使用说明：阿米替林-Grindex

剂型：薄膜包衣片

活性物质：阿米替林*

ATX

N06AA09阿米替林

药理组：

抗抑郁药

鼻科分类（ICD-10）

F32抑郁发作：动态亚抑制; 亚音力动态亚压力状态; 抑郁症; 抑郁症; 抑郁状态; 抑郁状态; 严重抑郁症; 有延迟的Vyaloapatichesky抑郁症; 双抑郁症; 抑郁症假性; 抑郁症; 抑郁情绪障碍;抑郁症; 抑郁情绪障碍; 抑郁状态; 抑郁症; 抑郁综合征; 抑郁症状得到了缓解; 伴有精神病的抑郁症; 郁闷的面具; 萧条; 抑郁症消耗; 在cyclothymia框架内出现抑制现象的抑郁症; 抑郁症在微笑; 进化抑郁症; 进化忧郁症; 进化抑郁症; 躁狂抑郁症; 蒙蔽抑郁症; 忧郁症的攻击; 神经性抑郁症; 神经性抑郁症; 浅洼; 有机抑郁症; 有机抑郁综合征; 简单抑郁症; 简单的忧郁症候群; 心理抑郁症; 反应性抑郁症; 具有中度精神病理症状的反应性抑郁症; 反应性抑郁状态; 反应性抑郁症; 反复抑郁症; 季节性抑郁综合征; 抑郁症; 老年抑郁症; 老年抑郁症; 症状性抑郁症; 生殖抑郁症; Cyclotymic抑郁症; 外生抑郁症; 内源性抑郁症; 内源抑郁症状; 内源性抑郁症; 内源性抑郁综合征

F40.8其他恐怖焦虑症：恐高症

F50.0神经性厌食症：神经性厌食症; 神经性厌食症; 厌食症 - 心理上的; 恶病质紧张; 心源性厌食症

F50.2神经性贪食症：暴食性神经症; 贪食症; 狼饥饿; Kinorexia

F92混合行为和情绪障碍

F98.0无机性遗尿：尿失禁; 失禁的非激素病因学; 无机病因学的失禁; 儿童功能性遗尿症; 儿童遗尿症

G43偏头痛：伴有偏头痛的疼痛; 偏头痛; 偏瘫性偏头痛; 偏头痛样头痛; 偏头痛发作; 连续头痛; Hemikraniya

构成和发布形式

1片含有阿米替林（作为盐酸盐）10或25mg; 以10张为单位，在一捆纸板捆5个水泡中。

药理学作用

作用模式 - 抗抑郁药，止痛药，镇静药。

抑制中枢神经系统中儿茶酚胺（去甲肾上腺素，多巴胺，5-羟色胺）的反向捕获，阻断中枢神经系统和外周的毒蕈碱胆碱能受体，并具有其他抗中介特性（包括H1-抗组胺药）。

药代动力学

当施用时，其生物利用度为33-62％，4-8小时后达到血浆中的Cmax。 它在肝脏中代谢，形成活性代谢产物去甲替林。 阿米替林和去甲替林在血液中的治疗浓度为120-240ng / ml。 排泄主要是肾脏。 7天内完成排泄。 T1 / 2阿米替林10-28小时，去甲替林16-80小时。 阿米替林穿过胎盘屏障，渗透到母乳中，形成与血浆相似的浓度。

阿米替林-Grindex的适应症

抑郁症（尤其对焦虑抑郁状态有效），混合性情绪障碍和行为障碍，恐怖症，儿童遗尿症（除低渗性膀胱患儿外），心理性厌食症，贪食性神经症，严重神经源性疼痛，偏头痛预防。

禁忌

过敏反应，中枢神经系统压抑，代偿性心脏病，心肌梗死急性期和恢复期，心肌传导障碍，III级高血压，急性肝肾疾病，血液病，急性期胃和十二指肠溃疡，青光眼，肥厚前列腺，膀胱无力，幽门狭窄，麻痹性肠梗阻，与MAO抑制剂联合使用，妊娠，母乳喂养，儿童年龄至6岁。

应用于怀孕和哺乳期

禁忌在怀孕。 在治疗期间，应停止母乳喂养。

副作用

从神经系统和感觉器官：住宿中断，眼压升高，嗜睡。

从心血管系统和血液（造血，止血）：心动过速，心律失常，直立性动脉高血压，血象变化， 粒细胞缺乏症。

肠道部分：口腔炎，味觉障碍，厌食，恶心，呕吐，上腹不适，口干，大便滞留，肠梗阻，肝功能受损（很少）。

其他：皮疹，脱发，淋巴结病，发烧，男性乳房发育症，溢乳，ADH分泌改变，性欲下降，效力增加，长时间使用后体重增加，排尿延迟。

相互作用

镇静剂和催眠药，抗惊厥药，中枢和麻醉镇痛药，麻醉剂，酒精可增强对中枢神经系统的抑制作用。 加强儿茶酚胺的高血压作用，阻断胍乙啶和具有类似作用机制的药物的抗高血压作用。 西咪替丁增加血浆中阿米替林的浓度。

与抗精神病药和/或抗胆碱能药物的组合可导致发热温度反应，麻痹性肠梗阻。

剂量和管理

在饭内，饭内或饭后。 最初的每日剂量是50-75毫克（25毫克在2-3剂量），如有必要，逐渐增加剂量（25-50毫克）到最佳剂量 - 150-200毫克/天（大部分日剂量睡前服用）。

对于治疗严重的抑郁症：300毫克或以上，直到最大耐受剂量。 （门诊患者的最大剂量为150毫克/天）。 在2-4周后达到持久抗抑郁效果后，剂量逐渐减少（如有抑郁症状，则有必要恢复至以前的剂量）。

对于轻度疾病，在门诊做法：老年患者 - 25-50毫克，最多100毫克分次剂量或睡前一次。

遗尿症：6岁以上的儿童 - 睡前12.5-25毫克（但不超过2.5毫克/千克）。

对于预防偏头痛，伴有神经性慢性疼痛（包括长期头痛）：12.5-25毫克至100毫克/天。

过量

症状：嗜睡，定向障碍，意识错乱，瞳孔放大，发热，呼吸困难，构音障碍，兴奋，幻觉，抽搐发作，肌肉僵硬，昏迷，昏迷，呕吐，心律失常，动脉低血压，心力衰竭，呼吸抑制。

治疗：停止治疗，洗胃，输液，每隔0.5-2小时静脉注射或静脉注射毒扁豆碱1-3mg（对于儿童，毒扁豆碱以0.5mg剂量开始，然后用5 - 确定最小有效剂量的最小间隔，但不超过2毫克）。 毒扁豆碱只能用于昏迷，呼吸抑制和其他严重疾病; 对症治疗，血压维持和水电解质平衡。 显示了5天的心血管活动（ECG）监测，因为复发可以在48小时后发生。

预防措施

与MAO抑制剂同时接受可能导致死亡。 服用MAO抑制剂和阿米替林（和其他三环类抗抑郁药）之间的治疗应至少休息14天。

阿米替林的剂量高于150毫克/天可降低惊厥活动的阈值，因此历史患者发生惊厥性癫痫发作的风险增加。

在治疗期间禁止驾驶车辆，服务机构和其他需要更多关注的工作。

应谨慎监测老年患者的治疗，应用最小剂量的药物，逐渐增加药物剂量。

从躁狂抑郁性精神病的抑郁阶段过渡到躁狂阶段是可能的。

如果病人的状况在3-4周内没有改善，那么进一步的治疗就不实际了。

药物阿米替林-Grindex的储存条件

在干燥，黑暗的地方，温度不高于25°C

放在儿童接触不到的地方。

药物阿米替林-Grindex的保质期

薄膜包衣片10毫克 - 4年。

薄膜包衣片25毫克 - 4年。

包衣片10毫克 - 3年。

包衣片25毫克 - 3年。

不要在包装上印刷的失效日期之后使用。