现代失眠理论
29 Dec 2016
Somnology 兴奋剂博士讲述脑的结构的特征,并导致失眠。
失眠是一个人有能力睡觉,但不能睡觉的条件。 他不能睡了很长时间,折腾和转向从一边到另一边,各种各样的想法来防止他入睡,所谓的反刍 - 痴迷的想法。 然后他再次睡觉可能会在晚上醒来,然后不能再睡一段很长时间在床上醒来。 他可能在早上醒来之前,他甚至不需要起床和清醒。 也就是说,失眠症状可以非常不同,但它们都与困难或开始睡眠或睡着睡眠有关。
即使一个人睡得像足够的时间,但在上午他起床不露出来,困了,它也是失眠的表现,它是对非减少睡眠的投诉。 科学上称为失眠性失眠(在“内部”;睡眠 - “梦想”),即在梦中出现的那些问题。 现在我们真的学到了很多关于条件。 如前所述,为什么会发展失眠综合征? 最常见的是失眠 - 这只是一个奇怪的,人的行为正确,他扰乱的行为,他跳上睡觉,跳跃,兴奋,担心,这不能睡觉。 事实上,它最常发生在儿童在调情的计算机上的青少年中有这样的问题。
但是,为什么要对他们的健康有一个成年的,认真的,负责任的态度,下降和不能睡觉? 在睡觉前,他不是可以理解的。 在这个问题上,消费者失眠的理论没有回答。 其他失眠理论代表了另一个极端,这被认为是违反了睡眠作为精神疾病的表现,如果一个人不睡觉,这意味着从他的心灵不是:他抑郁症或焦虑症,并表现在不久。 事实上,事实上,医生已经试图将那些来到他那里的失眠症的人转介给他,以便在精神病医生检查的情况下提出申诉。 包括为什么失眠的投诉停止,人们宁愿不谈论他们有睡眠障碍的事实,因为他们相信,那么它将被认为是不正当的行为,对他的床不负责任的态度,或作为一个事情的标志精神疾病。
因此,一方面,如果对普通人群的人进行调查,即每个柜台询问他是否有睡眠障碍,至少十分之一说他有一种睡眠障碍,阻止他住在他有这种失眠。 另一方面,失眠的人不来医生,不抱怨,不知道谁来,不知道医生可以帮助什么。 而逐渐,这个问题开始上升到更高的水平。 神经病学家,精神病医生开始聚集,讨论,他的疾病是失眠谁应该治疗。 现在它实现了相互理解,失眠 - 它仍然是中枢神经系统的问题,发生在大脑中,这是与行为障碍,这是一个常常与精神疾病共存的问题,但不总是精神疾病的问题失眠。
什么现代介绍,起源的失眠,失眠? 为了理解这一点,有必要回到睡眠理论。 为什么在某个时间点我们可以在某个时间点睡觉,我们不能睡觉? 这取决于两个主要大脑系统之间的恒定相互作用。 一个系统被激活,它总是保持足够的觉醒水平,大脑中的几个中心必须不断地与大脑的其他神经元,迫使他们以满容量工作,如果它是一天,你想要一天不断解决一些问题。这是中枢神经系统激活中心的这种强直活化。 另一方面,有睡眠中心,也不反对控制大脑,并且所有的时间,他们准备好采取大脑控制,但他们不给予使醒来的中心,因为在白天醒来的中心更强,因为它们有助于进一步使内部时钟从视网膜接收信息。 有一个神经分支,它直接到内部时钟在上下丘脑的上中枢核,每毫秒传达关于白天或夜晚的信息,足够的光或不。
内部时钟系统帮助白天醒来保持足够的激活水平,至少在人类。 有夜间动物,他们有相反的。 战斗在神经系统的活化和抑制中心之间连续发生。 当一个人上床,如果在那时街道变得更暗,内部时钟活动减少,他们帮助激活大脑中心也减少了,睡眠中心在某一点掌握大脑的控制。 这个理想。
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在许多情况下,激活中心太活跃。 现代的发展失眠的可能性的想法表明,有一群人有一个先天的特征,称为hyperarousal - 过度激活的大脑。 他们的超活化的这一点可以追溯,甚至在白天,而不是当他们不能在晚上睡觉,抱怨失眠,甚至在他们的大脑的一天太活跃。 这可以看出,例如,如果你在这样的人群中做EEG,他们将在EEG中比在没有失眠的人中具有更多所谓的快节奏,β节律。 你可以使它成为一种特殊的研究技术,称为经颅磁刺激。 它使用强大的磁场,刺激大脑的运动区域的磁场,并查看这些区域如何引起运动反应 - 通常是拇指的运动。
事实证明,失眠的人在大脑的几乎所有区域有不断的过度活跃,包括那些喜欢睡觉与拇指无关的人是相关的。 这证明存在多动症。 而在其他指标实际上也表明,失眠在这些人都太活跃,他们最初生活在那一天增加激活帮助他们,原则上,因为他们更好地反应外部环境的变化,更快可以聚焦更快的make对某种反应的必要反应,但是在晚上,当他们上床睡觉时,它开始干扰他们,因为他们激活脑中心阻止睡眠中心在时间控制和返回身体睡觉。
当一个人试图睡觉时,这是不可能的,因为多动症。 然后包括二级机制维持失眠,这是一个不同的心理因素。 例如,一个人躺下,给自己的任务立即睡觉:我必须紧急去睡觉,明天早上开朗,睡眠。 这似乎没什么特别的,但当他给自己这样的任务,它已经开始不自觉地跟踪,他睡着了,没有入睡。 过了一段时间,他不能入睡,他开始担心他没有入睡的事实。 由此,他具有已经很高的脑激活,甚至更多,并且甚至更少可以感觉困倦,甚至更少,并且进入睡眠的可能性甚至进一步降低。 这个人很兴奋,他开始问自己:“为什么我不睡着了?我迫切需要去睡觉。”他越努力去睡觉,睡眠越少的机会越少。
韦恩院士是俄罗斯睡眠研究的先驱之一,非常喜欢梦想的比喻 - 这是一只坐在开放手上的鸟,她试图抓住她的速度越快,飞行越快,因为更多你紧张抓住梦想,更激活通过激活系统和阻碍睡眠和发生睡眠所需的减速的发展。 这是男人驱使自己进入这种状态。 并逐渐固定,在一些甚至形成习惯或恐惧nezasypaniyu床。 当一个人在晚上睡觉时,他不认为,睡着了,或者他不会入睡,但是当它到了卧室,得到了通常的情况,然后触发一个条件反射巴甫洛夫:枕头 - 缺乏的睡眠,像一个狗叫(呼叫 - 它意味着食物 - 狗的唾液流动)。 在这里,事实证明,他看到他的枕头和他的身体立即记得前一天晚上,当他不能睡觉的失败。 因此,它是自动发展的超活化,其防止睡眠。 这是最常见的模型之一,这解释了为什么发展失眠。
现在考虑有人有不断的过度活跃,有没有多动症的人,失眠在其他法律下发展,并且它最常见地与他们在夜间醒来的时间的感觉的特性相关联。 我不知道任何人在晚上睡着时,事实上,没有完全睡着,有时他醒来,这很好。 而且,事实证明,我们没有在夜间醒来一次,而不是两次,而是每晚10-15次,因为一个人不要在他的手臂上有针和针,他的肋骨,需要不时在床上折腾和转动。 这是完全正常的。 当一个人在床上翻身,在他的短暂的觉醒EEG记录10-15分钟。 他在这个时候醒来,可以同时打开他的眼睛,但他不记得第二天早上有关它。 但有些人太记得了。
它表明,有一组人抱怨睡眠障碍,尽管事实上睡眠不知何故,他们实际上很多。 例如,现在国际社会建议睡眠持续时间 - 它不少于7小时保持足够的活力水平,足够的健康水平。 但是如果你花一个睡眠研究一个抱怨梦想的男人,我们也看到他6-6.5小时的睡眠,但他可以在早上告诉,这是不睡着。 为什么? 他改变了自己睡眠的感觉。 他记得那些睡眠时期,或者说,那些醒来的时期,当他感到受惊时,他醒来时,他看着他的手表,当他听到在房子的另一端发生了什么,因为有邻居移动碗柜在夜里,但他绝对不记得他什么时候入睡了。 这种夜间时间感觉的特征。
有一组人因为发生了失眠的抱怨,因为他们不知道如何适当地花时间。 他们有时间,他们晚上醒来,合并在他们的感觉。 他们在早上醒来,他们确定没有睡觉,但事实上这不是真的。也许他们睡得比别人差一点,但睡得够。 这种所谓的现象是假性失眠。 有一组人睡觉不快 - 不快乐,因为他们不能花时间。 这是失眠的另一个原因。
另一种目前被认为是先天性失眠的原因之一,特别是大脑结构。 当他们开始进行更复杂的神经生理学研究(有这样一个研究 - 功能磁共振成像,这允许不仅确定大脑结构,而且其功能,大脑的某些部分如何工作,例如,失眠,以及在健康人中(总是与对照组,对照组 - 健康人相比)),发现失眠症患者在参与情境的情绪评估的大脑的某些区域中运行。 大脑的这些区域是最古老的区域,它们被称为眶额叶皮层区域,然后存在大脑半球的一部分,其邻近眼窝,悬挂在眼窝上。
事实证明,这是大脑皮层的一个非常重要的部分,因为它只是负责抑制过度的过热危险评估中心,可以这么说。 颞区是所谓的杏仁核,我们需要包括评估每个刺激,对其主题的每个行动对我们或不是危险的。 这种杏仁体响应立即评估声音,新主题的外观或评估我们的一些想法闪烁在我们的头脑中的危险。 事实证明,杏仁核对于失眠是太多了,它总是准备好对危险作出反应,这是不是甚至,她认为它是一种威胁。 为什么? 因为失眠的患者,这部分脑,眶额叶皮质,是不发达。
眶额叶皮层的最重要的功能之一是抑制杏仁核未结扎,使其不会感觉到它对身体的危险,眶额叶皮质允许你减慢时间。 而一些人的眶额叶皮层没有时间减慢杏仁核到正确的程度,杏仁核不断地,白天和黑夜,提供报警。 在下午,原则上,它不干扰,甚至可能有助于总是在警报,总是响应于情况的变化,例如交通状况。 而且绝对没有必要在晚上,晚上不作出反应,大脑在夜间处理内部事务,改变神经元重量的比例,他没有任何反应。 它阻止这种杏仁核反应,并再次发展失眠的症状,当一个人不能睡觉,总是警觉,总是响应光的声音。
事实上,患有这些疾病的人经常说,一旦夜间下降,由于某种原因,邻居开始在那里钻孔,敲击,移动,而不是因为其他房子邻居不敲,不钻,不动,但是因为人们以这种类型的反应过度关注所有外部刺激。 他们听到,即使健康的人甚至没有听到在房子的另一端发生了什么。 它现在是失眠的主要理论 - 失眠是一个异质的国家组的理论,这些条件中的一些是由内在特征引起的神经系统的组织。 这个功能特别是当存在持续的过度活化或发育不全是眶额叶皮层,或心理学是,或者是对情况的错误评估,时间的不正确评估。
还有一些失眠的其他表型,这不是达到科学家的手,没有形成一个观点。 例如,与睡眠不足相关的失眠类型之一的发展与REM睡眠的梦想。 事实证明,如果一个人在快速睡眠中适当地睡眠,那么他也会违反抗应激因素,其结果是慢性睡眠障碍的发展,但它具有REM睡眠功能是有缺陷的。 但这是下一个REM睡眠功能的谈话话题。