心脏病发作：症状和治疗

在心脏病发作，他的症状和随后的康复期间会发生什么？

心肌梗塞是心脏肌肉，发生通常是由于一个或多个血栓的动脉供血心脏肌肉堵塞的死亡（或在科学术语，坏死）的过程。 心肌梗死中最有趣的事件发生在动脉粥样硬化斑块的表面上（所谓的胆固醇及其酯在动脉壁厚度上的沉积）。 血管人类导致不健康生活方式的相似性，与紧急管允许我们称动脉粥样硬化“生命的生锈”。

心肌

心 - 一个肌肉的身体，由四个房间（两个心房和两个心室）组成。 从外部覆盖有心包 - 一个致密的结缔组织袋，其中是心脏的最厚层 - 心肌。 在心室内衬有心内膜。 因此，心肌 - 是脂肪层，是心肌的整个厚度，它最适合其血管。

心脏对血液供应非常苛刻。 它的资源和能量供应是最小的，所以它不断需要大量的血液涌入。 如果手，例如，你可以夹紧线束一个小时，然后牵引释放，没有灾难会发生，但对于心脏在血液中几分钟没有技术上非常危险。 也就是说，心脏血管可被阻塞的时间，然后可能发生的减少仅为30分钟。 在血流向心脏停止（通常闭合的血栓）30分钟后，开始心脏细胞的进行性死亡。 提供有血液阻塞的动脉的池在闭塞后两小时仅存活一半的细胞。 六个小时的约10％仍然存在。

心脏病发作的原因

主要原因 - 它仍然是吸烟，甚至非常罕见，因为它是，首先，导致长期失败健康的内部血管鞘，停止“排斥”胆固醇，其次，增加动脉鞘破裂的风险，当斑块我已经长大了。 第二位是高血压。 第三 - 遗传性差，年龄，高胆固醇，并在心脏病发作和中风后五年内转移。 “坏”胆固醇（低密度脂蛋白，低密度脂蛋白）的水平和心脏病发作的风险之间有一个强大的联系。

其他因素 - 超重，糖尿病，营养不良，身体活动低，抑郁，压力和整体健康，包括各种炎症。 当全身性炎症（即体内炎症，未连接，例如皮肤损伤）由C-反应蛋白形成，这增加了心脏病发作的风险。

心脏病发作时会发生什么

在纤维帽中发展的事件的整个集合，其将动脉粥样硬化斑块与血流分离。 它不是完全清楚为什么斑块如此爱心脏的血管，但他们定居和逐渐成长。 如果斑块是大的，大的（大于血管直径的70％），它防止血液通过。 人在这种情况下开始其“感觉”，例如，如果正在运行。 心脏开始“感觉”斑块，它真的阻碍血液通过血管。 如果斑块非常大，阻塞超过血管的90％，即使在静息时也可以观察到疼痛 - 是心绞痛（否则是心绞痛）。 但它是非常危险的，可能是一个薄的纤维帽，即使在高物理压力下“不伤害”的小斑块。

在斑块破裂的情况下，其内容物流入血液中，并且血液凝固系统被激活。 首先打破开始粘附血小板。 然后，白色凝块，然后 - 所谓的红血栓，包括纤维蛋白丝 - 由凝血酶的作用形成的蛋白质。 与血栓形成过程同时，是抵抗血栓形成并进行所谓的溶栓的活化系统。 它是我们的内部系统，其设计是为了承受血凝块的发生。 其容量通常远小于血栓形成事件系统的能力，因此在大多数情况下，形成血块。 也就是说，节省出血寿命的血液凝固系统以满容量激活，这有时导致死亡。

重要的是要理解，被密封的血管越大，并且更靠近容器的口形成血栓，更严重的心脏病发作。 然而，有时有一种快乐的情况：如果有一个小斑块破裂，系统反对血栓形成，血块可以吸，而心脏病发作没有。

心脏病发作的症状

心肌的男人突然开始在胸部或在某些情况下在腹部感觉到严重的疼痛 - 如果被后壁撞击。 在糖尿病患者心脏病发作可能伴有轻度疼痛，因此他们需要特别小心。 如果，在血流量6小时内通过使用血栓溶解剂消除障碍，那么很可能不会是心脏病发作的后果非常可怕。 否则，存在大部分心脏细胞死亡并且其泵送功能大大降低的风险，导致心力衰竭。

心脏病发作的类型

我们在不同类别中共用心肌梗死，主要用于心电图上的显示 - 从临床观点来看，这是非常方便的。 我必须说，在心肌梗死的诊断中有三个关键特征：第一 - 胸部强烈的疼痛; 第二 - 典型的心电图中心肌梗死变化; 第三 - 进入这种心脏蛋白质的血液称为肌钙蛋白。 心肌死亡，肌钙蛋白释放。 要做诊断，你需要有融合，这三个特点。 至多，心脏病发作的早期阶段还没有时间增加血液中肌钙蛋白的浓度。 然后诊断出临床上足够的疼痛和一些症状开始行动。

在ECG上清晰可见的心脏病发作。 一种心脏病发作发生与所谓的段压低ST，另一种 - 与ST段抬高。 抑郁症表示提供心肌内层的最可能不是非常大的闭塞动脉。 升高，即段抬高ST，表示主动脉闭塞。 在抑郁症的情况下，通常刺穿心脏肌肉瘢痕的整个厚度不形成。 如果在心电图上有ST段抬高，表示大血管损失，则意味着心脏受影响的一侧达到整个厚度。 以前，它被称为透壁性心肌梗死，现在我们称为Q波心肌梗死。 如果ECG具有深牙齿Q，那么在心脏上具有大而深的疤痕，其中没有活肌细胞，而是仅有结缔组织。

我们有一个右和左冠状动脉。 右冠状动脉位于后壁上，分为供应侧壁的左回旋动脉和供应前壁的前心室。 最常见的是影响“最重要”的左前降支。 我们区分物种在心肌梗死病变厚度和定位心肌梗死程度上的前壁，后壁的信封 - 一般来说，取决于受影响的动脉。

如前所述，显着的危险不仅可以是大的，而且具有薄的纤维帽的小斑块。 这些人通常是男人，特别是年轻人，他们刚刚开始生长斑块。 因此，它是不同的临床情况：小斑块破裂和大斑块破裂。 它们是多样的，但都导致心脏病发作。

心脏病发作必须与其他形式的对心脏血液供应的破坏区分开来。 例如，缺血 - 氧缺乏。 它可能需要很长时间，不会导致心肌梗死的发展。 血管可以在单独生长的中途斑块闭合，甚至心脏也不能感觉到斑块，因为通过半封闭血管的血液足以满足氧需求。 如果一个人，例如，流经半封闭容器的血液流动不足，心脏开始受伤。

心肌梗死的治疗

监测患者心脏病发作在临床设置它实践在20世纪60年代。 与心肌梗死的斗争的历史相当新鲜，因为仍然活着的人已经开发了治疗这种疾病的方法。

关于主要出现降低心率的制剂。 如果你降低心率，它会降低心脏对氧气的需求，从心脏上方存活的机会。 除了在血管中溶解血块的药物。 有趣的是，这些药物来源于细菌的废物，它们激活我们内部的抗凝血系统。

我们发现，在血脂的米曲肼影响：总胆固醇（TC），β脂蛋白（β-EP），甘油三酯（TG），极低密度脂蛋白（VLDL），高密度脂蛋白（HDL）， 米曲肼有对患者的临床状况Mildronate影响，生活质量和运动耐力：对心肌收缩和射血分数的影响。

最常见的药物之一是血栓溶解药 - 使血液变薄的药物。 但是，他们，首先，不是非常有效，因为不是所有的溶解血栓。 其次，它们可能是危险的，因为它在所有器官和组织中激活抗凝血系统，因为可能发生严重出血。 因此，更正确的方法是想出一个导管用于心脏的血管损伤，拔出小导体并通过血块。 在这个导体中，在单轨中，保持气囊以使气囊膨胀，并且在这一点上，位于心脏的血管中的凝块被压入血管的壁中 - 就像你踩在湿沙。 此后，气囊放气，并且血流恢复。 这是最先进的设备。 它被称为血管成形术。

最大变体对于补充在球囊 - 支架的血管内充气球囊的安装是至关重要的。 支架将在动脉粥样硬化斑块的残留物内部挤压，并且不会形成新的凝块。 因为，如你所知，如果血管在某个地方受到损伤，会继续粘在同一位置的血小板，这样简单的血管成形术无支架，我们不是很有效。

预防

在发现阿司匹林作用开始预防的时代，旨在确保动脉粥样硬化斑块不被撕裂。 主要产品 - 这是他汀类。 当医生没有时间解释时，他们说他们“减少胆固醇”。 我认为，现代心脏病学，似乎血液胆固醇的减少 - 这是相反的副作用，但不是主要的行动，因为这种药物应用的主要点 - 这是动脉粥样硬化斑块的纤维帽。

随着胆固醇激活系统的减少，其开始从血管的不同部分（包括斑块）产生胆固醇。 去除胆汁中的胆固醇。 斑块变得更致密，轮胎变得更致密，断裂的风险降低，即使该人继续吸烟，并且导致健康的生活。 重要的是在预防心脏病发作 - 使轮胎更不容易破裂。 第二个最重要的方面是控制血压，因为它是斑块破裂的启发因素。 因此，几乎所有降低血压和预防心肌梗死的药物。

心脏病发作风险的计算 - 这是一个相当复杂的事情。 如果风险低，可以根本没有药物治疗。 如果风险是中等，那么，也许，你只是他汀。 如果风险高，例如，如果一个人患有心脏病发作或具有与存在斑块的事实相关的胸痛，则必须施用他汀类药物和降低血压的药物，并且减少脉冲的药物（以减少心肌上的负荷）。 这是一个常见的误解，为了服用他汀类药物，你需要知道你的胆固醇。 没有差别的胆固醇在人类。 如果他已经伤了心脏或心脏病发作，需要服用他汀类药物。

当前研究

圣杯今天 - 打开安全，非侵入性的方法来评估动脉粥样硬化斑块的纤维帽的稳定性。 然后就可能找到只需要大规模预防心脏病的人。 此外，寻找方法来简化治疗心脏病发作的过程。 谁创造的设备，让你快速支出血管重建，即恢复血流堵塞的血管，但在这里一个非常重要的问题是如何防止再次梗死在同一或相邻的损坏部分供应心。 动脉粥样硬化斑块是如此侵袭性的，通过支架的网孔生长，即使它被应用于被牺牲的活细胞的最强大的药物。 重要的是学习停止心肌梗死后的斑块生长。

另一个问题是如何使心肌梗死后血液充分流动，以避免重复心脏病发作，降低出血的风险？ 有血液稀释剂，以及那些影响血小板活动促进血栓形成。 发生在梗死后，心脏泵血功能下降，心脏不能满足对氧气的要求 - 它被称为心力衰竭。 因此，大量的努力旨在对待她。 为此目的，施用干细胞，使得它们沉积到瘢痕组织中，以及增强心脏中存活细胞的功能的各种药物，以及用于维持血液循环的装置 - 人造心脏或一些更小型化的装置。

也起到了预防心脏病学的重要作用：心肌梗死更容易预防而不是治愈。 我必须说，对于普通人，特别是在俄罗斯，有必要组织适当的病人运输到救护车，在胸痛发作后的前6个小时，能够及时带人，当你可以做血管成形术。 然后心脏的功能恢复，而心肌梗死将是严重的后果。 关于您在心肌梗死后可以做什么， - 组织完全证明的正常治疗系统和应用资源。

在世界上，心肌梗死的死亡率降低，但在这种情况下的统计 - 事情是非常狡猾的。 心肌梗死是心力衰竭的结果，它以类似的方式发展为中风在发达国家死亡原因中居首位。