Trental（Pentoxifylline）tablets，ampoules - 使用说明，用量，副作用，评论

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活性物质：己酮可可碱。

ATC- C04AD03（己酮可可碱）。

药理组 - 抗血小板; 腺苷酸工具; 血管保护和脑血管矫正。

菌学分类（ICD-10）

H34视网膜血管闭塞;

H80耳硬化;

H81.4中心起源眩晕;

H83其他内耳疾病;

H91其他听力损失;

I63脑梗死;

I67.2脑动脉粥样硬化;

脑血管疾病的影响;

I70动脉粥样硬化;

I73.9外周血管疾病，未指明;

I79.2其他分类疾病的外周血管病变;

I87.0后遗症;

L98.4.2 *皮肤营养性溃疡;

R02坏疽，未分类;

R41.8.0 *障碍知识记忆;

T35冻伤涉及多个身体区域和未指定的冻伤。

Trental（Pentoxifylline）组成，结构和包装

片剂，膜包衣，肠溶性;

输注溶液用浓缩液;

持续释放片，膜包衣。

Trental（Pentoxifylline）药理作用

药理作用 - 正常化血液流变学，改善微循环，血管扩张剂。

药效学

Trental由于暴露于患病的红细胞变形性，抑制血小板聚集和降低升高的血液粘度而改善血液流变学（流动）。 Trental改善了循环不畅区域的微循环。

作为活性成分Trental含有黄嘌呤衍生物 - 己酮可可碱。 其作用机制与血管平滑肌和血液成分的细胞中磷酸二酯酶和cAMP积累的抑制有关。

提供弱的稀释性血管扩张剂作用，己酮可可碱稍微减少圆形并稍微扩张冠状血管。

临床治疗导致违反脑循环的症状的改善。

外周动脉闭塞性疾病（例如间歇性跛行）的治疗的成功表现为延长距离，消除小腿肌肉中的夜间痉挛和静息疼痛的消失。

药代动力学

片剂100,400mg

口服施用己酮可可碱后迅速并几乎完全吸收。

几乎完全吸收己酮可可碱后代谢。 原始物质的绝对生物利用度为（19±13）％。 1-（5-羟己基）-3,7-二甲基黄嘌呤（代谢物-1）的主要活性代谢物具有比己酮可可碱的初始浓度大2倍的血浆浓度。

口服给予己酮可可碱后的T 1/2为1.6小时

己酮可可碱完全代谢，超过90％以水溶性非结合代谢物的形式通过肾脏排泄。 肾功能受损患者代谢物的延迟排泄。

在肝功能受损的患者中，T 1/2己酮可可碱延长并且绝对生物利用度增加。

输液溶液

己酮可可碱在肝和红细胞中广泛代谢。 在最突出的代谢物 - 代谢物1（M-1; gidroxypentoxifylline）通过分裂代谢物4（M-IV）和代谢物5（MV;羧基戊氧基木素） - 通过基础材料的氧化形成。 M1具有与己酮可可碱相同的药理活性。 超过90％的剂量通过肾脏己酮可可碱和4.3％ - 在粪便中排泄。

在T 1/2己酮可可碱的肝功能严重受损的患者中，100mg / kg后己酮可可碱的T 1/2为约1.1小时。 己酮可可碱具有大的分布体积（输注30分钟后为168升，200mg）和大约4500-5100ml / min的高清除率。 己酮可可碱及其代谢物不结合血浆蛋白。 在严重肾功能减慢的代谢物。

Trental（己酮可可碱）剂量

由医生根据患者的个体特征设定的剂量。

平板电脑：

里面，吞下整个，在饭后或饭后立即喝大量的水。

常用剂量 - 1表。 Trental 100mg，每天3次，随后缓慢的剂量增加至200mg，每日2-3次。 最大单剂量 - 400 mg。

常用剂量 - 1表。 Trental 400毫克，每日2-3次。

最大日剂量 - 1200 mg。 在肾功能受损（Cl肌酐<30ml / min）的患者中，剂量可以减少至1-2片。 晚。

输注溶液：

由医生根据患者的个体特征设定的剂量。

IV，滴注，剂量和任命方法决定循环系统疾病的严重程度，以及基于个体的耐受性。

通常的剂量是每天两次静脉内输注（早晨和下午），每次静脉输注含有200mg己酮可可碱（2安培5mL）或300mg己酮可可碱（3安培5ml）在250ml或500ml0.9 ％氯化钠溶液或林格氏溶液。 与其他输液解决方案的兼容性应该单独测试，您可以只使用清晰的解决方案。

己酮可可碱（100mg）必须施用至少60分钟。 根据伴随疾病（心功能不全），可能需要减少注射体积。 在这种情况下，建议使用特殊的infuzator用于控制输注。

在输注一天后，可以另外分配2片。 Trental 400 mg。 如果2次输注分隔较长的时间间隔，表1.额外400 mg的两次额外预约可以提前（中午）进行。

如果由于医疗条件，IV输注的性能可能仅在其可以分配给表3后一天的1次。临界400mg（中午-2个表，晚上 - 表1）。 在更严重的情况下，特别是在静息时具有严重疼痛，具有坏疽或营养性溃疡（Fontaine的III-IV期）的患者中显示长达4小时的Trental的IV输注。

在24小时内胃肠外施用的剂量通常不应超过1200mg己酮可可碱，其中个体剂量可根据下式计算：己酮可可碱0.6mg / kg /小时。 因此计算的日剂量为1000mg己酮可可碱 - 对于体重为80kg的患者，质量为70kg的患者和1150mg己酮可可碱。 在肾功能不全的患者（Cl肌酐<30ml / min）是必要的，以减少剂量30-50％，这取决于个体患者的耐受性。

对于所有剂型，由医生根据患者的个体特征设定剂量。 减少剂量，考虑到严重肝功能障碍患者所需的个体耐受性。 可以在低血压患者中以及由于血压可能降低（具有严重冠状动脉疾病或脑血管的血流动力学显着狭窄的患者）而处于危险中的个体中以小剂量开始治疗。 在这些情况下，剂量可以仅逐渐增加。

Trental（己酮可可碱）过量

平板电脑：

症状：头晕，呕吐，血压下降，心动过速，心律失常，皮肤变红，意识丧失，呕吐，眩晕，强直 - 阵挛性发作。

输液溶液

症状：虚弱，出汗，恶心，发osis，头晕，血压降低，心动过速，晕厥，嗜睡或躁动，心律失常，高热，惊厥，意识丧失，强直阵挛性发作，胃肠出血迹象（呕吐型咖啡渣） 。

治疗：有症状，应特别注意保持血压和呼吸功能。 癫痫消除地西泮。

在过量的第一迹象（出汗过多，恶心，发osis），立即停止服用药物。 提供头部和上部躯干的较低位置。 观看免费的航空公司。

Trental（Pentoxifylline）Drug Interactions

对于所有剂型

己酮可可碱能够增强降低血压的作用手段（ACE抑制剂，硝酸盐）。

己酮可可碱可增加影响血液凝固（间接和直接抗凝血剂，血栓溶解剂），抗生素（包括头孢菌素）的药物的作用。

西咪替丁增加了己酮可可碱在血浆中的浓度（副作用的风险）。

与其他黄嘌呤的共同给药可能导致过度的神经兴奋。

当服用己酮可可碱（增加低血糖风险）时，胰岛素或口服抗糖尿病药物的葡萄糖降低作用可能增强。 严格控制这些患者。

在一些患者中，伴随使用己酮可可碱和茶碱可导致茶碱水平增加。 这可能导致与茶碱相关的副作用的增加或增强。 Trental（己酮可可碱）在怀孕和哺乳期

禁忌在怀孕。 在治疗时应停止母乳喂养。

Trental（Pentoxifylline）副作用

对于所有剂型：

当Trental以大剂量或高速输注时，有时会导致以下副作用：

神经系统：头痛，头晕，焦虑，睡眠障碍，抽搐。

对于皮肤和皮下脂肪：面部潮红，潮红和上胸部，肿胀，指甲脆弱。

从消化系统：口干，厌食，肠道。

心血管系统：心动过速，心律失常，假心绞痛，心绞痛恶化，血压降低。

在止血系统和造血的部分：白细胞减少，血小板减少全血细胞减少，从皮肤，粘膜，胃，肠，gipofibrinogenemia血管出血。

从感觉：视力模糊，暗点。

过敏反应：瘙痒，皮肤发红，荨麻疹，血管性水肿，过敏性休克。

非常罕见的无菌性脑膜炎，肝内胆汁淤积和“肝脏”转氨酶，碱性磷酸酶活性增加。

平板电脑的附加功能：

从消化系统：压力和丰满的胃感觉，恶心，呕吐，腹泻。

Trental（己酮可可碱）适应症

（在用于输注的施用溶液中）的动脉粥样硬化（例如“间歇性”跛行，糖尿病性血管病），营养性疾病（例如胫骨营养性溃疡，坏疽），冻伤，后血栓形成综合征等的周围循环障碍起因;

脑血管意外（脑动脉粥样硬化效应，例如集中力减退，头晕，记忆障碍），缺血性和中风后状态;

视网膜和脉络膜的循环障碍;

耳硬化症，内耳的血管病理学背景中的退化性变化和听力损失。

Trental（Pentoxifylline）禁忌症

100mg和400mg的片剂

对己酮可可碱，其它甲基黄嘌呤或制剂的任何组分的超敏性;

大量出血，广泛的视网膜出血，脑中出血;

急性心肌梗塞;

怀孕;

在母乳喂养期间;

儿童18岁以下。

注意事项：

严重的心律失常（恶化的心律失常风险）;

低血压（进一步降低血压的风险，参见“剂量和给药”）;

慢性心力衰竭

胃溃疡和十二指肠溃疡;

肾功能受损（Cl肌酐低于30ml / min）（累积风险和副作用风险增加，参见“剂量和给药”）;

严重肝脏问题（累积风险和副作用风险增加，参见“剂量和给药”）;

最近转移外科干预;

增加的出血倾向，例如在凝血系统中使用抗凝剂或不规则（更严重出血的风险）。

输液溶液

对己酮可可碱，其它甲基黄嘌呤或制剂的任何组分的超敏性;

大量出血，广泛的视网膜出血，脑中出血;

急性心肌梗塞;

严重心律失常;

冠状动脉或脑动脉的严重动脉粥样硬化病变;

不受控制的低血压;

怀孕;

在母乳喂养期间;

儿童18岁以下。

注意事项：

低血压（降压风险）;

慢性心力衰竭

肾功能受损（Cl肌酐低于30 ml / min）（累积和增加副作用风险的风险）;

严重肝脏问题（累积和增加副作用的风险）;

增加的出血倾向，包括使用抗凝剂或在血液凝固系统中的侵犯（更严重出血的风险）;

最近转移外科干预。

Trental（Pentoxifylline）注意事项

治疗应在血压的控制下。

糖尿病患者服用降血糖药，大剂量的目的可能导致明显的低血糖（需要剂量调整）。

在同时使用抗凝剂时，应仔细监测血液凝固系统。

最近接受手术的患者需要系统监测血红蛋白和血细胞比容。

在低血压和不稳定血压的患者中应减少给药剂量。

老年人可能需要减少剂量（增加生物利用度和降低排泄率）。

己酮可可碱在儿童中的安全性和有效性研究不足。

吸烟可能降低药物的治疗功效。

在每种情况下应检查溶液与己酮可可碱输注溶液的相容性。

在进行输注/输注时，患者应处于仰卧位置。

Trental（Pentoxifylline）评论

珍妮弗28年来， “Trental”改善脑循环 - 良好的药物测试
好的Trental药片帮助我摆脱头痛，由于微循环差。
我从来没有想过这样一个坏的微循环正在遭受头痛。 压力升高，他的头刚刚爆发。
神经病学家立即诊断为VVD（营养性肌张力障碍），并命令了一束药。

我的母亲建议我服用Trental - 她也是脑循环问题，所以她知道她说！
在第五天，我感觉好多了！ 头痛消退，压力不再上升。
症状逐渐消失，我甚至没有时间买那束药，我任命了神经病学家。

所以，我相当成功地用Trental治疗。

这种药物，当然不会立即减轻压力，减轻头痛，因为这是Andipal，但Trental有治疗效果，所以应该有一些时间。

如果有人吨的大脑循环问题，特伦特尔的忠告，但一定要阅读禁忌症！

Daisy，38岁， “Trental”改善脑循环 - 真正改善外周动脉供应
优点：
相对较小的价格，小片剂非常成功的形式摄入

特伦特我写了一个外科医生雷诺病。 春季和秋季每年必须喝两次。 服用药后腹部膨胀，像一个紧，不软。 通常的剂量一天三次，逐渐增加不适合我。 一天的不适，夜间不能睡觉。 我喝了几年如下：表1.早晨表1.晚上不晚于18小时，没有什么伤害，平静的睡眠。 我有一个高重量和低血压。 尝试对手 - 没有帮助，他们更容易容忍。 在接待处Trental血液到外周动脉。

我的病睡了38年，如果你没有感觉到手指，握手，开始喝特伦塔尔。 如果雷诺病的加重，帮助了我很多Solcoseryl注射。