使用说明：阿替普酶

药物的商品名称 - Actilyse，阿替普酶

拉丁名称的物质阿替普酶

阿尔特布拉斯（Alteplas）

化学名称

纤溶酶原组织激活剂（组织型人双链蛋白）

总配方

C 2569 H 3894 N 746 O 781 S 40

药理组：

纤维蛋白溶解

鼻科分类（ICD-10）

I21急性心肌梗死：急性期心肌梗死 ; 急性心肌梗塞; 心肌梗死伴有病理性Q波而无; 心肌梗塞并发心源性休克; 梗死左心室; 跨膜心肌梗死; 心肌梗死（subendocardial）; 网络心肌梗死; 心内膜下心肌梗死; 心肌梗死的急性期; 急性心肌梗死;心肌梗死的亚急性期; 亚急性期心肌梗死; 冠状动脉血栓形成（动脉）; 威胁心肌梗塞; 心肌梗死无Q波

I26肺栓塞：肺动脉复发性血栓栓塞 ; 复发性肺栓塞 肺动脉分支的血栓栓塞; 肺血栓栓塞 肺动脉血栓栓塞（PE）; 肺动脉血栓形成; 血栓栓塞 肺动脉血栓栓塞; 血栓栓塞 肺栓塞 肺动脉及其分支的血栓栓塞; 肺血管栓塞; 肺栓塞 肺动脉栓塞 肺动脉急性大规模血栓栓塞

CAS代码

105857-23-6

阿替普酶的特征

由527个氨基酸组成的糖蛋白。 通过重组DNA技术合成。

药理

模式动作 - 溶血。

当与纤维蛋白结合时激活，并刺激纤溶酶原转化为纤溶酶。 T1 / 2为4.5分钟。 在肝脏代谢。 促进纤维蛋白凝块的溶解。

物质阿替普酶的应用

心肌梗死（前6-12小时），肺动脉急性大规模血栓栓塞。

禁忌症

超敏反应，出血性素质，同时抗凝，内出血（包括最近转移），脑血管意外（颅内出血，出血性中风，包括6个月的病史），出血风险升高，动脉瘤和血管畸形增加的赘生物，颅内或脊柱手术在前2个月内，出血性视网膜病变，严重创伤后10天，创伤性进入心脏按摩，广泛手术，分娩，低压穿刺血管，包括锁骨下静脉和颈静脉，严重不受控制的高血压，细菌性心内膜炎，心包炎，急性急性肝衰竭3个月后，胰腺炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，肝硬化，门静脉高压，伴有食管静脉曲张，活动性肝炎。

限制

最近由于活组织检查，血管穿刺，静脉注射，心脏按摩等疾病，伴有出血风险，儿童和老年人，怀孕，哺乳期的轻伤。

怀孕和哺乳的应用

也许，如果预期的治疗效果超过胎儿的潜在风险（怀孕经验有限）。

FDA的胎儿动作类别为C.

物质阿替普酶的副作用

出血：外部（从穿刺部位，损伤的血管，鼻子，牙龈）和内部（在胃肠道，泌尿生殖道，腹膜后空间，CNS，包括颅内，来自实质器官）; 心律失常（急性心肌梗死患者冠状动脉成功再通），胆固醇或血栓栓塞，包括 发生肾功能衰竭，恶心，呕吐和降低血压的肾脏（可能是心肌梗死的症状），头痛，高热，过敏反应。

相互作用

出血风险随同时使用香豆素衍生物，抗血小板药，肝素和其他抑制血液凝固的药物而增加。

过量

症状：纤维蛋白原和凝血因子浓度降低，出血（表面，从胃肠道，泌尿和生殖道，实质器官）; 腹膜后血肿，中枢神经系统出血。

治疗方法：引入新鲜冷冻血浆，新鲜全血，置换血浆的溶液，合成抗纤维蛋白溶解剂。

管理路线

四，

物质阿替普酶的注意事项

应该记住，在老年患者中，有可能提高治疗效果和颅内出血的风险（需要估计预期效益和潜在风险的比例）。 儿童经验有限。 在超过100mg的剂量下，颅内出血的风险增加。 在过敏反应的情况下，停止输液并开始症状治疗。

如果出血，停止注射。