新药时代
19 Dec 2016
俄罗斯的医学教育即使在教师水平上也经历资金不足。 低工资迫使他们寻找额外收入,这反过来导致教育发展的动力下降。 理论优先于部分使这个理论无效的实践,因为它不受技能的支持。 医生临床部门,附加到高级学生,认为他们最好的免费劳动力的血压和写作日记,最坏的是,只是把他们在大堂,要求安静,不干扰工作。 病人经常不喜欢这样的事实,在检查期间,他们不仅看医生,而且还有十几个年轻人。 医院,研究所不能放弃病人,很明显。 如果患者理解并且研究机构不仅治疗,而且教导,这将是好的。 现在不清楚如何在教育过程中进入患者:一个法律上不同的电路不。
- 在俄罗斯缺乏循证医学的概念 - 一个全球性问题。 没有明确的医学标准,统一的临床指南,方案可以理解。 每个人自己科学权威,但一般来说不清楚如何教年轻医生。 仍然存在的科学学校的概念,这在道德上过时35-40年前。 在乌拉尔,年轻医生可以了解什么是中风的治疗,“ 脑活素 ”,在彼得说:“什么妄想,最好是” Actovegin “,在莫斯科将注册”Semax“,靠近德国加里宁格勒,所以他们做这样的名字不知道和相信,没有必要治疗中风,需要从事康复和预防复发性中风。
当德国人和美国人在拉丁语看到俄罗斯食谱时,他们圆了眼睛,说:“! 他妈的»他们不明白它写的语言。
一些疾病的诊断和治疗方法在大学的两个治疗部门可能有很大不同。 这使得不可能使护理标准化,并且使得创建统一的临床指南的过程大大复杂化,这反过来使得不可能为医生创建单一的教育标准。 试图介绍教师的单一教育标准试图教他,但不知何故是徒劳的:他们不知道或不明白。
- 在我们的医学院教授的科目中,比例很低。 在现代医学的世界里,没有英语的知识,例如,没有什么可做。 30-40年前医疗知识每五年更新一次,同样的人不得不等待他们翻译和适应。 现在每周都有消息发生,没有语言知识的情况下控制过程的能力是完全没有的。 目前有98%的科学和教育医学文献都有英文版。 医学伦理据说教导,但在一个截然不同的版本:一系列的讲座,读在第4或第5年的学生,通常在最遥远的观众,在最黑暗的角落,在下午6点在冬天。 医学伦理选修课涵盖医学交流和患者,医生和患者家庭成员,医生和同事的整个范围。 我们的医生没有这些技能:赢得,显示注意力,支持病人的能力; 如何报告硬诊断来解释治疗计划和所有的细微差别,如何与他们的亲人沟通 - 我们不教他!
在治疗链中的病人的专家不是第一个看到他的疾病的故事,80%的概率惊呼:“你命令这个计划是什么傻瓜? 好吧,不是那么多的同事,甚至在病人的面前! 这是对世界健康,人类伦理和治疗沟通的所有规则的侵犯,但不是每个俄罗斯医生都知道。 我们的护士并不总是清楚地了解什么是医疗秘密,以及如何储存。 医学 - 道德领域,那么没有具体的知识是不可或缺的。 与同事,患者及其亲属沟通的理论和实践认可了培训期间获得的全球关键技能。 它是医学心理学的一部分,它非常清楚地定义了许多参数医生沟通和病人。 最近在莫斯科举行了第一次培训。
- 当德国人和美国人在拉丁语看到俄罗斯食谱时,他们圆了眼睛,说:“他妈的! 他们不明白它写的语言。 从拉丁语拒绝所有领先的医疗国家,有长的食谱用民族语言,拉丁语和被认为是一个时代错误。 我没有什么反对拉丁文作为文化知识,但花费在训练她在俄罗斯医学院的时间,它是无意义的。
- 我们一直目睹了专业化的限制。 旧格式,医生知道所有用尽。 在过去20年里,医学知识的数量增加了一百倍,人类记忆与信息量已经无法应付。 在许多医疗领域分为狭义的专业化,这种趋势将会增长。 俄罗斯医学开始关注西方的实践模式 - 它也可以被称为一种趋势。
- 不,在系统级别没有任何动作。 医生决定是否采取特定的治疗方法和其他国际指南,但很明显,西方模式是最有效的。 好医生与允许误差的不良百分比有区别。 超手术使美国的心脏手术并发症的概率为1%,也就是说,他们可以有一个人从一百。 手术后,平均心脏外科医生据称风险2%的美国患者,我们有-10%。 有辉煌的医生,荣誉和赞美他们,但这一个,但需要几十万。
我们仍然有家庭医生对老年患者进行家访,不履行其工作,社会工作者的工作 - 对待对话。
俄罗斯和美国的普通和优秀医生的区别也不可比。 在知识和技能水平之间知道和常规医学明星医生的城市医院她在一对夫妇的项目,我们有这些人可以在两个不同的宇宙。
80%的医院医务人员接受过中等教育,是护士。 他们在世界各地的医院提供了成功的治疗 - 这是一个事实。 护士 - 严肃,有声望的职业,你可以在其中开发一生。 在西方,这是一个高薪职业 - 基本的中产阶级医生经常来到他的邮票的顶部。 与此相关的,当然,和巨大的教育动机和大学的学生接受的教育的量。 在美国,这种情况对心脏外科医生是不可能的,例如,在下面的办公室指定一名美国患者。 因为有一个医生在任何专业,他的超声设备。 我们仍然是警察配备了初步检查的工具,对老年患者进行家访,不执行其工作,社会工作者的工作 - 对待对话。
- 这是所有的历史,一直是亵渎,而不是教育。 它在它的最后腿。 现在我们正在转向一个持续的医生教育系统。 进入它非常困难,而且,在理论上,你首先需要标准化初级健康教育,但它是如此。 当然,技术的进步有助于医生不断的训练。 有认证体系,以确认持续教育证书 - 世界上有不同的类似物。 实习医生应定期访问分配的讲座和网络研讨会数量,报告每个研究主题:准备报告,撰写文章,参与研究。 加载完每个作品后,作者记入评价点,期望的数量最终确认了证书。
在俄罗斯,所谓的认证 - 多个考试有几个巨大的缺点。 首先,缺乏统一清晰的声音标准不能创造正常的测试和任务。 第二,25-30年前从高中毕业的医生,他们大多数严重想象现代医学趋势,因此,最初是在不平等的条件。