血管性痴呆

神经学家Doping博士关于迷你精神状态检查，脑缺血和认知改变。

“血管性痴呆”俄罗斯临床生命中，有许多国际定义的概念。 术语“脑病”，“慢性脑缺血”在俄罗斯或“脑血液供应的慢性功能不全”。 这些术语不完全反映这个概念的真实临床或生理本质，然而，适用于当前的临床生命。

事实上，根据这种症状的病理生理学是所谓的块心神经学和体神经学的一部分。 当我们看到系统性疾病或医学状况的并发症时，在神经学领域的活动中发展出某些风险因素。
这个术语的出现和发展的一般历史是什么？ 俄罗斯神学学校有一个非常强大的组织，即神经病学研究所，谁曾经（一点点这个 - 神经疾病的第一次蜂蜜的椅子）开发这些地区，因为他们看到某些焦点变化在有患者危险因素的患者中，尝试评估心血管危险因素及其与局灶性症状和预后的关系。目前，几种方法已经改变，这取决于科学思想的发展，不幸的是，从某些经济现实。

科学贡献。 如果无面对的最大能力和术语“脑病”适用于大量的患者，但是最近科学仍在试图清除病理学，医生说，因此某些综合征必须归因于损坏的位置。 现代学校经常在文章中发现在血管性脑病的框架中提到一些头痛或前庭障碍，情绪障碍，这实际上是相当非特定的事情，可以归因于疼痛现象的大量表现从领域的前庭疾病领域的毒性作用，或者，再次，从精神科医生的活动领域。

为了减少血管性痴呆-使用Mexidol， 米曲肼 ，Riboxin， Cortexin 。

同时存在认知变化，痴呆前期和痴呆变化的概念。 这种周围世界认知功能的变化，认知的变化。 根据最新分类，它们分为轻度，中度，最后，极度严重性 - 痴呆。 事实上，英语术语“血管性痴呆” - 这是由局灶性变化或中风的影响引起的极端程度的血管性疾病。 术语“脑病”从该疾病的第十次修订的国际分类中删除，因为他被诊断太频繁并且经常暴露，因为一方面是方便的面罩，另一方面是血管诊断非常好，付出比许多其他人更好。

在我们现在所说的诊断下隐藏的是什么，即循环性脑病？ 通常它是一大堆条件，其影响体现在神经学。 这种高血压，不可纠正的糖尿病与高血糖数字，在这种神经代谢过程不会发生，因为他们应该正常进行。 为什么在这种情况下错误，设置掩蔽诊断？ 再次，因为存在不存在状态或次要状态的治疗。 原发性疾病 - 特发性疾病或内分泌疾病 - 同时需要一个后座。 而医生和患者正在专注于治疗，相对来说，血管，同时忘记糖的校正，忘记压力校正，或省钱，事实上，最重要的治疗。

同一阶段直接减少由于血管过程的认知功能受到非常精确的诊断。 减少记忆或认知功能的严重程度的过程 - 这个过程，不幸的是，当前随着时间的推移。 存在在生命过程中更多地沉积的某些病理性蛋白质，它们的数量，其定位沉积与认知损伤的发展相关。 血管性认知障碍比原发性神经变性疾病（如阿尔茨海默病）治疗更差，并阻断所有这些神经变性疾病。

如果我们谈论血管性痴呆作为神经退行性疾病和症状的表现，被叠加在“脑病”的诊断中，这是实际上是神经退行性疾病的第一症状，有不同程度的信心我们可以说这些症状可以纠正。 它可能是步态障碍，它可能是受损的记忆，它可能是一些行为反应，这需要特定的测试，特定的调查，最重要的是，培训。 GP - 同样的心脏病学家，一般神经科医生 - 不幸的是，这不能应付。 需要一个处理认知障碍的专家：神经科学家，经过某种专业化或精神病学。

诊断适合“脑病”或更准确地“血管性痴呆”诊断的疾病的第一步是对患者的采访。 在面试中录制了对世界，时间和空间，自我以及我们都拥有的那些技能的足够的感知，即正确的言语感知，简单命令的正确执行，重复相当复杂的句子，图形感知重复模式，以及也帐户。 通常，患者，产生一个完全适当的人的印象，这个团队不能应付：正确执行的东西不正确地重绘图片，错误的计数等。 这种所谓的精神状态检查允许某些人点。 这不是工作的人 - 例如，他们可能不知道星期几：虽然略有移动。 是的，事实上，完美健康的人在假期不总是记得一周的哪一天，因为一切都太好了。

同时，短程使我们能够了解是否还有更多的抗性疾病。 当我们以30分的速率表示病人的存在减少了25或22分的功能，这是明显的违反。 对患者的精神状态简短刻度进行研究需要几分钟，原则上可在任何医生的办公室。 两分钟，也许我们可以理解病人在这些事情上的指导。 事实上，最新的趋势是最大的筛选尝试，进行这样的研究和引入这样的测试，实际上，只是为了练习医生，练习神经学家，或许在未来的工作，以及全科医生了解的程度忽视的过程。

有更多的具体测试和尺度。 它需要更多的时间，因为他们是充满和他们的解释。 已经有工作真正专家记忆实验室 - 这些实验室之一在神经疾病部门 - 并在未来确定这种病因。 它本身就是这样的诊断工具，在这种情况下有点困难。 任何磁共振成像，允许看到一般基板特定过程的大脑萎缩性变化，但他们并不总是与记忆的变化相关。 有一个区域 - 这是海马的萎缩，这是100％相关的，但这并不意味着完整海马的患者不能确定记忆丧失的投诉或患有海马的浪费或萎缩的患者可能没有记忆。 他们通常没有。

下一步是确定特定蛋白质在脑脊液中的发展，并且可能进行功能性MRI。 然而，在诊所由于这些研究的成本很少使用。

谈到治疗和诊断的问题。 通常，不同专业的患者和医生对治疗问题非常悲观，这个问题甚至不治疗和治愈。 但这里又出现了另一个问题：我们可以恢复什么？ 我们可以从骨折，这是孩子，从感冒的影响中恢复吗？ 治愈是可能的，但它不意味着不会再次生病。 同样的事情在这里。 这里，主要任务是试图稳定该过程，这需要特定的准备，非常不幸的是，昂贵的，然而，已经证明在临床研究中有效的基于循证医学的方法和康复需要影响。 这里的康复和技能的影响 - 这是在已经看着医生和病人的肩膀上，作为亲属的社会康复 - 这将是延长病人的生命年，以及提高质量为他和他自己的亲戚的生活。