骨关节炎和药物帮助

骨关节炎是肌肉骨骼系统最常见的疾病之一。 根据美国和欧洲的风湿病学家的说法，它占所有肌肉骨骼病变的70％。 这种关节的所有组成部分（软骨，滑膜的软骨下骨，韧带，荚膜，关节周围肌肉）的炎性慢性退行性疾病，其特征在于关节内软骨的进行性过早磨损。

与糖尿病和缺血性心脏病一起，骨关节炎是指一组显着降低人群生活质量的疾病。

大多数情况下，骨关节炎会影响膝关节（约50％的病例），肩关节（30％）和髋关节（30％）关节，手指关节和脚趾关节（25％）。

骨关节炎的危险因素：

- 遗传倾向;
- 各种伤害;
- 血液循环障碍和关节软骨营养，内分泌失调;
- 侵犯软骨代谢;
- 年龄（女性 - 55岁及以上，男性 - 40-45岁及以上）;
- 体重过重（风险增加2倍）;
- 肌肉骨骼系统的发育障碍或后天性疾病（风险增加7-8倍）;
- 与工作相关的专业功能和物理负荷（适用于装载机，运动员，铸造工人，煤矿，公交车司机）。

骨关节炎的分类

可以区分原发性和继发性骨关节炎。

原发性骨关节病是自然生物衰老的一种表现，由于软骨代谢紊乱而产生，并且通常发生在外周关节，特别是在腕关节的远端和近端指间关节，第一腕骨转移。 ，我是跖趾，髋关节和膝关节，椎间盘和脊柱关节，尤其是颈椎和腰椎。

继发性骨关节炎是关节疾病或损伤的结果（损伤，重度体力消耗，伴有重复运动的关节超负荷，内分泌系统疾病等）。

骨关节炎的症状

骨关节炎的主要临床表现是关节疼痛，畸形和僵硬。

在开始时，受影响的关节中有轻微的疼痛伴有身体活动，经过一段时间的休息后会有一些活动受限，在探查关节时会有“嘎吱嘎吱”的感觉。 随着疾病的进展，疼痛加剧，僵硬和僵硬度增加，直到关节的“阻塞”，特征性“起始”疼痛发展，“仰卧起坐”变成明显的关节内紧缩。 骨关节炎的特征在于症状的循环表现。 作为一项规则，在早晨，一个人经历“开始”的痛苦，在运动活动逐渐过去的背景下。 在晚上，经过一天的体力消耗后，疼痛通常会再次加强，在夜间休息时暂停。

治疗骨关节炎

骨关节病的药物治疗涉及使用病原体和症状方法，即使用药物缓解疼痛和炎症症状，预防关节软骨退化，改善关节组织的营养，恢复受影响关节的活动性。

选择的药物是非甾体NSAID，其抑制炎症过程并具有镇痛作用。 NSAIDs的主要作用机制是抑制环氧合酶（COX）活性，调节前列腺素，前列环素和血栓素中花生四烯酸的生物转化。目前，优选（meloxicam，etodolac，nabumethon，nimesulide）和特异性（rofecoxib，celecoxib）COX-2抑制剂，尽管乙酰水杨酸和非选择性COX抑制剂，包括大多数NSAIDs（吲哚美辛， 酮洛芬 ，吡罗昔康） ，布洛芬等）。 然而，使用NSAID与发生与该组药物对胃肠粘膜和心血管系统的毒性作用相关的严重不良反应的风险相当高。

作为NSAID的替代品，可以考虑植物来源的制剂。 因此，例如，沼泽沼泽肥料的制剂具有抗炎，镇痛和再生作用，具有从沉积物中除去盐并显示出抗菌活性的能力。 它们有助于恢复关节的基本功能，支持软骨组织的结构，确保其强度和弹性，恢复滑液的成分。

boswelia提取物阻断白三烯的合成，其作用类似于NSAID，具有显着的抗炎特性，促进血液进入关节，软骨和肌腱损伤，减轻水肿和疼痛。 研究表明，乳香提取物的有效性和毒性低于流行的NSAID，如乙酰水杨酸，吲哚美辛或酮洛芬。

骨关节炎的复杂治疗还包括软骨保护剂 - 确保关节软骨正常功能，预防骨关节炎发展，同时作为麻醉剂和抗炎剂的药物。

在国内制药市场上，作为药物和膳食补充剂的一部分， 软骨保护剂由几种物质 - 葡萄糖胺和软骨素代表 。

氨基葡萄糖 - 一种在人体内产生的天然物质。 它主要存在于关节的软骨表面，对维持其功能起着重要作用。 它抑制破坏软骨的蛋白水解酶的作用，具有镇痛和抗炎作用，减少休息和行走时的关节疼痛，改善软骨组织的营养。 使关节内液体的产生正常化，减少关节疼痛，改善其活动性。 氨基葡萄糖分子在消化道中被消化，之后葡糖胺被递送到软骨和其他组织，在那里它被转化为必需的软骨物质，包括软骨素。 身体不能产生葡萄糖胺是骨关节炎发展的主要因素。

体内的软骨素仅存在于软骨组织中。 它将水保持在软骨中，这有助于软骨的弹性并增加其阻尼特性，增加结缔组织的强度，支持关节的正常功能。 此外，软骨素抑制破坏软骨的酶，具有抗炎和镇痛作用，修复和伤口愈合，抗动脉粥样硬化作用，恢复结缔组织结构，有助于减少对NSAIDs的需求。 它在硫酸软骨素合成过程中引发硫的固定，促进骨骼对钙的吸收，减少钙的流失，加速骨组织的修复，抑制骨关节病的进展。

鉴于其增强的相互作用，联合使用葡萄糖胺和软骨素是合理的。 联合使用它们可以使软骨保护剂更快地饱和结缔组织成分，从而加速治疗效果。 对于葡糖胺聚糖的生物利用度，重要的是它们呈现盐形式。 对于关节有机向性是硫酸盐形式，它提供了软骨保护剂的生物利用度。

例如，在药物Don中包含硫酸软骨素，包含在制剂ARTHRA软骨素，关节蛋白，粘膜，结构，软骨素-ACOS等中的硫酸软骨素，含有硫酸葡萄糖胺和硫酸软骨素的复合制剂， - ARTRA，KONDRONOVA等

含有软骨保护剂的最着名的膳食补充剂是Inoltra，Arthrophyt，ARTRIVIT Life formula等。