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有机体反复给药的反应

21 Dec 2016

通常药理作用与剂量增加成比例地增加。 表面和细胞中的药物浓度可以取决于包括吸收,分布,转化和去除的速率的因素,因此剂量与药理作用之间的依赖性可以是线性的(Ftorotanum),双曲线的(Morphinum),抛物线的(硫酰胺药物),S形或S形(Noradrenalinum)。

药物的重复给药可导致生物体对它们的抑制或反应的升高。 生物体对药物的降低的反应(低反应性)称为习惯,其通过耐受性或快速耐受性显示。 生物体的增加的反应(高反应性)通过过敏,敏化和特异性显示。 在重复施用药物特殊状态 - 药物依赖性也被称为降低的反应,并且累积可以发展。

习惯(耐受性,耐受耐受性)是在其重复引入之后对药物的敏感性的抑制,其需要剂量增加以引起在引入较小剂量后发生的相同强度的效应。 习惯是在长期使用药物时没有治疗(医学)效应的部分或完全丧失,没有成瘾发展的药物依赖的现象。 例如,在几个星期内引入包含antraglikosida(大黄根,沙棘皮质,塞纳河的叶子)的植物来源的泻药时,泻药效应降低。 习惯是一种全生物性质,在使用小剂量的化疗药物后也可在微生物中观察到。 可以消除习惯作为增加(在可用限度内)剂量,替换药物或终止使用的某一时间。

在从几分钟到一天的时间内发生的重复引入后,药物的效率的快速抑制被称为快速耐受(具有希腊tachys - 快速和phylaxis保护)。 抑郁麻黄碱的高血压作用可以是快速耐受的一个例子。 第一次给药后药物动脉压升高; 以20-30分钟的间隔重复2 - 3次注射。 血管收缩效应显着降低。 对于习惯于药物的碗发育缓慢,在不断接待的几个星期。 成瘾性癫痫(特别是衍生的巴比土酸),镇静剂,麻醉性镇痛药,泻药等。 对于接近化学结构的药物,习惯(Promedolum,Morphinum)也是可能的。 公差机制是不同的。 砷砷事实是“训练的”动物接受大量砷氧化物而没有有害后果的能力是广为人知的。 在这种情况下习惯是由消化道粘膜中炎症过程的发展和减少其毒物吸收引起的。 如果要肠外地进入这种动物的氧化砷,致死甚至是最小剂量。

通过药物制剂诱导肝脏的微区域酶和加速其自身代谢是习惯的最常见的原因。 这种机制在发展习惯巴比妥类药物中占优势。 对无机键的耐受性是由于齐墩果素受体对乙酰胆碱的敏感性降低引起的。 此外,类似于酶抑制现象的自体同源现象,在生物化学中已知,底物可能是习惯的原因。 现象的本质包括在药物生物体中过剩的情况下,没有与受体结合的几个分子。 受体“过载”,药理作用显得少得多。 耐受性不应与药物依赖性相关。

对药物和其他物质的依赖(成瘾)。 根据世卫组织专家委员会的结论,药物依赖是一种精神状态,有时甚至是物理的,其是活性有机体和药物与某些行为和其他反应之间的相互作用的结果,当希望接受药物不变或定期出现以避免不适时没有它的接受。

成瘾是强大的,有时是系统接收一些药物和其他药物的不可逆的需求,引起欣快(希腊语 - 愉快和phero - 转移),为心情的上升,健康的改善,以及消除之后产生的不愉快的感觉取消这些代理。 你可以试试Hepatamin

引起依赖性的药剂可以分为以下类型:酒精 - 巴比妥(乙醇,Fenobarbitalum); 大麻 可可豆; 醚溶剂(甲苯,丙酮,四氯甲烷); 引起幻觉的药剂(酸,美沙拉嗪,美伐他汀); 从鸦片(Morphinum,可待因,海洛因)及其合成替代物(Promedolum,Fentanylum)接受的药物。

同时对几种物质的依赖是可能的。

区分对药物物质的精神和身体依赖。 根据世界卫生组织的定义,精神依赖是“医学造成内容和精神发育的状态 - 需要定期或不断管理药物,接受内容以避免不适的快乐状态”; 物理依赖性在某种药物的接受终止之后的强化身体疾病固有的适应状态。 这些疾病,即戒断综合征(拉丁戒断症; ing综合征综合症,剥夺)是特定麻醉性止痛药特有的精神和身体干扰的特定体征的复合物。

这种现象的机制与以下事实密切相关:由于系统引入物质连接在生物体中发生的生化过程中。

因此,组织的代谢和功能改变。 对于这种状态,有机体逐渐适应,构成新的,不同于通常的代谢体内平衡。 在药物进入终止的情况下,生物化学过程的平衡被破坏。 有一种严重的情况(戒断)各种,通常严重的体细胞紊乱(死亡是可能的),只有随着物质的给药的更新才被清除。

对于改变的脑细胞条件最敏感的原因是药物依赖性是由影响中枢神经系统的药物引起的。 系统使用麻醉镇痛药与依赖性发展被称为药物成瘾。 大脑功能的改变导致欣快的梦想和禁欲的条件的连续发展。 随着依赖的加剧,欣快的阶段减少,梦想阶段几乎消失; 禁欲的阶段变化和深入。 当身体,精神依赖和容忍相结合时,发生药物依赖的最严重的情况。

累积(积累的拉丁语是增加,积累)可以由活性剂(物质累积)的生物体中的积累引起或者其效果(功能累积)。 有时,累积现象用于实现药物(抗生素,强心苷)的适当治疗效果。

材料累积在重复施用从生物体(Fenobarbitalum)中缓慢移除的药物后出现。 这种药物的频繁给药导致它们在血液和组织中的高浓度积聚和产生,随后是增强效应,直到中毒的发展。特别容易中毒的药物物质出现在肝功能异常和肾脏。 由于与血浆蛋白质的强烈交流,一些强心苷(Digitoxinum),碘的药物,溴,砷被从生物体中缓慢除去。

功能累积是固有的,主要是强大的精神药物。 这些物质从生物体中足够快地去除,但是由它们引起的功能变化不会消失以重复接收。 在这种背景下,随后的剂量增强效果。 心理的功能累积障碍的后果的行动的例子和酒精中毒(del妄,精神病)的人的进步退化。 乙醇是一种快速被氧化的物质,在组织中其向神经行为不迟到,总结。

接受强心苷后是混合累积。

在使用能够累积的物质的情况下,首先规定用于在血液(组织)中产生某一治疗浓度的休克剂量,然后转到维持剂量,然而现在从植物接收的强心苷的药物用于预防副作用在维持剂量中规定。

敏化(拉丁敏感性敏感)是重复施用药物时效果(灵敏度上升)的高质量变化的原因之一。

实际上,在某些条件下,根据生物体的特定特征,所有药物都能够与蛋白质形成强的通讯。 与药物的共轭改变白蛋白分子的一致性。 这些键充当具有能够敏感生物的抗原的性质的缺口。 其中,在相应的药物重复给药一次而不是医学效应之后发生过敏反应。 它在15-30%的人中观察到,并且在性质和重力方面各不相同:从对皮肤的轻度影响到致死性过敏性休克。最常见的是,敏感是由抗生素,硫酰胺药物,抗抑郁药,fenotiaz系列的精神抑制药,B1和B12维生素,mestnoanesteziruychchy代理引起的。

生物体对药物施用的增加的反应是过敏反应,其可以分为4种类型:

类型1.在引入允许药物剂量后数小时内发生直接类型的过敏反应。 IgE发挥了主导作用,其与肥大细胞表面上的抗原结合,导致它们脱粒,分泌Histaminum。 表现为荨麻疹,水肿,过敏性休克等(引起青霉)。

类型2.当IgG和IgM-抗体,补体的活化系统与血液的配制成分的表面上的抗原相互作用,引起它们的溶解(甲基多巴导致黑素瘤性贫血,分析性 - 粒细胞缺乏症)时的细胞溶解型反应。

当IgE是抗体与抗原和与内皮相互作用的补体(损伤它)的复合物时,免疫复合物类型的反应。 同时,显示发热,荨麻疹,瘙痒等的血清疾病(引起硫磺胺)。

类型4.涉及包括敏化的T淋巴细胞和巨噬细胞的免疫的细胞机制的减慢类型的过敏反应。 其以接触性皮炎的形式显示,例如当吸入刺激性药物的皮肤上时。

特异性属于增加的反应(希腊特有的; synkrasis合并,混合),即在引入小剂量的药物时,生物体增加的遗传引起的反应结合一些酶的活性不足。 因此,二噻吩的作用延长至2-3小时对血清胆碱酯酶的遗传性衰竭有关。


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