使用说明：Alprostan

剂量形式：浓缩液用于输液

活性物质：

前列地尔*（Alprostadilum）

ATX

C01EA01前列地尔

药物治疗组：

抗血小板药

前列腺素，血栓素，白细胞三烯及其拮抗剂

血管保护器和校对者微循环

鼻科分类（ICD-10）

I73.0雷诺综合征：雷诺综合征Leriche; 雷诺病 雷诺现象 RaynaudLeriche综合征 雷诺病 雷诺综合征与营养障碍; 外周血管病

I73.1闭塞性血栓闭塞症[Buerger's disease]： Berger氏病; 血栓闭塞性血栓闭塞症; trombangiit; 血栓闭塞性血栓闭塞症; Buerger病

I73.9外周血管疾病，未指定：血管痉挛; 血管痉挛/血管收缩; 血管痉挛障碍 违反静脉微循环; 违反流通 违反外周血液循环; 下肢和上肢缺乏外周血液循环; 外周动脉闭塞性疾病;FontaineⅢ-Ⅳ期外周动脉闭塞性疾病; 外周血管功能不全; 外周血管病变; 外周血管疾病; 外周循环障碍 动脉痉挛 血管痉挛; 功能性外周动脉疾病; 慢性闭塞性疾病 下肢慢性闭塞性疾病; 慢性动脉闭塞性疾病

I77.1动脉狭窄：闭塞性动脉疾病; 外周动脉闭塞性疾病; Fontaine III-IV期周边动脉闭塞性疾病

在其他地方分类的疾病中I79动脉，小动脉和毛细血管病变：缺乏毛细血管循环

I99其他和未指定的循环系统疾病：血管病变; 动脉血管病 动脉粥样硬化性血管病 血液动力学右心脏缺陷; 右心脏血流动力学缺陷; 冠状动脉血管病 侵犯血液循环; 违反流通 器官和组织侵犯微循环; 外周循环障碍 四肢外周循环障碍; 循环衰竭 动静脉血流动力学不稳定性闭塞; 急性循环衰竭 Psevdostenokardicheskie状态 Psevdostenokardicheskoe障碍 循环障碍 心血管疾病; 血管功能不全 血栓形成动静脉分流 假体心脏瓣膜血栓形成; 骨盆器官血液循环恶化; 心血管系统功能衰竭; 心血管系统功能障碍; 慢性动脉供血不足; 慢性心力衰竭 年龄相关血管疾病;血栓形成的风险

M34系统性硬化症：硬皮病; 硬皮病是广义的; 弥漫性硬皮病 硬皮病普遍存在 进行性系统性硬化症 布施克病 硬肿症; ap tic tic tic

M35.9结缔组织的系统感染，未指定：结缔组织增生; 弥漫性结缔组织病; 胶原病; 胶原病; 胶原酶; 结缔组织系统性疾病; 弥漫性结缔组织病

Q21.3法洛氏四联症：缺陷型口腔; 相关先天性紫色心脏; 法洛的缺陷四肢

Q22.4三尖瓣先天性狭窄：三尖瓣闭锁三尖瓣狭窄

Q23.0先天性主动脉瓣狭窄：主动脉闭锁; 先天性主动脉瓣狭窄

Q23.2先天性二尖瓣狭窄：二尖瓣闭锁; 二尖瓣闭锁 二尖瓣心脏缺陷; 二尖瓣畸形

结构和组成

1个小瓶，含0.2ml浓缩液，用于输注（无水乙醇），含0.1mg前列地尔; 每盒10瓶。

药理

作用方式 - 血管扩张剂，抗心律不宁，血管生成。

药效学

改善微循环和周围循环，扩张动脉，小动脉和括约肌松弛前列腺; 改善血液流变性，增加红细胞的可塑性; 它影响血液凝固减少血小板粘附和聚集。 它具有纤维蛋白溶解作用。 它具有抗动脉粥样硬化作用，减缓嗜中性粒细胞的活化，血管壁细胞过度增殖。 增强附带流量。 循环系统和肺血管扩张作用。 它有助于增加海绵体的血流量。

它可以降低外周血管阻力，血压，心率反射增加，从而导致心输出量的增加。 它刺激肠，膀胱和子宫的平滑肌肉; 抑制胃酸分泌。

药代动力学

通过酶氧化，其在肺中的代谢为60-90％（单一给药），形成15-酮-PAGEE，15-酮-13,14-二氢-GFPE1和13种三种生物活性代谢物， 14-dihydro-PGE1（PGE0）。 酮症代谢与前列地尔生物效应相比较低，代谢物13,14-二氢PGE1（PGE0）与PGE1作用相当，但持续时间。 T1 / 2对PGE1为10，PGE0-min1（α相）为30分钟（β相）。 主要代谢物在尿液中排泄 - 88％和粪便 - 12％。

适应症

慢性闭塞性肢体疾病III-IV期（根据Fontaine分类），伴有休息或营养变化的疼痛：严重间歇性跛行的闭塞性疾病（如果没有指示手术），动脉粥样硬化; 糖尿病性血管病，Buerger病，雷诺综合征与营养障碍; 系统性硬化症血管炎; 外周循环障碍由于暴露超限振动。 Duktuszavisimye新生儿先天性心脏缺陷（在重建心脏手术之前暂时维持动脉导管的功能）。

禁忌

超敏反应，急性和亚急性心肌梗死，严重心绞痛（包括不稳定），心力衰竭代偿失调，心律失常，伴有严重呼吸窘迫症状的支气管阻塞，肿胀或浸润性肺部变化，表达人类肝脏，以出血风险为特征的病症（胃和十二指肠溃疡，出血倾向严重的脑血管增生性视网膜病变，广泛的创伤）; 共同施用血管扩张剂和抗凝血剂，怀孕，哺乳; 年龄18岁（新生儿除外）和75岁以上。在新生儿学中：抑制呼吸功能，呼吸窘迫综合征，自发性强直性动脉导管未闭。

怀孕和哺乳

禁忌。 治疗时应停止母乳喂养。

副作用

从神经系统和感觉器官：头痛，眩晕，疲劳，嗜睡，颈部肌肉高渗，增加烦躁。

心血管系统和血液（血液，止血）：低血压，心动过速，心绞痛，AV阻滞，白细胞增多，白细胞减少，贫血，血小板减少症，出血，高碳酸血症。

呼吸系统：呼吸困难或呼吸急促。

从消化道：上腹部感觉不适，恶心，呕吐，腹泻，肝转氨酶瞬时升高。

其他：不适，出汗增多; 可能在静脉注入的四肢肿胀; 高热，体温过低，过敏反应; 长骨可逆增生症（长期超过4周 - 治疗）; 提高滴度C反应蛋白，增加血液中钾的含量，高胆红素血症，血尿; 休克，肾功能下降，无尿，低血糖，迟发性。

当药物剂量的副作用应减少时。

相互作用

它可以增强抗凝剂，抗高血压药，抗血小板药和血管扩张剂的作用。

与其他溶液（盐水或5％葡萄糖溶液10除外）药学上相容。

剂量和管理

在成年人下肢动脉慢性闭塞性疾病中，每天在更严重的条件下，每日1次，入/滴，滴注，至少2小时，50-200mcg（100-500ml生理盐水或5％葡萄糖溶液） - 50-100毫克，每天2次。推荐的稀释度：将稀释在9.8ml 5％葡萄糖溶液中的1个药瓶（0.2ml），以每100ml溶液浓度为10微克; 将所得溶液在100-500ml输注溶液（等渗氯化钠或5％葡萄糖溶液）中稀释。 治疗过程 - 14天，治疗效果持续7-14天，一般疗程 - 不超过4周。 前2周内无效，应停药。 当新生儿duktuszavisimyh先天性心脏缺陷时：进/出（通过大静脉或通过脐动脉直接进入动脉导管未闭），滴注。 初始引入率 - 0,01-0.05 g / kg / min。 当治疗效果剂量降至最低维持量 - 0.01-0.02 g / kg / min。 如果需要，剂量可以增加到0.1ug / kg / min。

过量

症状：血压降低，皮肤发红，无力。

治疗：停药输液; 新生儿呼吸中枢的压迫需要机械通气。

预防措施

IV介绍可能会发生静脉炎（近端注射部位）。 这通常不是停止治疗的原因：停止输注或注射部位改变后几个小时内炎症症状消失，在这种情况下不需要特殊治疗。 中央静脉导管插入可以减少这种副作用的症状频率。 不良反应的数量根据浓度和输注速率而增加。 增加输液量应限于严重心力衰竭患者（肺水肿和心力衰竭的风险）。 高血压患者必须小心谨慎; 在老年胰岛素依赖型糖尿病患者（特别是广泛的血管病变）中，任命新生儿为胸痛，低血压，心动过速和高热。

需要进行治疗以监测血液动力学参数，酸碱平衡，生化参数和血液凝固参数。 新生儿的先决条件是使用机械通气。 药物应在密切的医疗监督下使用。

患者缺血性心脏病，肾功能衰竭（血清肌酸酐大于1.5 mg / L）应在治疗期间和停药后1天内在医院进行监测。 为了避免液体给药液体过载症状的发作，每天不应超过50-100毫升。 如果需要，应该对患者进行动态监测（控制血压，心率） - 控制体重，液体平衡，测量中心静脉压或超声心动图。

在血液透析患者中应用药物治疗应在postdializnom期间进行。

慢性下肢动脉阻塞性疾病使用药物的一部分是综合治疗的一部分，治疗后可能发生临床效果。

特别说明

该解决方案建议使用ex tempore。 制备的溶液可以在2-8℃的温度下储存24小时。

Alprostan的储存条件

在干燥，黑暗的地方，温度为1-5°C（不要冻结）。 混合溶液 - 不超过24小时。

放在儿童接触不到的地方。

Alprostan的保质期

2年。

不要超过包装上打印的有效期限。