精神药物 - 药物，使用和有效性

关于使用“智慧药”的优点和危害，提高记忆力和动力。

精神分裂症是提高认知能力的药物。 提高注意力，提高学习能力，记忆力，规划，决策和解决问题能力。 这是将精神分裂症与其他类型药物区分开来的一个关键特征。 其他药物没有这样的影响，否则将被视为嗜智药。

精神病患者在哪里申请

精神分析被用来提高许多领域患者的认知能力，功能和福祉。 精神障碍，如注意力缺陷多动障碍（ADHD），精神分裂症和抑郁症，是认知障碍。 精神障碍中的认知问题包括注意力减退，记忆力和缺乏前额叶皮质的认知控制。 还有认知神经退行性疾病，如阿尔茨海默病，帕金森病和亨廷顿病。 患有创伤性脑损伤的人也有认知问题。 正是这种倾向于帮助的患者。

一些药物也用于改善健康人的生活质量，这导致我们的神经伦理问题，以及社会如何看待自己的问题，以及我们的道路是保持良好的认知能力和心理健康。 我们如何想要发展这个领域，我们想要实现什么目标？

关于阿尔茨海默病的研究

诊所应该在早期阶段帮助确定阿尔茨海默病。 为此，我们开发了第一个非常好的工具 - CANTAB测试，它们是在触摸屏上进行的。 我们知道好的药物可以帮助认知障碍，例如接近记忆障碍，但是我们需要在早期阶段找到有这些问题的人。

我们的任务是找到很好的工具来抵御神经病理变化。 在阿尔茨海默病中，淀粉样斑块和神经原纤维缠结（蛋白质积聚）出现在脑部的各个部位，主要在海马体内（这是耳后）。 斑块和线圈是破坏记忆功能的神经病理变化。

目前，神经药物公司正在开发药物，我们称之为神经保护剂。 它们可以限制疾病的基本过程。 但在它们出现之前，使用胆碱酯酶抑制剂。 这些药物通过增加脑中的乙酰胆碱水平而起作用，并最终改善阿尔茨海默病患者的浓度和注意力。 许多年前，我们在“柳叶刀”杂志上发表了研究，以测试这些胆碱酯酶抑制剂对阿尔茨海默氏病患者的工作概念，并且能够显示出明显的改善注意力和注意力，但遗憾的是，记忆。

精神药物：药物和对身体的影响

增加认知能力的常用药物之一是哌甲酯，也称为利他林，莫达非尼。

哌甲酯通过阻止其再吸收增加多巴胺和去甲肾上腺素的突触浓度。

莫达非尼具有许多活性，其中间接调节了胆碱能受体和/或α-1的肾上腺素受体的活性。 莫达非尼可影响下丘脑食欲素和组胺，对多巴胺的运输活性影响不大。 最近的证据表明，莫达非尼会影响去甲肾上腺素，多巴胺和谷氨酸能的机制。

多巴胺，去甲肾上腺素和谷氨酸对学习很重要; 多巴胺对于动机也很重要。

莫达非尼被美国和英国的食品和药物管理局批准用于治疗发作性睡病 - 不能耐受的白天嗜睡的攻击。 在美国，这种药物有另一种用途指示 - 由转移工作引起的睡眠障碍，因为发现它减少了轮班工作人员的事故数量。

我们还认为，莫达非尼作为精神病或精神分裂症第一次攻击的抗精神病药物的补充。 患有精神分裂症的患者有精神病症状 - 幻觉和妄想。 随着这些精神病症状，众所周知的抗精神病药物（阻断D2受体的药物）表现良好。 但精神分裂症患者的认知障碍以及被称为阴性症状的动机问题治疗效果不佳。

美国食品和药物管理局已经意识到，治疗精神分裂症患者的重要部分是提高认知能力。 他们发现他们有康复的问题。 例如，如果您是学生，并且您被诊断患有精神分裂症，可能难以返回大学并专注于您的学业。 或者如果你工作，你被诊断出来，那么你可能很难重新上班。 所有这些都是认知问题。

所以政府意识到康复的最大障碍是认知问题，需要对待。 但目前我们没有批准药物。 在我们在剑桥的项目中，在我的实验室，我们使用了认知训练，游戏这种方法，并借助游戏能够提高精神分裂症患者的认知功能，包括改善情绪记忆。 但是我们也试图通过给他们处方莫达非尼来提高他们的认知能力。 我们发现它会导致积极的变化，改善工作记忆 - 与执行功能相关的非常重要的记忆类型，例如规划或解决大学或工作中面临的任务。 莫达非尼对去甲肾上腺素，多巴胺有影响，也影响GABA和谷氨酸的平衡，甚至可能直接影响谷氨酸。 因此，根据我们的假设，这种药物提高了认知功能。

在我们对精神分裂症患者以及其他患者的抑郁症患者的研究中，我们发现莫达非尼可以成为改善认知功能的有效药物。 它也影响与表现不愉快或不是非常有趣的任务相关的动机，即在一定程度上提高效率。

智力的效率

关于智力的有效性有许多有争议的言论，这些证据不被证据支持。 然而，重要的是有发表的证据表明，一个声称提高认知能力的药物实际上增加了他们的药物。 这是使用双盲法和安慰剂对照的实验证明的。 还有一项我们对莫达非尼的研究（“Muller等：莫达非尼对非言语认知，健康志愿者的任务享受和创造性思维的影响”），提高了一组健康志愿者的认知能力。你可以在科学文章中阅读这篇文章。

神经病学：提高健康人的认知能力值得吗？

在我们的社会中，实现了“智慧药”的有效性。 他们开始被没有健康问题的人使用。 他们做出这个决定有三个主要原因。 首先，健康人想要在大学，工作或学校的竞争对手中获得优势，进入最好的大学。 第二个原因 - 希望保持更长时间，更加注意和集中。 例如，我问我的老师，其中许多人用这些药物来应付时区变化综合征。 而在大城市，人们使用智力，因为他们需要更长的时间，而且他们要保持警觉和重点。 第三个原因是为了执行人们不断推迟的任务，不鼓励充分的动机去接受这些任务：药物帮助人们承担起任务并实现。 在临床治疗的条件下，我认为如果我们能够以游戏的形式结合某些这些嗜好药物与认知训练，我们很有可能在神经精神障碍和脑外伤患者的认知能力上得到最大的提高。

我对健康人使用益智药物事实的关注主要与安全问题有关。 我们没有长期的研究显示这些药物对健康人是安全的。 所以我们真的需要进行研究，才能使健康的人能够正确掌握。 令我担忧的第二个问题是这些药物很难获得，因为这些药物是通过互联网购买的，这是一种非常危险的方法来获得只能用于处方的药物。 你不知道你在买什么，它可以是任何东西。 如果您服用另一种药物，您可以获得药物相互作用，这可能非常危险。 所以我们需要考虑到这一点。 而引起我关注的第三个问题更是社会化，与神经伦理问题有关。

这本书“坏消息”（Sahakian＆Labuzetta，牛津大学出版社，2013年）解决了许多伦理问题。 一个重要的问题是精神病人的成本及其可及性。 只有有钱人才有能力购买，结果社会鸿沟就会增加。 这个问题已经在同事和我自己写的文章“促进健康的认知增强药物的使用中”中被提出。

另一个问题是胁迫。 许多学生告诉我，他们不想采取“聪明的药物”，但感到外界的压力，因为他们知道大学的其他学生接受他们，并担心他们将无法抵挡这些条件下的竞争。

我们作为一个社会需要了解为什么健康人们觉得需要服用这些药物。 此外，我们现在知道大脑在青少年和青少年中继续发展，因此存在在健康和发展中的生物体中使用这些药物会产生什么影响的问题。

有必要思考：我们创造什么样的社会？ 未来我们会采取灵药，在更短的时间内做好工作，在更短的时间内开展工作，或者开辟其他的潜力：花更多的时间与家人共同享受生活中的教育，分配更多时间休闲，享受生活？ 还是我们只是变成一个24/7生活社会，一直工作，因为我们可以一直工作？

社会已经受到巨大的压力，其中一些是全球化造成的，对工作上的压力越来越大。 这是人们服用这些药物的原因之一 - 应付工作中的要求。 作为一个社会，我们需要考虑如何提高我们的认知能力。 体能锻炼是改善大脑功能的好方法，此外，他们改善情绪，对身体健康有帮助。 所以我建议运动作为提高健康人认知能力的方法之一。 虽然我们真的需要为具有神经精神障碍和脑创伤的人开发新型的益智药，更有效和更安全。

机器人的未来

使用提高认知能力的智力和药物正在增加。 我认为这个趋势会持续下去。 这就是为什么对这些药物对健康人的安全和有效性进行长期研究是非常重要的。 政府应与药理行业合作进行研究，以确定莫达非尼是否实际上提高了长期健康人的认知能力，以及长时间服用它的安全性。

如已经提到的，许多人使用这些药物来获得竞争优势，而另一些则是为了克服睡眠剥夺或禁食。 而且，莫达非尼可以改善执行任务的动机，因此，如果您接受这种工作，似乎无聊或复杂的工作变得更加愉快。 与此同时，他没有潜力形成依赖，他不会产生欣喜。