使用说明:抗血友病因子IX
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药物的商品名称 - Agemfil B,Aimafix,Bebulin TIM 4,免疫,Mononain,Octanine F(过滤),Replenine-VF
药理组:
凝血剂(包括凝血因子),止血剂
临床药理学文献1
药物治疗。 血液凝固因子IX具有止血作用; 增加血浆中因子IX的浓度,恢复缺血患者的止血。 因子IX-因子IXa的活性形式与因子VIII的组合激活因子X,其促进凝血酶原转化为凝血酶并形成纤维蛋白凝块。 增加维生素K依赖性凝血因子(II,VII,IX和X)的血浆浓度。 随着血浆因子IX降低到标准的5%以下,自发性出血的风险急剧增加,超过20%的含量确保了令人满意的止血。
药代动力学。 静脉滴注后立即在血液中检测出约10-50%的因子IX; 然后止血活动逐渐减少。 T1 / 2 - 24小时。
适应症 因素IX缺乏引起的出血(治疗,预防); 血友病; 由香豆素抗凝剂引起的出血(紧急手术前,外伤)。
禁忌症 超敏反应,DIC综合征,急性血栓形成,急性心肌梗死,因子VII缺乏,急性肾衰竭,怀孕,哺乳期。
剂量 IV(通过流或滴注),不超过2ml / min。 单独设置剂量方案以控制血液中的因子IX。 在紧急情况下,应考虑到1 IU / kg的第一剂量将因子IX增加0.5-1%,随后给予相同剂量1-1.5%。 随着牙齿和小手术的消除,因子IX的浓度不应低于标准的30%,胃肠道出血 - 低于30-50%,颅内出血或广泛手术 - 低于60%。 如果患者手术或受伤,需要额外的因子IX,维持10-20 IU / kg /天的剂量。
长时间预防出血(严重血友病B) - 每周1次至18-30 IU / kg,每周2次,每次9-15 IU / kg。 治疗血友病A - 75 IU / kg患者出血; 如果需要,在12小时后给予第二剂量。 I / O速率为100 IU / min。
要计算应该给患者施用因子IX活性的单位数,以达到血液中所需的因子IX浓度,可以推荐以下公式:所需剂量= F(%)×体重(kg) ×0.8,其中Ô(%)是必需的活动增加。
副作用 。 热,寒战,头痛,恶心,心动过速,身体刺痛感,背痛,术后血栓形成,过敏反应(荨麻疹,过敏反应),抗感染性降低。
相互作用。 由于可能的接触激活或失活而与其他止血药物不相容。
氨基己酸增加血栓形成的风险。
特别说明 。 稀释后的药物应在制剂后不迟于1小时使用,不能加入其他输液(血浆,溶液)。
应该记住,因子IX的抗体可以部分或完全灭活药物。 在这种情况下,建议使用凝血酶原复合物和/或免疫抑制剂的剂量增加和活化因子的使用。
随着心率的显着增加,注射减缓或停止。