用于短期（1-2天）治疗。 如有必要，进一步的治疗转移到替诺昔康的口服剂型。

注射溶液在使用前立即通过用所提供的溶剂溶解小瓶的内容物来制备。 准备好后，更换针头。

过量

症状（单次注射）：腹痛，恶心，呕吐，胃肠道糜烂性溃疡，肾，肝功能受损，代谢性酸中毒。

治疗：有症状（维持重要的身体功能）。 血液透析是无效的。

特别说明

在治疗过程中，有必要监测外周血象和肝肾功能状况，凝血酶原指数（以间接抗凝剂为背景），血中葡萄糖浓度（针对降血糖药）。

如果有必要确定17-酮类固醇，应在试验前48小时停药。

有可能增加出血时间，这在手术干预中应予以考虑。

在应用利尿剂治疗动脉高血压和心力衰竭患者时，应考虑体内钠和水潴留的可能性。

患有不受控制的动脉高血压，CHF，外周动脉疾病，确认为CHD和/或脑血管疾病的患者应该在医疗监督下服用该药物。

肾脏病史的存在可导致间质性肾炎，乳头状坏死和肾病综合征的发展。

通过尽可能短地应用药物的最小有效剂量，可以使不希望的效应最小化。

关于怀孕妇女对生育的负面影响，不建议使用该药。 在不孕症患者（包括正在接受检查的患者）中，建议取消该药物。 SLE和混合性结缔组织病患者发生无菌性脑膜炎的风险增加。

对驾驶能力的影响，机制。 在治疗期间，可以减少精神和运动反应的速度，所以有必要避免驾驶和做其他潜在危险的活动，需要更多的关注和精神运动反应的速度。

问题的形式

冻干用于静脉内和肌内注射的溶液，20mg。

初次包装：将含有20mg活性成分的冻干粉末置于用溴化丁基橡胶塞密封的无色玻璃小瓶中，用具有红色塑料盖的翻转式铝合金盖帽卷曲。 溶剂（注射用水） - 2毫升的无色玻璃安瓿。

二次包装。 3 fl。 用冷冻干燥粉末和3安培，容量为2ml，在轮廓池中装有溶剂。

1个等值网格包装在一个纸板包中。

药房假期的条件

在处方。

储存条件

在不高于25℃的温度下

放在儿童接触不到的地方。

保质期

3年。 溶剂 - 4年。

包装上印刷的失效日期之后不要使用。