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说明

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使用说明:阿替普酶

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药物的商品名称 - Actilyse,阿替普酶

拉丁名称的物质阿替普酶

阿尔特布拉斯(Alteplas)

化学名称

纤溶酶原组织激活剂(组织型人双链蛋白)

总配方

C 2569 H 3894 N 746 O 781 S 40

药理组:

纤维蛋白溶解

鼻科分类(ICD-10)

I21急性心肌梗死:急性期心肌梗死 ; 急性心肌梗塞; 心肌梗死伴有病理性Q波而无; 心肌梗塞并发心源性休克; 梗死左心室; 跨膜心肌梗死; 心肌梗死(subendocardial); 网络心肌梗死; 心内膜下心肌梗死; 心肌梗死的急性期; 急性心肌梗死;心肌梗死的亚急性期; 亚急性期心肌梗死; 冠状动脉血栓形成(动脉); 威胁心肌梗塞; 心肌梗死无Q波

I26肺栓塞:肺动脉复发性血栓栓塞 ; 复发性肺栓塞 肺动脉分支的血栓栓塞; 肺血栓栓塞 肺动脉血栓栓塞(PE); 肺动脉血栓形成; 血栓栓塞 肺动脉血栓栓塞; 血栓栓塞 肺栓塞 肺动脉及其分支的血栓栓塞; 肺血管栓塞; 肺栓塞 肺动脉栓塞 肺动脉急性大规模血栓栓塞

CAS代码

105857-23-6

阿替普酶的特征

由527个氨基酸组成的糖蛋白。 通过重组DNA技术合成。

药理

模式动作 - 溶血。

当与纤维蛋白结合时激活,并刺激纤溶酶原转化为纤溶酶。 T1 / 2为4.5分钟。 在肝脏代谢。 促进纤维蛋白凝块的溶解。

物质阿替普酶的应用

心肌梗死(前6-12小时),肺动脉急性大规模血栓栓塞。

禁忌症

超敏反应,出血性素质,同时抗凝,内出血(包括最近转移),脑血管意外(颅内出血,出血性中风,包括6个月的病史),出血风险升高,动脉瘤和血管畸形增加的赘生物,颅内或脊柱手术在前2个月内,出血性视网膜病变,严重创伤后10天,创伤性进入心脏按摩,广泛手术,分娩,低压穿刺血管,包括锁骨下静脉和颈静脉,严重不受控制的高血压,细菌性心内膜炎,心包炎,急性急性肝衰竭3个月后,胰腺炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,肝硬化,门静脉高压,伴有食管静脉曲张,活动性肝炎。

限制

最近由于活组织检查,血管穿刺,静脉注射,心脏按摩等疾病,伴有出血风险,儿童和老年人,怀孕,哺乳期的轻伤。

怀孕和哺乳的应用

也许,如果预期的治疗效果超过胎儿的潜在风险(怀孕经验有限)。

FDA的胎儿动作类别为C.

物质阿替普酶的副作用

出血:外部(从穿刺部位,损伤的血管,鼻子,牙龈)和内部(在胃肠道,泌尿生殖道,腹膜后空间,CNS,包括颅内,来自实质器官); 心律失常(急性心肌梗死患者冠状动脉成功再通),胆固醇或血栓栓塞,包括 发生肾功能衰竭,恶心,呕吐和降低血压的肾脏(可能是心肌梗死的症状),头痛,高热,过敏反应。

相互作用

出血风险随同时使用香豆素衍生物,抗血小板药,肝素和其他抑制血液凝固的药物而增加。

过量

症状:纤维蛋白原和凝血因子浓度降低,出血(表面,从胃肠道,泌尿和生殖道,实质器官); 腹膜后血肿,中枢神经系统出血。

治疗方法:引入新鲜冷冻血浆,新鲜全血,置换血浆的溶液,合成抗纤维蛋白溶解剂。

管理路线

四,

物质阿替普酶的注意事项

应该记住,在老年患者中,有可能提高治疗效果和颅内出血的风险(需要估计预期效益和潜在风险的比例)。 儿童经验有限。 在超过100mg的剂量下,颅内出血的风险增加。 在过敏反应的情况下,停止输液并开始症状治疗。

如果出血,停止注射。

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