如何安慰剂效应?
06 Dec 2016
心脏科 医生使用兴奋剂讲述 毒品,没有经过确认的好处,它们的作用机制和对身体的安慰剂效应的临床研究。
安慰剂是没有明显治疗性质的物质,可以用作药物或药物掩模。 由于使用这种药物而改善的现象称为安慰剂效应。 这种效果在许多精神疾病,疼痛综合征,哮喘,帕金森病,肠易激综合征,冠心病和高血压中观察到。
安慰剂的效果不如使用这些药物的效果那么可靠。 安慰剂的安慰剂效应可以导致主观的一些改善,但它很少治愈疾病。 一个人可以感觉到改善,这不是由于疾病是“步进”的事实。 例如,患者在用顺势疗法进行治疗期间可能感觉更好,这正是由于安慰剂效应而起作用。
安慰剂在临床医学中的应用历史早就开始了。 例如,一个知名的医生马修·韦斯(Matthew Wise)住在十八世纪十九世纪,他使用简单的金银粉末来减轻疼痛患者。 只有在医生的死亡之后,才显示粉末的主要成分是磨成粉的。
今天,安慰剂用于不同的情况。 首先,当有效药物可用时,使用安慰剂来缓解患者的疼痛。 第二,当对现有药物的有效性不信任时,规定可能有所改善。 第三,它在不知不觉中使用 - 例如,当医生处方药物,确定其有效性,但药物不工作。 第三种情况是最危险的,因为他们似乎乍一看,安全的药物可以有隐藏的副作用,观察了很长时间。
安慰剂效应的实施涉及大量不同的神经生理机制:内 - 大麻素系统,多巴胺能,内啡肽系统。 当应用大脑的某些区域被安慰剂激活时:前额叶皮质,前扣带(先前指定为该区域作为“娱乐中心”),设置在核心之前。 它涉及精神和神经机制的组合。 在这个建议很重要。 例如,在一项研究中,将偏头痛患者分成两组。 一组给了一个安慰剂,但被告知,它是一种强大的药物偏头痛 - “Rizatriptan”。 另一组给予“Rizatriptan”实际治疗头痛,但说这是一个安慰剂。 效率没有差别。 也就是说,患者接受强力药物的医生的话与“Rizatriptan”本身一样有效,但当患者被给予“Rizatriptan”并且称其为“Rizatriptan”时,药物在该方面的有效性的头痛缓解增加了50%。
有趣的是,当肠胃外施用时,例如通过滴管,安慰剂更有效。 如果引入对药物敏感的患者,其疗效更高。 当医生进行注射时,同一偏头痛的安慰剂镇痛效果高7%,并且不提供片剂形式的药物。 而且药物的价格也起了作用:如果你对病人说,这种药物,事实上是一个安慰剂,是更昂贵的,它是更有效率。 信念发挥着非常重要的作用。 此外,对于安慰剂效应的作用不一定是心理的存在 - 有几个研究显示安慰剂动物的有效性。
我应该指出, 米曲肼 ,Cogitum和Phenotropil不是安慰剂药物。
安慰剂可以与药物在其中生活质量下降主要由于精神病症和疼痛的疾病中的有效性相当。 但我们必须记住,身体状况的这种改善并不总是转化为改善的生理参数。 例如,安慰剂效应是在第二次世界大战期间。 当药物结束时,以吗啡为幌子的震惊的士兵服用盐水,这减轻了疼痛。 但并不总是调理盐水溶液的作用机制是纯粹的心理基础。 例如,在一些研究科学家减轻疼痛,并导致神经纤维不是镇痛药,和盐水。 发现盐水可以以某种方式作用于神经纤维,并且还消除疼痛。 如果药物的主要目的是去除疼痛,安慰剂效果和可以达到预期的效果。 然而,这种效果将比实际药物更短。 安慰剂可用于缓解疼痛,但是用安慰剂治疗疾病是非常不可能的。 例如,仅仅由于安慰剂效应的顺势疗法有助于改善对疾病的感知的精神图像,但是在任何情况下它不是没有疾病。
使用顺势疗法是在有真实药物或当你知道安慰剂无效的情况下公然违反生物伦理学。 此外,禁止在顺势疗法治疗细菌感染,心脏病,风湿性疾病,其是已知的精确作用的药物。 换句话说,如果有药物已经证明有效,使用犯罪顺势疗法。 但是,如果药物没有在治疗SARS中证明有效,则允许使用安慰剂。
在最近一次与英国科学家的访谈中,注意到隐性安慰剂,即安慰剂,当医生质疑药物的有效性时,分配给大约97%的医生和纯安慰剂,即相同的常规盐水,管理12%的英国医生。 在俄罗斯医生纯安慰剂甚至更受欢迎。 这是因为俄罗斯人常常认为在诊所的观察必须与胃肠外给药相关。 因此,在俄罗斯传统的许多患者放盐水滴,即与纯安慰剂。 当评估这个事件的伦理时,我们需要考虑到文化,因为许多人真的非常“帮助”。