意义治疗及存在分析

关于心理治疗方法，其重点是寻找作为一个人的意义

关于神经系统的支持药物治疗

β-苯基 - 异丙基胺硫酸盐 - 一种具有商品名“Benzedrine”的药物 - 是主要作用于中枢神经系统的麻黄碱样物质，但它对自主神经系统几乎没有影响; 最初相当成功地用于治疗发作性睡病和脑炎后帕金森综合征。 后来试图使用药物的欣快效应，由Nathanson和Davidoff和Reyfenshteynom发现在健康受试者和抑郁状态的治疗（Wilbur，McLean和Allen）中。 这样的尝试已经表明，在具有精神运动激动的优势的情况下，没有抑制，约70％实现了积极效果，但是仅在初始治疗阶段（Mayo Clinic）。 遵循Guttman和Sargent Myerson得出以下结论：“在某些情况下，与抑郁症，疲劳和快感缺失相关的神经症，以及在某些情况下的相同一般型硫酸苯并of的精神病具有积极作用。

我们自己的临床精神病的经验，建议Benzedrine宝贵的除了医生的工具箱，这是传统上用于治疗忧郁。 经典的鸦片剂治疗后，我们只有一种手段来消除恐惧，而另一个是最重要的症状，制动，几乎违抗我们的影响。 这些是忧郁的复杂症状的组分，据我们所知，提供对治疗苯妥因的选择性反应。 因为在抑制决定疾病的临床图片的情况下，其特征在于典型的昼夜变化与晚上缓解的开始，在苯德林的影响下，我们能够观察到特定的位置日常波动（转移到更早的日期），当早上服用药物时，忧郁症昏迷的减弱，通常发生在病人只有在晚上，有时在午饭前观察。 相比之下，对Benzedrine忧郁情绪，即抑郁症的影响，因此，我似乎怀疑; 有时会有更多的印象，这种副作用，因为在这些情况下没有反应成分，即对制动的情感反应。

为了改善心理和行为的能力- Cortexin，Cogitum，Picamilon，Noopept， Semax ，Phenotropil会有所帮助。

Schilder最近试图“更好地理解Benzedrine的心理效应”，在一些选择的案例之后，他们造成了Benzedrine“结构变化”，“他们在他们的背景下研究由药物 - 精神分析制定。 他的研究结果，他总结如下：“药物绝对不治疗神经症，但有用的症状治疗的水平。 我们自己希望，根据自己的经验一些情况，主要接受心理治疗，表示赞成上述引用的观点。

病例1.RS，病人43年。 父母 - 表兄弟。 母亲尊敬的彻底和脾气; 哥哥迂腐和过度自我批评，显然遭受强迫的重复和频繁的感觉，仿佛他失去了一些东西。 平凡的小弟弟“神经质”。 患者自己已经作为一个孩子经历了强迫性障碍的一些症状，并且现在 - 伴有严重的强迫性障碍强迫性障碍强迫性反复，强制性洗涤。 通过了几个疗程，包括心理治疗; 然而，病人的情况稳步恶化，病人已经采取了更多的自杀企图。 她有一种感觉，什么没有时间做很多; 从而表明缺乏证据的感觉：“我必须再做一些事情，虽然我知道这是正确的。 在感官水平，她感觉一些未实现的沉淀！

第一件事情，病人被推荐学习区分强迫神经性冲动和共同意图，然后远离神经性表现。 后来，估计距离，好像她学会带来这些神经质的疯狂，换句话说，剥夺他们的喂养，例如，像这样：“我恐怕没有彻底洗手你的手？例如，他们有我甚至不染色，我想要手更疯狂“而不是试图克服强迫症的冲动（每个行动造成一个计数器！） - 病人正试图克服神经元，把他们翻译成一个笑话帮助她的距离 - 并克服他们。 患者正在检查其所有的世界：它显示如此典型的神经质的追求百分之百，绝对可靠性的识别和寻址产生的缺乏明显的，本能的不确定性的感觉。

然而，由于在现实中是完全不可能实现的，所以它限于特定的情况 - 例如与手的清洁，秩序，在公寓中的那些相关联，因此需要理解生活的马赛克，承担风险的意愿，并且仍然执行动作，而另一方面，神经病被比作情况，其同时代表负担和保护。 后一方面的价值首先与病人在理论上讨论，但下次她自发地（！）说到他的“怀疑”，有时神经症为她的通常借口。 两个星期的治疗后，有明显的改善：患者更有信心掌握技术正确的态度对强迫神经质的动量，并学会接受全部责任，如果你不做这些冲动，对他们的态度。 她很快就学会了考虑作为他们的“胜利”过度强迫的神经质冲动 - 在任何情况下，是短暂和罕见的 - 更重要的是因为反对的冲动仍然顽固不化。 在这个阶段的治疗 - 在课程开始后三个星期 - 病人服用她指定的Benzedrine。

患者还提到了这种感觉 - 似乎一切都正常了，她的轻快的心情改善了，“我看到一切似乎都像玫瑰色的眼镜。 在晚上，玩桥，她在这一天的时间看起来比以往任何时候。 然后她说：“在我看来，好像是最好看的，好像我的眼睛有更好的视力增加。 在此期间，患者经历了一次运气不好的行为，遭受了显着的平静和无情：“当时[在班德林的影响下]我不能接受这种深色的情况。 然后：“工作[在房子里]我不能感觉更好 - 通过改善心情（！）。 至于药物对重复强迫的具体影响 - 或者更准确地说，对患者对这种障碍的态度 - 患者表明她现在更好地“管理”更好地管理它，她学会了用幽默来处理强迫性的重复和坚韧。 这些技术，她学会了心理治疗会话，开始运作更长时间; 此外，它变得更容易应用。 目前，患者非常乐观，她认为她可以“超越这个问题 - 所以我不会关注我们自己，而是关注我身边发生的事情。早些时候，我尊重他的强迫症，现在我用大胆的对待。

患者感觉“改变”，可能“只有实现”。 现在，患者被推荐合理地使用提供药物给她的能量爆发。 我们可以说，治疗允许她掌握的武器，以打击神经症，教她如何围栏刀片。 该药物同时作为一种掺杂，这给她一个能量的提升。 由于Benzedrine赢得的奖励，是为了进一步改进; 正在上升，它必须确保不失去其高昂的精神。 事实上，在接下来的两个星期的治疗，当它每天服用一片或两片片剂Benzedrine，越来越有可能“克服神经症的诱惑（例如，抗拒强迫洗手）。

它甚至觉得好像她的神经质表现（例如：“我有太脏的手”）已变得更模糊！ 最后，保存的相对成功，当它不再接受苯edrine; 病人不能完全远离强迫症的神经兴奋冲动：“我 - 这里有一个强迫的欲望，神经症给了我命令，但我不能给他们;神经症，因为他不能洗你的手，做它，承认它...我不得不。“在这个阶段，治疗因为其他原因停止。

病例2.患者S.，41岁。 他后来没有成功的心理分析过程，或者可能只是为了咨询，因为几天后必须回国（国外）立即来到接待处。 由于精神分析的结果不成功，患者对此有很高的期望，因此患者感到绝望，认为他认真考虑了自杀，甚至在他的口袋里携带告别说明。 15年来，患者患有强迫症的严重症状。 最近，他一直在恶化。 一个得到的图片是非常被抓的人; 甚至他的反对痴迷似乎扣押。 经验告诉病人，首先，这种斗争，对强迫症的表现的攻击只会增加病症，因此增加病人的痛苦。 因此，它倾向于相反，给他的疾病通风。 已经是因为缺乏时间可用 - 病人简单地推迟离开第二天，另一天等。 - 从一开始，我们拒绝任何症状分析，并试图只是改变他对神经机制的态度。

事实上，几天的时间设法说服患者接受他已经进入强迫性强迫症的适应症的事实，从而不仅第一次转向实现显着的整体心理缓解; 此外，同时显着减少，并开始通过共同抑郁的想法。 这种心理治疗伴随医疗支持使用苯edrine。 病人承认之后，他感到更勇敢，热情，缓解，写了他的妻子一封信和乐观甚至考虑如何回到他们的专业工作。 在第三天，他只是喜悦的欢呼，她说，早上花了一个小时，绝对没有痴迷，他至少在过去十年不能！ 然后他显然，显然，不仅是因为苯德林的行动 - 更有信心远离自己的强迫神经质的想法，忽略他们，生活，不注意他们。 他正在与这些想法斗争，用幽默对待他们，保持一种悠闲的心态，不再试图攻击他们，从而被困在他们身上。 相反，他学会忽略他们。 它坚持这样的比喻：假设你吠叫流浪狗 - 如果你踏上它，它会吠甚至愤怒。 如果我们忽略它，它很快就会消退。 同时，你可以学习如何专门听着吠叫，一段时间后，开始吸引没有更多的注意比滴答作响的挂钟。

苯edrine已经证明自己，在这种情况下，放大器的心理治疗。 有这样的情况，像我给病人奋斗反对强迫，潜在的推动，而以前，在心理治疗的框架内，我们给病人一个武器，对抗神经症的权利。 也应该注意到在框架史诗中，回家后很长时间，她继续对应我们，并报告他感觉很好，快乐，尽管有不利的外部环境，仍然保持对强制性神经症发作的正确态度，同化心理治疗会话。 他认为这样的工作更容易Benzedrine，他继续采取。

病例3，患者FB，24岁。 从小结巴（Cogitum，Cortexin，Phenylpiracetam可以与口吃帮助）。 两个亲戚也口吃。 我们被教给病人什么是 - 这不是像大声思考。 他只有正确地调整到口头的想法 - 然后它自动倾吐，他可以想想他在说什么，而不是如何说。 另一方面，提请注意言论的形式 - 而不是思想的内容 - 首先是言语的紧张，其次 - 无法专注于你的想法。 对语音违规的倾向，他可以而且应该已经通过适当的培训来补偿，这些培训在将来被分配给它。 病人不得不放松与IG舒尔茨开发的演习的帮助：呼吸 - 大声呼出 - “吃空气” - 演讲。 这些练习，按顺序，和病人在家里执行。 不久，他谈到成功：他能够实现正确的安装语音行为，“即使没有我的意愿...我只是说。 这只是足以说出想法，让他的嘴说话。

为了打击持续的普遍羞怯，建议开始采取行动反对说话的恐惧和支持社会性本身。 “有人说禁止，说可怕吗？ 如果有必要冒险失败，但在这种情况下，更换他们可以来得晚，成功的恐惧会终于沉默。 即使在轮盘赌的游戏也需要有风险的赌注，如果数量要乘以多次...在下一阶段的治疗，病人已经抱怨的恐惧的感觉克服了他，当 - 顺便说一句，成功！ - 输入社会; 显然，现在他害怕与生活接触的后果，失去了他“辉煌的孤立”。 他明白，现在取代不合理的存在恐惧必须来克服他的意识。 在这个阶段，患者被指定为Benzedrine。

在几天之后，根据日记进行的笔记，他说，在服用第一个药丸后，他最好举行电话交谈 - 而以前，它会明显导致他不舒服。 此外，服用药物几个小时后，在晚上的会议上，他谈得很平静，更自信。 作为副作用，他指出：心悸，抑郁，干扰夜间睡眠。 后来，他吃饭后只吃了一片片子，然后当他不得不参加谈话或是社交时，时钟将是“形状”。 结果，患者报告了主要表现在言语中的深刻影响，其实质如下：“耻辱”的感觉消失并且“缓解”减弱，然而患者的急性语言（“言语腹泻”）同时不会出现。 此外，药物的作用对整体健康有积极影响。 改进被保存。

病例4.患者FV，37岁。 临床图片是一种伴有精神运动抑制的抑郁症，所有其他方面的行为都是完美的秩序，以及一连串的思想。 主观上，患者感觉明显有病，也感到恐惧，内疚和自卑，并且有自我眩晕的倾向; 没有追踪幻觉，偏执的想法 - 只有thobbling的性质。 据推测，这是诊断：复发性抑郁症的精神分裂性精神病的背景。 在这种情况下的主要症状 - 人格解体;病人抱怨说：“我已经成为他的前自己的阴影... Fata Morgana”。 世界上唯一的形式，仍然感觉不舒服，他有经验作为一个人的自卑。 “我郁depressed，这是字面上扁平：三维生物，我得到一个平面，二维。 劣势感主要涉及经验意义：“一种感觉好像我插上电源，助长了我的生命力。 低度感会影响认知行为。 “看来我没有直观的想法，它是一个半混乱的球，其中某事发生随机。

更准确地描述故意的混乱：“我必须考虑他们的触摸方式，好像我是精神上的盲目，从一个心理图像到另一个。精神上我似乎坚持他们。”此外，还描述了狭义的的话，“我所做的一切，一些飘渺，不真实，这样的模仿，仿佛我是一个野兽，只有复制早期的人类行为，他不记得那些。 病人还经历了“有缺陷的精神综合”，即“存在的意义完全崩溃的感觉”（作为Kambrielyu）：“我没有连续的时间......好像精神上我从尖叫马赛克的碎片，当它们之间没有结合时崩溃...或者就像我破碎的珍珠串。“患者的个体识别表明存在”低血压意识“（在胫骨上）：”我感到嗜睡，长发......就好像我制作出了整个资源，就像一个怀表，跳出了驱动器弹簧。 最后，经验的异化感知的世界（现实感的丧失），特别是他自己身体的感知的变化：患者特别抱怨出现时间三叉神经痛，而不是这么多的疼痛，而是基于这样的事实：他们感觉不像以前。 “我的手臂，我的声音在我看来很奇怪，我喜欢对事物没有正确的态度，对主题，好像东西已经不再是物体......一切似乎保持不变，但同时，反映在镜子里：变得更淡，左右侧颠倒了。“他自己觉得”没有甲板的小提琴。 患者抱怨“缺乏底物”的感觉，在世界是丰富多彩的之前，“现在已成为一个黑白。

一个病人曾经试验过苯甲地平。 后来，他开始吃饭后服用所有半片，这是由于出现在他不愉快的副作用（Scipione Riva-Rocci血压130/90 mm Hg，与长功能性心脏病...！）：头晕，张力感，压力等。 n。，后来迫使他放弃提供药物的积极变化。 虽然从治疗的角度来看，这些效果只能受到欢迎，从实验的角度来看，这种心理上具体的患者的组织越显着。 病人（！内省和内省语言的硕士）可以被描述为 - 在这种情况下排除通常观察到的，明确的身体和精神勇气 - “强烈削弱”异化感觉的世界，到这样的程度，很多年了。 思维已经变得“更准确和精确”，患者感到“精神上升 - 在一定程度上增加了精神的存在”。 “改善心理能力”在服用半片剂后持续了三个小时。 病人描述了一种状态“作为一种中毒，好像我有第二次呼吸......我喜欢激活，我觉得需要一些东西来参与和谈话。

苯edrine只能用于某些神经症的对症治疗，并根据我们自己的经验证实; 有两种情况的强迫症，以及一种口吃和一种人格解体的情况。 它被证明是一种辅助药物，苯二氮类治疗可以补充心理治疗，然而，药物治疗只起到暂时性掺杂的作用，方便患者的战斗，然后作为打击这种病人的武器已经不得不从治疗师的手中获得。