体育药理学

作者目录“运动药理学” - 全俄罗斯物理文化科学研究所生物活性物质部主任，MD，教授Seyfulla。

第一次在国际实践运动药理学书面指南，其中强调了方法，以增强适应运动员使用药物，膳食补充剂和特殊饮食的体育运动。 目录是开发替代，反兴奋剂运动药理学的延续。

RD Seyfulla，国际信息化药理学联合国信息学院院长，向读者介绍国内体育药理学的最新成就。

以下摘自“导言”，“运动与兴奋”，“限制运动成绩的因素”，“兴奋剂控制程序和可能的舞弊生物测定”，“急性中毒兴奋”。

介绍

国内教育和医学生物系统的培训运动员被认为是世界上最好的，其基本原则在许多国家用于培训过程和竞争活动。 提高运动员级的挑战以及高性能运动的发展趋势使生物医学和药理学支持在运动医学和一般药理学的一些重要问题特别是...

对于初学者，和有经验的运动医生，不是那么容易理解在体育中使用药物的问题的复杂性。 有一些根本问题。 什么可以和什么不能？ 如果是，什么，什么时候和如何？ ... ..

体育和兴奋

各种身体活动都被负载在非常高，高，中和低强度的强度除。 这对应于顶级运动员（奥林匹克冠军和世界冠军），国际体育运动大师体育运动的主人，保险丝，从事体育活动的身体活动的人以及从事体能康复的物理治疗的体育资格水平的某些功能使用给定的身体活动。 自然地，对这些个人，他们的健康，营养和药理学软件的要求将是不同的。 然而，他们都有自己的极限，这限制了人类的身体表现。 应该记住，这些因素限制性能，取决于体育活动的类型，可以根据体育的分类细分为五个主要组：

• 主要展示耐力（慢跑，游泳，越野滑雪，速滑，各种划船，骑自行车等）的循环运动，当相同的运动重复多次时，花费了大量的能量，本身是用高和非常高的强度完成的。 当在身体中切换碳水化合物（能量磷酸盐，糖原，葡萄糖）的电源时，这些运动需要代谢的支持，特别是在马拉松中的特殊食物。 这些类型的代谢的激素控制系统是必需的，如在预测和校正药理学性能中。
• 2.速度强度类型，其中质量是爆炸物的主要表现，短时间和非常强烈的身体活动（所有冲刺，投掷和举重等）。 在大多数情况下，这些症状取决于遗传决定因素和能量来源，以确保这些活动在耐力的表现上根本不同。 有循环顺序的运动（运行，赛车）和非循环（投掷）。 很难将结果提高一百米，而力量和耐力训练更容易产生压力。 这同样适用于药理学校正。 与长距离赛跑者相比，自然出生的短跑运动员具有高百分比的快肌纤维。 速度是非常有说服力的指标，随着年龄的增长，与强度和耐力相比，其最早和明显的下降。 在所有抛掷器和举重器中体重的增加需要在合成代谢阶段的特殊营养和分解代谢转移的特殊监测，而不使用合成代谢类固醇和生长激素。 在相同的短跑运动员不可接受的不受控制的体重增加。 当前碳水化合物代谢和能量来源：能量磷酸盐，糖原和葡萄糖。 它变得清晰药理校正（Mildronate）的问题。
• 3.艺术是非常多种类型的体育活动（各种摔跤，拳击等）。 武术中能量消耗的一个特征是，根据斗争的具体条件，即使有时它们达到非常高的强度，也是一种易变的，周期性的身体活动水平。 身体活动的类型，其持续时间和强度是选择药品的基础。 这些运动，在大多数情况下，相当创伤，可能会导致微循环和大脑中的代谢过程的障碍，因此，有必要使用药物作为保护益智动作（Phenotropil，Noopept）。
• 当运动员不直接参与游戏事件时，游戏类型的特征在于强烈的肌肉活动和放松的不断交替。 非常重要的是运动的协调，和精神稳定性。 有关的药理任务确保回收过程的校正，能量补偿，改善与维生素复合物，向精神药物，适应原植物和动物来源的帮助脑代谢过程，以及抗氧化剂（Cytamines）的。
• 5.基于运动的最好元素的困难种类，如花样滑冰，体操，潜水，射击的情况，需要极高的速度和注意力。 身体活动差别很大。 例如，为了使困难的跳跃，你需要一个巨大的爆炸力，而在射击时需要集中和减少震颤。 非常重要的是增加草药制剂舒缓作用（缬草，没有酒精成分的山楂），促智药，维生素复合物，富含能量的食物的精神稳定性。
• 这是困难的技术类型在很大程度上与使用技术设备（赛车，雪橇，跳伞，帆船和许多其他）相关联。 体力活动水平可能达不到很高的价值，但紧张是人的能力的极限，它定义药理修正的原则-提高心理稳定（Afobazol，Phenibut）。

此外，存在多种混合运动，其中存在不同类型的组合事件，包括所列出的人的身体活动的类型。 自然地，药理学维护任务显着和基本上不同。 我应该补充说，在恢复和维持高水平的国际象棋作为一项运动的竞争中存在许多问题。

因此，没有理由相信有普遍的药理学工具，可以帮助解决运动药理学的独特挑战。

因此，体育活动几乎包括作为动态和静态的所有类型的物理性能。 接下来，我们考虑影响耐力，速度，力量，协调，考虑到身体活动的强度的药理作用。

在过去的15年中发现，根据不同国家的体育运动在应用涂料。

性能增强药物在运动中的使用：

• 1.速度 - 功率类型：举重，投掷，健美，竞技冲刺，游泳，滑冰，越野滑雪，竞赛，赛车。
• 兴奋剂： 合成类固醇，生长激素，促性腺激素，安非他命，利尿剂和Mildronate ，等等。
• 并发症：突变：妇女的代谢，激素和男性化，男性男性化。
• 2.运动与主要显示的耐力，周期性运动：跑步，游泳，滑雪，自行车赛车，速滑（长途）。
• 兴奋剂： 合成类固醇，生长激素，促性腺激素，GW1516，血液兴奋剂，向精神药物和其他兴奋剂。
• 并发症：失去方向和意识，死亡，违反激素状态等。
• 3.游戏类型：足球，篮球，橄榄球，棒球，曲棍球和曲棍球，手球，排球，高尔夫球和其他。
• 掺杂：酒精，可卡因，海洛因，苯丙胺，大麻和其他。
• 并发症：死亡，意识丧失，毒性作用。
• 4.难度协调运动：跳高，跳水，花样滑冰，体操，击剑等。
• 掺杂：酒精，麻醉性镇痛药， 安定药，β-受体阻断剂和其他。
• 并发症：药物成瘾，酒精中毒等。
• 5.艺术：各种摔跤，拳击，武术等。
• 掺杂：麻醉镇痛药，大麻和酒精。
• 并发症：药物成瘾和其他。

在马术运动中，各种兴奋剂根据具体任务（兴奋剂，镇静剂等药物），因此进行了马的掺杂控制。

限制运动表现的因素

目前，已知很多关于肌肉收缩的生物物理学，生物化学，形态学和生理学。 分子杂交方法鉴定肌动蛋白和肌球蛋白 ，快速和慢速超微结构纤维和途径，导致电子传输的合成能量分子在线粒体呼吸链中的作用，自由基在生物膜官能不稳和运动活性中的调节作用哺乳动物。 然而，对于物理人类健康的药理学校正的原理的理解存在重大差距，这是由于在分子生物学的简单生物学模型上获得的数据与对高资格运动员（包括微活检）的药物试验之间的显着差异的结果分析肌肉纤维的超结构，线粒体的标记酶，具有代谢，激素和其他的动力学），其主要品质是力量，速度，耐力，运动协调，以及更多...

...随着所有生物的演化出现任意形式的运动，由身体控制，需要自我动力。

在高等生物的生命过程中，作为能量的储存库及其实施方法，运动可以分为需氧和厌氧。 它们在工作的持续时间和氧的参与上不同。

厌氧碱性短期和密集型工作（冲刺） - 没有由于能量磷酸盐形成乳酸（碱化）的O2。

厌氧乳酸盐中等距离 - 没有参与氧气生产乳酸（乳酸），葡萄糖氧化和糖原。

混合区厌氧 - 好氧能量性能，其特征在于使用涉及糖原和游离脂肪酸作为能量源的O 2。 这些过程，氧气，能量的比率表示为：

厌氧

ATP→ADP + P +自由能，

2.肌酸磷酸+ ADP→肌酸+ ATP，

2 ADP→ATP + AMP

4.糖原或葡萄糖+ P + ADP + ATP→乳酸。

有氧

5.糖原，葡萄糖，脂肪酸+ P + O 2 + H 2 O→CO 2 + ATP。

细胞中能量的积累由于摄入动物和植物产品的能量而发生。 这些产品的能量值可以表示如下：碳水化合物提供60％，脂肪25％，蛋白质15％的能量做功。 在初步能量消耗的累积或恢复速率可以根据生物体的功能状态，运动的功能状态以及某些药物的效果而极大地变化。

运动活动由人肌肉收缩力提供，这取决于累积速率和功率消耗。 在能量的消耗和恢复之间存在动态平衡，这取决于许多因素，并且在女性50米和42,195公里中是显着差异。 原则上，有以下可能性：

•恢复正常和正常流量 - 最佳性能;

•恢复不足和正常消耗 - 性能降低;

•正常恢复，增加的消耗 - 降低的性能。

因此，保持恒定的能量库或应该减少消耗和增加恢复。 当问题流动强度的运动性质增加十倍，并且减少它只能减少物理负荷，这是不可接受的，特别是在竞争活动中。 仍然有一个真正的机会，通过饮食因素和药理学试剂加速能量库的恢复，作为节约的证明或加速营养食品的“点燃”。

因此，提高加速储库的回收所需的能量的效率。 R. Astrand给出了以下重量为75kg的人的能量卡路里主要产品的能量值：

能源产品：

• ATP - 1.5 Kcal
• 磷酸肌酸 - 3.5Kcal
• 糖原 - 1200Kcal
• 脂质 - 50000Kcal

正如你所看到的，人体的能量储存根据其储存方法而大不相同。 对于耐力，它非常，但对于冲刺 - 是非常小的。 因此，首先，需要提供足够的能量以在特定运动中，特别是在（微型，中型和大型环形以及事件后）的制备期间执行工作。 团队医生必须计算任何必要的产品，它们的比例（蛋白质，脂肪和碳水化合物，水，电解质，矿物质和维生素）和数量。 根据训练期（或竞争恢复），功率消耗可以是每天1500-10000卡路里。 力量运动员在训练过程中，竞争前期，竞争和比赛后有显着的差异。 考虑到这些差异，可以考虑影响运动训练动态的额外资源的实际应用。

人类的表现，是证明他的身体状况和能力，以适应变化的环境条件，即适应他们的最重要的品质之一。

在大脑中形成的运动，并且在外围实施，这意味着交通管理中的多阶段调节系统的不可分割的一致性，以及能量供应，代谢产物递送到工作肌肉，释放废物并从身体中消除。 正是这种多级系统是药理作用剂的作用的目的，所述作用是校正其功能状态的手段。

大约60年前由BC Farfel设计的，在体育实践和体育教育的理论和方法中广泛使用的区域的功率分级是在对运行男性的世界成就的分析的基础上制定的。 根据作者，“速度 - 时间”的图被划分成四个区域，称为“相对功率区域”。

第一区的特征在于最大功率，其中时间不超过2-3几秒，并且如其他专家的以后的研究所示，有限的资源，能量磷酸盐肌肉细胞，特别是肌酸。

中间距离，操作时间为3-5分钟，通过厌氧 - 糖酵解过程的能量源被包括在第二区中。 这个区域被称为次最大。

第三区 - 高功率，适合大多数的停留距离。 电源混合，通过有氧和厌氧过程实现在运行长度20-30 E鹰嘴豆。

第四区 - 中等功率，包括所有超级距离。 运行时间是几个小时，电源取决于厌氧过程。

经过深入分析，研究人员对上述概念有了显着的补充，并在大量统计材料的基础上，对各个年龄组得出了自己的结论，以及最好的世界成就。 发现在男性和大面积中等功率的世界成就的增加比在最大和次最大功率区域更显着。 50年前，冲刺中每个距离的平均速度减少了4％，停留距离的平均速度增加了24％。 还注意到，男性和女性的耐力差异越强，动力负荷（运行速度）越低。

应该指出的是，60年前，几乎没有使用兴奋剂的现代性能，它们在过去10 - 15年中使用非常广泛。 我们不认为运动员的成就的差异取决于药理作用。 一个重要的因素是必须承认和改进教师培训的方法。 这些先决条件需要讨论不同药物的效果的具体情况，取决于工作的力量，工作的持续时间和能量。 请注意，在所有文明国家的“药物制剂”已经受到相当大的关注，在生物医学支持铁路只运动员，但也需要这个的其他人...

提高效率意味着在更短的时间内执行某些任务，显示大功率质量，心理稳定性，协调性和其他性质。 降低的性能是在强烈的工作或发生疾病后的疲劳的结果，并且其特征在于其性能，减少力量，精神稳定性和运动的协调的大的时间。

当然，当小脑，脊髓和周围神经系统病变的脑损伤变得艰难，有时与生活不相容，因为它经常发生在神经实践中，有时在运动员。

修复是在源级别删除它的结果。 与恢复超补偿相反，由于使用后的教学和药理效应，性能提高到高于原始水平。

适应身体活动意味着考虑到恢复的速度，并通过增加训练过程的压力的数量和强度来提高身体表现。 加速适应物理应激和其他极端因素的药理学试剂，被称为适应原。 目前他们数十几个，他们成功地用于经典和运动医学。 建议指定降低身体效率的药物组。 例如，这些包括抗生素，抗肿瘤剂，免疫抑制剂和合成代谢类固醇，兴奋剂和许多其它药物的过量。

掺杂控制程序和生物样品的可能操作

在各种运动中进行兴奋控制。 必须通过抽签来测试最终分类的前四个成员，以及其他人。 比赛后，运动员被授予劝告的通知 - 控制服务护送兴奋剂 - 控制，从这一刻，它不断审查和伴随他/她不晚于等候室的竞争后，一个小时，在那里进行个人识别。 如果怀疑可能操纵生物样品，运动员也可以进行检查。

运动员必须选择75毫升的能力取样，并在瓶子2/3 A和瓶子的1/3小便。在这个密封的容器后，剩余的尿液被破坏。 掺杂 - 控制的代表立即测量pH（其应为至少5且不大于7）和尿比重（1,010及以上）。 如果这些数据不符合要求，则可以接着通过另一个测试的提议。 运动员必须通知代表使用兴奋剂 - 控制在过去三天使用了哪些药物。

将样品A和B置于容器中以运输到实验室。 所有违规都被注意到或运动员代表，记录在会议记录中。 为了不对运动员施加制裁，他没有权利拒绝对生物测定进行分析。 然后是交通。 如果样品被发现掺杂，然后分析样品B中的样品。如果B也发现掺杂，IOC MC主席收集佣金会议，其中运动员被邀请入侵者和他的代表，然后分析的结果指挥¬IOC主席，他收集IOC执行委员会讨论制裁。 如果在掺杂中未检测到样品，则监测结果被认为是阴性的。 这是向国家奥林匹克委员会的代表报告的。

这样的程序，没有进一步的细节，来自在IOC MC结束之前取样的时间。 自然，采取措施以便开始服用兴奋剂 - 控制误导。 在样品转移的所有阶段，存在替代其他的真实可能性，不含涂料。 运动员进入管理（通过医生）导管进入膀胱，能够容纳分析所需的尿量。 在排尿时，从导管取出软木塞，并且不导出自己的尿，并且其中不能检测药物。 操作的可能性存在于兴奋剂实验室，当脏的移液管，餐具等。有些情况下，运动员喂养含有涂料的饮食。 我们进行了一个实验：鸡注射合成代谢类固醇。 然后鸡肉被部门的雇员吃掉。 在他的尿中发现了合成代谢类固醇。 或者，在水样中提交实验室添加Furacilin和类固醇的发现...

急性中毒的掺杂

性能增强药物的使用可以引起副作用，因为它是相当有毒的药理学试剂。 急性中毒掺杂可能是单次接受过量剂量，并需要在“救护车”到达之前立即采取紧急措施。 从这个病人的生活取决于它。 以下是急性中毒掺杂的主要症状和适当的治疗措施。

主要临床症状和必要的措施，在掺杂中毒的情况下

• 1.Doping：麻醉性镇痛药： 吗啡，海洛因，可待因，鸦片，Promedolum
• 临床图片：意识压抑，呼吸衰竭，针灸，低体温，低血压，四肢无力，抽搐，肺水肿。
• 医疗治疗：保持呼吸，直到机械通气O（ALV），静脉内纳洛酮，2毫升10％咖啡因，2毫升Cordiamine，/在1-2毫升0.1％阿托品
• 2.巴比妥：苯巴比妥，巴比妥，巴比妥，异戊巴比妥，仲丁巴比妥等。
• 临床图片：预防缺氧和休克，不同程度的抑郁意识完全不存在，缺乏反射，发osis。
• 医疗疗法：旨在加速巴比妥酸盐的排泄，消除昏迷，呼吸功能和支持心血管系统的解毒活动。
• 3.喝酒：如果有餐，酒精被完全吸收到血液中达2小时以上。
• 临床图片：1小时内30g代谢的90％酒精或啤酒300g。 主要危险 - 呼吸抑制。 致死剂量-500 g的90％酒精。 有利的预后，如果我们可以克服急性缺氧。 不同程度的CNS抑制。
• 药物治疗：催醒药：咖啡因，苯丙胺，茶碱，Mildronate和别人不利于醒酒，并驾驶汽车的能力，你需要洗胃，必要-呼吸机和其他活动..
• 4.安慰剂：苯丙胺
• 临床图片：精神病，高热，高血压，瞳孔扩大，呕吐，腹泻，心律失常，癫痫，昏迷，呼吸停止
• 医疗：诱导呕吐，胃洗。 PO / m，50mg氯丙嗪，抗心律失常药，苯菌胺制剂等。
• 5.施用：士的宁，Securinine
• 临床图片：呼吸急促，肌肉僵硬和抽搐，癫痫发作，强直性癫痫发作和窒息导致的死亡
• 医疗治疗：胃灌洗，活性炭，盐水泻药，10-20毫升地西泮，醚氧麻醉，通气，心血管药物，Mildronate。
• 适应症：麻黄碱
• 临床图片：恶心，呕吐，心动过速，高血压，瞳孔扩大，心室颤动，塌陷，意识丧失，死亡
• 医学治疗：胃灌洗，活性炭，强迫利尿，在惊厥 - 氯丙嗪，氨苄嗪的2.5％溶液。

应该注意的是，也可能中毒和可待因，利尿剂，β-阻断剂，三环抗抑郁药等药物，但它们是罕见的。 案件在饮酒后进入射击状态的射击运动员。

治疗干预的成功运动医生，主要取决于临床前的正确诊断和治疗。 隐藏接受搀杂是不可接受的，因为它可能是运动员死亡的原因。