酒精中毒的后遗症
30 Jan 2019
肝脏疾病最常见于酒精中毒,其严重程度取决于酒精中毒的严重程度。 酒精中毒的肝病变有三种日益严重的变化:脂肪变性,肝炎和肝硬化。 随着酗酒的进展,这些形式可以相继取代。
酒精性脂肪变性是酒精中毒最常见的肝脏损害形式。 由于临床表现的稀缺,它很少被诊断出来。 患者要么不抱怨健康状况不佳,要么谈论反复出现胃部过度充盈,胀气,腹泻的感觉。脂肪肝的主要临床症状是其增加; 肝脏边缘呈圆形,稠度相当密集。
肝脏对触诊很敏感。 通过实验室检测检测到的病理学可以忽略不计。 随着患者长期戒酒,他们的病情通常会正常化。
酒精性肝炎通常是慢性的,可以表现为两种形式:持续性,相对稳定性和进行性。 慢性持续性肝炎的发生率往往高于进行性肝炎。 像脂肪肝一样,它在临床上表现出一点点。 症状主要由胃肠道病理学决定。 患者在上腹部或右侧肋骨中感到沉重,e气,轻度恶心,胃部溢出感,胃肠胀气。 肝脏肿大,通常比脂肪变性更密集,触诊时疼痛轻微。 ( Heptral可以帮助解决这个问题)。
有肝脏的酒精性肝硬化的代偿和失代偿形式。
对于酒精性代偿性肝硬化,持续性厌食(拒绝进食),胃肠胀气,疲劳,观察到低度无精神病的倾向。 通常有一种特殊的皮肤变薄,上面出现血管星号和白点。 有时会出现“涂漆”语言(有光泽),脱发,体重减轻,男子女性型乳房,性欲减弱。 肝脏通常扩大而密集,具有锋利的边缘。
从临床的角度来看,肝脏失代偿性肝硬化是由三种类型的疾病决定的:门静脉高压导致腹水(腹腔积液),以及食道(通过食道)和痔出血; 黄疸可能增加肝脏和 - 在最严重的情况下 - 肝功能衰竭伴有前期或昏迷。 在这些情况下,恶心,呕吐,厌食(拒绝进食),胀气,持续性腹泻发展。 由于黑色素含量增加,皮肤覆盖物具有黄疸或浅灰色。
患有酒精中毒的胰腺疾病表现为急性和慢性胰腺炎的形式。 从胰腺炎的主观征兆来看,有必要注意腹部疼痛,主要局限于左侧并向后侧放射。 特征性消化不良疾病:食欲减退,恶心,胃肠胀气,大便不稳。 在过程痛苦加剧时,急剧放大并有时变得周围。 有多种呕吐,发热温度,粪便滞留。 触诊时腹部柔软,没有明显的酸痛区域。 胰腺通常不可触及。
对于酒精性胃炎 ,患者会定期抱怨食欲不振,恶心,e气,口腔不愉快,上腹部疼痛和其他疾病。 胃炎的临床表现常常被戒断症状的表现所掩盖。 在更严重的情况下,呕吐发生在早晨空腹,呕吐物中混合了血液,有时是疼痛,多发。 检查时,发现舌头具有浅灰色涂层的滞后和上腹部触诊时的轻微疼痛。
严重饮酒后会出现急性酒精性肌病 ,其特征是肩部和臀部肌肉剧烈疼痛和肿胀。
慢性酒精性肌病是最常见的形式(高达60%),表现为骨盆肌肉无力和较少 - 肩带,行走困难,疼痛的肌肉痉挛,体重减轻,肌肉损失。 在肌病框架内的另一组是酒精性心肌病。 目前,酒精中毒是非缺血性起源的心肌损伤的最常见原因。 酒精性心肌病表现为疲劳,心悸,运动时呼吸短促,端坐呼吸。 患有严重心力衰竭的酗酒者预后不良,特别是当他们继续饮酒时。 不到25%的人生活超过3年。 治疗酒精性心肌病患者的关键是完全和不断拒绝饮酒。
如果母亲在怀孕期间滥用酒精,宫内发育迟缓,胎儿中枢神经系统受损,面部骨骼异常发展(胎儿酒精综合症)。 外观是特征性的:眼角融合眼睑,上唇发育不全,上唇凹陷扁平。 耳朵常常向后转,形状不规则,鼻子扁平。 典型的持续智力低下( Phenylpiracetam胆碱可以帮助解决这个问题)。 导致胎儿酒精综合征的酒精阈值剂量不明; 大多数医生建议在怀孕期间完全拒绝饮酒。 受影响胎儿的严重程度各不相同(从个别细微缺陷到上述展开的图片)。
在慢性中毒的早期阶段,注意到手,眼睑,舌尖,四肢的颤抖。 随着酒精滥用持续时间的增加,植物血管危机正在加剧或出现惊恐发作。