多重身份

“分裂个性”：这种疾病是否存在，它是多么普遍，医生如何诊断解离障碍

通过分离的身份障碍（或多重人格障碍）被理解为一组精神障碍，特别是记忆障碍，意识障碍和个人身份感，导致一个人的个性被分裂的事实。 因此，似乎在一个人中有几个人可能有不同的性别，年龄，社会地位，性格。 简单地说，它可以称为分裂的个性，虽然一个人可以包含更多的“人物”。

这种情况被认为是非常罕见的，非常有争议的是这个概念的合法性问题。 尽管解散型身份障碍包括在ICD（国际疾病分类，外伤和死因）中，但在一些国家，医生和科学家否认这种疾病的存在

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历史和批评的概念

这种疾病的描述具有相当长的历史。 解剖人格障碍的第一例在16世纪由瑞士医生，哲学家和炼金术士Paracelsus描述。 在他的着作中有一个女人的记录，她相信她有人偷钱，但实际上她正在花钱买她的第二个身份，她不知道。

在我们这个时代，对这个问题兴趣的兴趣在很大程度上取决于主流：这个话题经常出现在故事片中，记住至少是相同的“战斗俱乐部”。 丹尼尔·奈特（Daniel Knight）的书“比利·米利根的多重思想”是基于一个具有24个不同人格的人的真实故事而广为人知的。 这些事实导致近年来，专家们对于部分医源性（即由积极普及的心理治疗师的强化活动，“解除”这种障碍的话题）的积极性引发了专家的意见，从而吸引了新客户，并增加了他们收入）病理学。 此外，由于几乎所有描述的病例与法律实践和法医精神检查密切相关的事实，可能会质疑这种疾病的临床可靠性。 例如，美国的Juanita Maxwell有六个人物，其中一个人杀害了一名老年妇女。 结果，Juanita被送到一家精神病医院接受治疗。

建立诊断
在多重人格障碍的诊断中，首先必须与其他解离障碍（如避免反应或心理遗忘）进行区分。 当然，分裂个性只是一种幻想游戏而不是一种疾病的情况，因为事实上，有些人倾向于以这种方式对生活中的某些事件做出反应。 在法医精神实践中，这可以是一个模拟。

至于更深层的病态，说精神分裂症，那么在这种情况下，当然应该区分诊断。 在精神分裂症患者中，往往有信仰存在许多不同的自我。 严格来说，精神分裂症是个性的分裂。 但在这里重要的是要注意，在我们的案例中，我们正在探索深层次的心理机制，导致多重人格障碍，即分裂现象。 而在精神分裂症中，分裂现象发生时，人格的核心被破坏，此外，在这种情况下，总是存在其他一些现象：违反思想，幻觉。

另外，在诊断诊断时，必须排除分离障碍症状发作与使用药物或酒精之间的可能联系，因为在这些情况下完全不同，可能涉及发展病理过程的外源机制。 一些精神活性物质被称为“解离”，这是意识变化的特殊影响。

多重人格障碍如何诊断？ 除了临床观察和问卷调查外，为此做了什么？ 这最重要的是催眠方法，从医学方法 - 杏仁 - 咖啡因去除。 这是一个诊断性的特征：当隐藏在日常生活中的皮质下结构被消除时，一个人沉浸在一个特殊的状态。 处于欣快放松状态的患者通过心理遗忘或镇压或者有意识地隐瞒自己以前无法进入的信息。 这种方法不仅可以用于诊断，而且可以用于治疗目的（例如，在紧张症患者中）。 除了医疗指示外，各种特殊服务广泛使用解除禁令，这似乎是“真相血清”，用于获取必要的（真实的信息）信息。

分离身份障碍的原因

关于病因，这种疾病的起源意义趋同：假设有利于发展这种病症的条件往往是严重的，与暴力有关的创伤性情况。 它是指在童年时期遭受的身体，性或心理暴力，即对精神病学的反应的延迟版本。 约有80％的患者设法发现，在童年时期，他们发生暴力事件或乱伦或其他严重压力的情况。

还有所谓的个人倾向。 毕竟，并不是每个人都会以这种方式对暴力作出反应。 还需要什么？ 它应该是一个轻松的个性，能够有这种分离的反应机制。 在我们国内的精神病学传统中，这些个体被认为是在歇斯底里症状的框架内。 这通常是相当示威的人，容易出现一定的剧情，爱上别人的生动印象，并始终处于关注的中心位置。

在一些作品中，注意力集中在神经系统的某种有机劣势。 特别是，有观察结果显示，25％的诊断患者在精神科医生的视野中观察到脑电图的偏差。 他们具有颞叶癫痫患者的特征变化。因此，大脑的特征也可能成为导致解离的身份障碍的因素。

对于临床特征，值得注意的是有趣的事实：在检查患者时，通常不会发现精神状态异常的任何东西，除了某些时刻的遗忘（即当一个人替换另外一个人时），主导的个性不记得什么在此之前）。 患者个性的行为的性质可能是如此的不同，这种变化可能变得如此尖锐，以至于在几秒钟之内就可以进行切换，而这种短暂的时间可能会发生遗忘。 但更重要的是，健忘症并不总是发生：一个人记得他发生了什么，虽然他的另一个人是活跃的; 几个人似乎实时共存。

对于各种分岔和个性分层，可以引导实验与迷幻，这本身就是分离的。 在上个世纪五十年代，他们试图用科学的方法来试验这些药物，以便重建精神分裂症模型。 但没有什么好结局，损害最终超出了这些实验的好处，一些参与其中的志愿者从未设法回到以前的状态。

多个人
这种疾病与其他疾病的联系范围非常广泛。 既然有几个人，他们自己可以单独地在心理上健康，每个人都可能有或没有任何程度的病理学。 病态可能有很大的不同：从情绪障碍和焦虑到精神发育迟滞。 个人的认知功能也不同，他们可能有不同的智商。 有时甚至发生不同的人格需要具有不同屈光度的眼镜，也就是说，不仅在心理上，而且在生理指标上也有差异。

为了不与人格混淆，他们被赋予一定的名字或一些功能特征，让我们说“防守者”。 因此，他们可以因性别和国籍而不同，可以指不同的家庭。 着名的美国心理学家埃里克·伯恩（Eric Berne）提出了每个人都有一个孩子，一个家长和一个成年人的理论。 在我们这种情况下，经常发生的一个小分子是指一个孩子，一个人在乎，另一个人是保护的。 因此，发挥了紧张的局面，这可以作为这种疾病发作的触发机制，但它们以足够安全的方式收回。 为了避免这种情况的难以承受的负担，一个人似乎想起了几个角色，他的心理防御机制试图以最安全的方式超越这种压力的局面。

在个人之间切换通常以某种方式意外地和显着地发生，直到一个人在地铁上进入火车，另一个人已经离开另一个车站。 一个人到另一个人的过渡没有明确的机制，就像他们的变化的周期。

发病率统计
据统计资料显示，约有4万例解体人格障碍已被描述。 但是，从严重的临床观点来看，这个数字包括很多可疑的病例，精神分析学家，心理治疗师和心理学家，他们不是精神病理学领域的专家，而且从描述中难以得出明确的诊断结论。 另外还有350例具有多发性人格障碍诊断标准的病例（ICD-10：F.44.8）。

最近的研究表明，这种疾病并不像以前想象的那么罕见。 最常见的情况是在青春期，在年轻人中，这种疾病发生在具有较大优势的妇女 - 这里的比例约为1至10.已经有遗传数据表明这种疾病可以是遗传性的：靠近最近的亲戚谁生病，也就是第一亲属亲属，也有这种病态的倾向。

有一个意见，特别是在西方，这种疾病应该被认为不是一种疾病，而是一种常规的变种。 这只是多重人格的存在状态，不是不舒服，不会造成任何社会后果，“个人”分别不寻求帮助，因此不受非自愿的待遇。 一个例子是畅销书“当兔子嚎叫”由Truddy Chase的作者，谁患有这种疾病的症状。 她拒绝将个人素质纳入一个单一的整体，声称她所有的个性都是集体存在的，他们都是亲爱的，她不想和他们分开。

预后与治疗
在精神病学方面，有一个一般规则：沮丧开始的越早，社会预后越差。 专家指出，与其他人格障碍相比，解离身份障碍被认为是最严重和慢性的。 恢复通常不完整。 这是因为如上所述，每个人物可能有自己的精神障碍，包括其他解离障碍。

治疗的主要方法是心理治疗 - 特别是认知和理性心理治疗，旨在发展对自己的状况的批评。 这些是旨在改变思维定型观念，不适当思想，信念的方法。 这是一种结构化的学习，其中包括意识的训练。 行为心理学领域的专家从事这种治疗。 治疗包括集体心理治疗，家庭治疗，以及与批评针对众多人格需要的冲突有关的一切。 也就是说，重要的是尽可能重复所有可能的造成疾病发作的创伤，并对其做出回应是非常困难的。

所有方法都减少到将所有“分裂”个体整合为一体的尝试。 并收集必要的信息，因为这些都是压制的东西，你可以使用催眠和对话在禁止。 但催眠是一种双刃剑：它可能是非常有害的，影响必须是直接的宝石。

有一个洞察力的心理动力疗法持续多年。 它也旨在克服创伤情况。 微妙的是，处理这种病人的心理治疗师必须依次转向每个人，与他们每个人一起工作，平等对待他们，尊重他们，如果有内部冲突，就不要一方面。

至于药物治疗，它只是对症，只针对发生的一些继发性疾病。 假设抑郁和焦虑分别使用抗抑郁药和镇定剂。

西方文明病
我们没有足够的数据明确地将解剖障碍归因于某些文化特征。 一些国家 - 爱斯基摩人，马来人 - 有些国家似乎拥有某个生物（例如amok）。 但是对于多重人格的混乱，它是西方世界的特权。 就是这样，就是对某些情况的现代回应模式：在西方发展出个人自给自足的邪教，宣布对人的谨慎态度。 因此，即使克服无法忍受的紧张局势，一个人不仅仅是一个人，而是以一个人的身份繁殖。 也就是说，这不仅仅是一种帮助自己的方法，而是一种在某种程度上表达自己的方法。

在这种混乱中，有一个确定的 - 虽然是自相矛盾的自恋。 毕竟，它是美丽的，这是不寻常的，它导致一些在现实生活中不需要的功能的训练。 男人就是这样，自己带领一种角色扮演游戏，体验到自给自足的错觉。 但最终社会关系开始受苦，因为在现代世界和个人经常遇到融入社会的问题，更不要说母亲的多发芽了。