II型糖尿病的手术治疗

外科医生Doping博士介绍了糖尿病和肥胖之间的关系，减肥手术的有效性和食物定型的风险。

糖尿病是现代最常见和危及生命的疾病之一。 此外，在糖尿病II型糖尿病的结构中目前需要约90％。 和大约相同比例的第二种类型的糖尿病 - 肥胖人的疾病，与肥胖结合。 一般来说，该疾病是众所周知的，相当普遍，并且长期以来是内分泌学家的科学研究和治疗效果的主题。 他们发明了许多药物：胰岛素，一组旨在减少体重过多和血糖的药物。 但是这里的悖论：如果我们说第二种类型的糖尿病 - 这通常是肥胖患者的很多，是治疗糖尿病的前提条件是减肥。 也就是说，肥胖和第二种类型的糖尿病 - 这是疾病，其发展并行发生。

如果我们谈论肥胖的发病率的普遍增加，同时我们谈论糖尿病的发病率增加。 今天，根据专家，在俄罗斯约有1000万人患有II型糖尿病。 而且少于诊断的糖尿病的一半。 很多人已经有这种疾病，但男人还不知道这种潜伏的疾病。 首先，糖尿病的危险并发症。 当然，这种潜伏，隐藏在糖尿病的危险之一 - 其他危害是其并发症在可预见的未来未经校正的未补偿的糖尿病将导致心血管疾病（这种心血管，脑血管，四肢）的发展，导致所谓的糖尿病肾病的发展疾病，肾脏并发症，进一步肾衰竭，失明。 老年患者下肢截肢的高百分比与糖尿病有关。

为了防止或正常化糖尿病-买肽复合物用于改善胰腺和胰腺炎预防，肽Ovagen，操作 胰腺Cytamins Pankramin bioregulator 。

治疗严重肥胖的最有效的方法是手术。 肥胖手术起源于20世纪50年代，随着外科医生开始使用这些技术来减轻体重，注意一个细节：那些患有糖尿病的患者迟早会摆脱这种疾病。 在20世纪90年代在美国，一组外科医生注意到，糖尿病，例如，手术后的胃旁路偏移超过80％的病例。 在这方面，他问了这个问题：如果减肥手术有这么强大，有效的行动，它可能是第二种外科疾病的糖尿病吗？ 从那时起，我们的外科技术，我们，肥胖外科医生已经转向糖尿病，并开始扩大适应症。 如果患者肥胖，甚至中度，但它有糖尿病，我们可以应用外科手术效果不仅是为了减轻体重，而且为了纠正糖尿病。

在一些情况下，甚至到20世纪60年代，在开发一个新的肥胖手术的分支，其被称为“代谢手术”。 这是对健康器官的外科作用，其目的是对第二类型糖尿病病程的影响。

如果我们考虑现代外科技术，那么几乎所有这些方法都有助于糖尿病的补偿。 但是内分泌学家可以说，任何体重减轻对于患有II型糖尿病的患者是有益的，但它不仅仅是减肥。 减肥外科医生注意到手术后糖尿病的补偿来自头几天，甚至在患者减轻体重之前。 这不只是减肥 - 有很多因素受到手术，糖尿病患者的影响。

现在简要介绍一下这些因素。 第一个，也许，在这个系列的主要事情应该被认为是强迫过渡到低热量的饮食。 如果几天内患有糖尿病的患者处于半饥饿饮食，则其通常具有标准化的或基本上指示血糖降低的指标。 在我们的手术后，我们经常在血糖水平的第一次绝对正常化的第二周期间观察到，无论患者是否正在接受降血糖药物，无论是否正在接受胰岛素治疗等。

下一个问题是：如果患有糖尿病，给患者提供什么样的手术？ 答案也变得相当明显，也就是说，更复杂的操作对糖尿病有深远的影响。 例如，如果胃束带手术（一种相当简单的手术）导致糖尿病补偿低于病例的一半，那么，例如，根据我们自己的数据，诸如胰胆管旁路手术的操作有助于补偿糖尿病 - 想想这个数字！ - 98.6％。 有一个概率，我们可以告诉病人，他有一段时间（我不能说，整个生命）糖尿病代偿失调的问题不会。

手术暴露的优势是什么？ 首先，如果患者接受了手术的双旁胰脏旁路手术，他实际上不必遵守特别是任何饮食，即免费食物，没有任何额外的葡萄糖降低疗法 - 只是说矿物质支持，维生素是必须的这种类型的手术后。 当然，患者需要观察，以实施医生的建议：完全喂养，例如，蛋白质食品，并遵守我们总是给出的许多建议，定期血液测试，即控制其他参数。 胃肠旁路促进超过80％的病例中的糖尿病的补偿。 一些患者甚至具有低血糖状态的问题：糖不仅正常，而且甚至在一些情况下，百分比可以降低到低于正常，有时也是不期望的。 这种特异性胃旁路手术。 如果我们在谈论双血管旁路，低血糖状况，我们几乎不会看到这种手术。

不久前，国际肥胖外科联合会和代谢性疾病的决定，它能够在体重指数大于30的患者中进行手术，即它不是非常强壮的人，如果这样的患者具有第二型糖尿病。 在这里，内分泌学家，内分泌学领域的科学家有很大的范围：了解为什么操作影响糖尿病的过程。 几个机制已经开放。 当肠产生影响碳水化合物代谢的特异性激素，从而有助于手术时，所谓的肠降血糖素反应的机制，这些激素通常被计算出来。 此外，基于由已经证明在治疗计划中有效的一组药物开发的这些肠肽。

在这里，当然，有许多悬而未决的问题，这是肥胖外科医生感兴趣的主题，并与我们，内分泌专家合作。 例如，当糖尿病的并发症已经发展时，我们如何有效地帮助？ 下一个问题是，如果患者不是肥胖的，我们如何有效地帮助？ 而且在这些情况下已经有这样的工作，有意见，有证据表明减肥手术在很多情况下，这些患者可以纠正这种情况。 重要的是糖尿病尚未达到疾病的阶段，当完全或几乎完全杀死能够产生胰岛素的β细胞时。 例如，如果术前检查显示例如胰腺的分泌功能的显着降低接近于零，在这种情况下，当然，操作的广泛效应，我们不能保证。 这整个系列的问题，我们需要一起工作。

但是现在很清楚，传统上用于治疗严重肥胖的外科技术已经被证明在治疗第二类型的糖尿病中是有效的。 这可能是我的同事，肥胖外科医生的工作的重要结果。 到目前为止，它似乎开发了大量的药物，可以降低血糖，胰岛素，包括胰岛素的各种修改。 而且，显然，在各种药物谱中是为什么到现在我们面临糖尿病的并发症？ 事实上，如在肥胖症中，患者不能总是有效地逆转他们的饮食模式。 它不仅是医疗，而且事实上，病人应该在同一时间吃。 不幸的是，许多II型糖尿病患者，这些定型不可能逆转。 虽然对那些患者有广泛的药物，尽管使用这些药物不能得到结果，我们可以推荐使用手术治疗肥胖症。