中风：原因和症状

中风的原因是什么，什么症状有助于识别它，以及在现代医学中实施什么治疗方法。

中风是一种急性脑血管意外，其中大脑的模具部分。 根据受影响的大脑的特定区域，中风患者失去一些脑功能并停止对各种器官起作用。 有两种关键的中风 - 缺血性和出血性。 在缺血性中风中，患者是大脑中动脉的“阻塞性”血栓。 这导致动脉中的血流停止和位于“下游”的脑组织的逐渐死亡。 在出血性中风是由于侵犯血管壁的完整性而在脑中出血。 这种类型的中风不太常见，但其后果通常是灾难性的。

此外，发生中风的情况，其结合由血栓阻塞的动脉和脑中的出血。 作为中风的结果，间接地违反了受影响的脑细胞运行的那些器官的功能。 如果中风影响运动神经元，其死亡导致不能进行运动，并且随后导致肌肉萎缩。 如果受影响的区域获得控制盆腔器官的功能的神经细胞，则存在膀胱和其他器官的功能障碍。 当行程常侵犯它。 中风的影响取决于损伤大脑的哪一部分。 有趣的是，由于神经通路相交，在脑的左半球中风导致肢体功能的身体上，反之亦然右侧的损失。

中风的原因

在缺血性中风损伤的发展中的关键作用发挥内膜 - 所谓的内皮。 这种损伤导致动脉粥样硬化斑块的生长 - 密封脂质积累内部，特别是胆固醇及其酯。 斑块静默成熟多年，但在一个点，这是非常难以预测，它变得非常脆弱的轮胎（科学家称为这些不稳定的斑块）。 如果该作用是导致斑块不稳定的因素继续，那么急剧增加了她的壳的裂伤的风险，然后倒入斑块的内容物，并且血管堵塞。 斑块破裂的主要危险因素 - 高血压。 中风和心肌梗死中动脉粥样硬化斑块的机制应变是相似的，但是存在一些差异。 心肌梗塞斑块在心脏的血管中破裂，然后其被堵塞。 中风可由动脉粥样硬化斑块的破裂引起，放置在脑中的动脉之一中，但通常会发生在颈动脉中，即更靠近心脏上游的斑块。 当他们的痛苦危险成分携带到上游时释放，到达脑并导致堵塞（血栓形成）。

在最佳平均动脉压120和低于70mmHg的压力下。 艺术。 压力大于140和90 mm Hg。 艺术。 - 高血压的征兆。 压力越高，中风的风险越高。 压力大于170和/或110 mm Hg的人。 艺术，即使他很年轻，也有高度中风的危险。 同时他可以感觉良好，因为它的船只适应这种压力。 这一事实使得中风的有效预防变得非常复杂 - 人们身体状况良好，几乎不相信某一点可能是严重的残疾。

另一种中风的机制，现在经常发现 - 所谓的栓塞性中风。 这是缺血性中风的选择，其不是由于脑血管中斑块的破裂而发生的，并且因为血管用血块（栓子）密封，离开心脏的腔。 在所谓的心房 纤维 性 颤动 （心房纤维性颤动），在该心房的混沌收缩，它们可以形成凝块可突然脱离。 从心房血栓壁分离后，进入左心室，从那里 - 主动脉，在颈内动脉和大脑内的主动脉进入大脑的动脉之一 - 通常在中脑。 这样的机构是密封容器。 心房颤动的发生率非常高，达到成年人群的2％，频率随年龄增长而增加。 在75岁以上的人中，可以每五年观察一次。（ 米屈肼和Mexidol可以帮助避免它）。

至于出血性中风，其发展的主要原因是高血压，以及血管壁的先天性或后天性损伤。 在出血性中风可能是一个大小的血管的间隙，导致大面积的大脑充满血液。 血液可以灌注在大脑的内衬下，大脑从外部挤压，以及进入脑室 - 所谓的脑水，其位于脑内。 当血管破裂并释放大量血液时，在某些脑腔中的作用通常比缺血性中风更严重。 出血性中风的死亡率高得多。

这样发生的是，高血压被施加于先天性脑动脉瘤（血管壁中的变化，导致血管的扩张，“扩散”）。 一个人可以长期与先天性动脉瘤生活，如果他有正常的压力，这些偏差不能反映在健康。 但是这样的动脉瘤可在高血压时破裂。 这导致的事实是，血液被倒入大量的大脑。 此外，重要的作用可以发挥出血性疾病。 如果他们是，他们代表一种危险，甚至看似安全的药物，特别是在高血压的背景下。 例如，阿司匹林可能增加患有不受控制的血压患者的患者出血性中风的风险。

中风症状

中风的预兆可能是血压急剧上升。 症状发展得足够快。 其中最常见的 - 语言障碍，步态，协调，肌肉无力和跌倒。 运动区的违反对应于由于特定动脉闭塞而死亡的脑损伤区域。 此外，一系列的运动受到干扰，你可以看到哪条动脉受到影响。 除了中风的典型征象，有时还有非特异性症状出现时大量不同的疾病：突然剧烈头痛，恶心，呕吐，头晕。 运动障碍和言语障碍通常在发展为头痛和虚弱后快速出现。

其中主要动脉阻塞的大中风几乎总是伴随运动活动和言语障碍的急剧减少而发生。 这些症状不应与其他疾病的症状混淆。 小行程，发展所谓的池脊椎动脉，供应血液到负责平衡的大脑区域，只能发生在只有神经病学家可见的小运动障碍。 在这种情况下，患者会感到尖锐的头晕，痉挛，恶心或头痛。

中风预防

中风的风险是人们首先具有高血压。 其他危害 - 吸烟，高血胆固醇水平（高于5.5 mmol / L），出血性疾病。 过快的血液凝固 - 所谓的先天性血栓形成 - 可在年轻时导致缺血性中风。和“坏”血液凝固是危险的中风的风险，但其出血版本。 基因造成的坏血液凝固的人在30岁之前有中风的风险，通常在压力之前，因此，血压升高发作，作为中风的触发因素。

由于对许多年轻人，特别是男性的预防的低依从性，不知道他们有非常高的血压。 为了防止中风，你需要至少每六个月一次测量血压。 如果高于135/85 mm Hg。 艺术，有必要咨询心脏病专家。 此外，如果一个人知道他的直系亲属在60岁之前有中风，那么他需要通过深入的预防保健，特别是检查血液凝固。 滥用精神活性药物，酒精和麻醉物质的人在年轻时也是中风的风险。

近年来，医生正在研究中风和偏头痛之间的联系。 早期在偏头痛治疗作为一个相对良性疾病的未知来源，但现在清楚的偏头痛 - 这在很大程度上是一种血管疾病。 当中风可能发展严重偏头痛发作。 由于中风是在偏头痛的幌子下发生的，因此他有可能无法及时得到认识，因此患有严重偏头痛的患者需要采取额外的预防措施。 （有人使用米曲肼和Mexidol预防中风）。

中风治疗

在缺血性中风的情况下，可以在前4.5小时内恢复血管中的血流量。 为此，进入溶血栓药物，这导致血栓的破坏。 在这种情况下，当阻塞动脉时，有机会防止脑细胞死亡。 这是一个相当标准的做法在国外，但在俄罗斯很少做：为风险患者的中风溶栓药物，你需要有极高的能力。 试图溶解凝块，可以刺激脑的邻近区域的出血，即消除缺血，但在附近的脑区域引起更严重的出血性中风。 因此，据卫生部统计，在俄罗斯，用溶栓剂治疗的缺血性卒中不到1％。 然而，这个准备未来。 但是如果你错过4.5小时，那么进一步施用药物是无意义的，因为所有的脑细胞已经死亡。 进入药物后应该是一个伟大的康复期。

治疗中风的向量之一 - 通过与心肌梗死类比的操作技术的发展。 进行气囊扩张，并且大脑中的动脉的支架比心脏的动脉困难得多，因为它们的口径，曲折度很小。 此外，脑细胞更快地死亡心脏细胞，并且操作时间明显更少。

中风后康复

在现代医学中，中风后有可靠的康复方法。 正确结构的康复可以导致大脑的相邻部分接管死细胞的功能。 为此，选择正确的运动模式，药物治疗，言语治疗和使用神经心理学方法。 神经康复 - 这是一个非常复杂和昂贵的团队合作。 约90％的缺血性卒中患者在几个月的完善康复后更成功。

出血性中风的情况更严重。 在这样的中风中康复的可能性较小，但是可以帮助这些患者 - 至少确保他们能够与其他人沟通并在家看见。

最严重的患者 - 那些遭受严重出血性中风并处于昏迷状态的患者。 这些患者通常死于大脑皮层，这是个性的基础。 在这种情况下，恢复的能力要少得多。 但科学上有一些病人在长时间的昏迷后恢复意识，因为大脑皮质的一些区域还活着。 在治疗严重中风的情况下，有必要询问第二名医生的意见。 作出决定，理解损害的数量是很重要的。 如果被所有的大脑皮层和皮质下核刺激，医生诚实地说，恢复的可能性，唉，没有。 但是如果大脑皮质的某些区域（负责我们的意识，运动功能的部门）存活，那么当适当结构化的神经康复时，可能恢复意识。一切取决于病变的水平，在早期发生的事件的严重程度。

每年在俄罗斯的中风从500到70万人。 中风死亡率约为每年30万人。 年内，约半数中风患者死亡，90％仍然是严重残疾。