氟

氟化合物对于医生是重要的，首先，因为它们的毒性，其次 - 作为加强牙齿和骨骼的手段。 这些联系在自然界中是广泛存在的，但它们在世界各地区的土壤中的含量不是平等的。 在褐煤燃烧并产生过磷酸盐的情况下，在大气中排放铝，钢，铅，铜和镍的氟。 在人体中，其通常与植物来源的产物和水一起到达。

吸收，分布和消除

氟化合物主要通过GIT，以及通过肺和皮肤到达生物体。 它们的吸收程度取决于溶解度。 相当好的溶解性连接，如氟化钠，几乎完全浸透，而难溶性的，如低密度聚乙烯（NajAlF6）和存在于骨粉（ftorapatit）的氟化物几乎不被浸泡。 氟的第二个主要方式 - 通过肺。 用粉尘和气体吸入氟化合物 - 生产中用氟中毒的基本原因。

氟在所有的身体和织物，但积累在骨骼，牙齿，甲状腺，主动脉，可能在肾脏。 大多数氟含在骨骼和牙齿中，其含量不仅取决于消费，还取决于年龄。 氟存储反映了其在骨组织中的更新速度：在其成长的骨中，比在成熟动物的骨中更多。

氟通常通过肾脏去除，但其少量存在于汗液，牛奶和肠道分泌物中。 在出汗强烈的情况下，所有除去的氟的近一半可能损失。 在肾小管中约90％的滤过的氟重吸收。

药理作用

氟的作用（除了可能对骨和牙齿的作用）是有毒的。 氟离子抑制一系列发酵系统，减慢组织呼吸和厌氧糖酵解。 体外氟离子，结合Sa，干扰血液凝固。 同时，它们压迫红细胞中的糖酵解，因此它们用于捕获血液以定义葡萄糖的浓度。 一些加入Nootropil到你的日常训练。

氟离子刺激骨形成销售和骨形成的分裂（Baylink等人，1970）。 因此，其结合试图在骨质疏松症中应用。 在许多，但不是所有接受氟盐的患者，骨的海绵状物质的质量的显着增加变得可察觉; 致密物质反应更差。 有必要确定骨的耐久性是否同时增大以及骨折的风险是否降低。 放射性同位素F用于骨的闪烁扫描（Jones等人，1973）。

急性毒性暴露

这样的中毒并不罕见。 通常，由于在氟化杀虫剂或针对啮齿动物的试剂的生物体中的偶然击中而出现。

第一症状（过度激活，恶心，腹痛，呕吐和腹泻）与氟在粘液上的局部作用结合。 全身症状多种多样且严重：神经兴奋（显然，由氟的离子的Ca结合作用引起），低钙血症和低血糖。ABP减少，有可能解释与血管运动中心的压迫和直接心脏毒性作用。 呼吸在开始时变得频繁，但随后被压迫。 死亡通常来自呼吸停止或心力衰竭。 氟化钠对人的致死剂量约为5g，虽然有明显波动。 治疗归结为用葡萄糖静脉注射生理盐水溶液和胃漂洗石灰水（0.15％氢氧化钙溶液）或其它钙盐的溶液以结合氟离子。 在tetany进入葡萄糖酸钙iv通过强化输液护理支持高利尿。

慢性中毒

这种中毒称为蝇尿。 在该患者中，通常由骨硬化和釉质的斑点缺失显示。 由于成骨细胞的激活和用更密集的ftorapatit置换羟基磷灰石而导致的骨组织密度的增加是骨硬化的特征。 在X射线分析中，不同程度的骨骼的损伤变得明显：从长管状骨骼的几乎不可区分的变化到表达的增厚，具有滑轮，股骨和附着肌肉的部位的钙化的多个ekzostoz。 在最困难的情况下，患者失去工作能力并成为瘫痪。

搪瓷的惨败 - 这是第一次描述超过60年前的着名病理学。 不规则形状的不透明漂亮斑点出现在牙釉质的轻度病例中。 在硬表面的牙齿表面上，分离或合并的深棕色或黑色加深是可见的。 失败是由于侵犯牙齿细胞的能力而产生牙釉质。 这种违反可能有不同的原因，以及氟在生物体中的过量摄取 - 只有其中之一。

龋齿的斑点失败 - 形成的牙齿的疾病，过量的氟不影响切通牙。 它是flyuoroz在孩子的第一个可见的迹象之一。 恒定的水消耗与氟浓度可以导致约1毫克/升只有非常微小的变化搪瓷10％的儿童; 在氟的浓度为4〜6mg / l的牙齿损伤，并且更多的表达被注意到几乎在100％的儿童。

早些时候在世界的一些地区，例如庞贝（意大利）或附近的山Payks-pik（科罗拉多州，美国）水含有大量的氟，表示的牙釉质的失败很常见。 在美国西南部一些干旱地区的水中，氟以非常高的浓度存在，并且在放牧的牛中广泛存在骨骼的损伤。 现在美国的联邦立法要求降低这些地区的饮用水中的氟含量或使用其他供水来源。 恒定的水消耗与氟的浓度为4毫克/升导致骨密实物质的质量的减少和骨组织吸收的加速随着时间的推移（Sowers等人，1991）。

氟和龋

饮用水中维持正常氟浓度的重要性得到了意想不到的确认，当发现在Boksayte（阿肯色州，美国）出生的孩子在转变为没有氟龋的用水之后变得发生在一碗，比那些继续使用含氟水的人。 美国公共卫生服务部进行的大规模研究令人信服地表明，加入少量氟（1mg / l）的水是安全和有效的措施，提供了第二牙龋的流行的基本抑制。

氟化水的消耗对任何年龄的儿童都是有用的，特别是那些没有出现第二颗牙齿的儿童。 局部推出氟化溶液由口腔科医生，特别是有效，如果它是刚刚开始出发后开始; 它减少龋的风险30 - 40％。 老化长达12年如果饮用水含氟小于0.7毫克/升，儿童使用氟化营养补充剂。 氟化牙膏的影响数据是矛盾的。

在牙齿织物中包含氟赋予搪瓷外层大的硬度，并且其对于去矿化稳定。 同时，氟，显然地，迫使其他阴离子（羟基和柠檬酸盐）取代它们在羟基磷灰石的晶体的表面上的位置。 氟对龋的预防作用的机制不是绝对清楚的。 最终形成第二牙齿后的氟的效率（通常在14年后）仍未得到证实。

通常在牙膏中加入钠或锡的氟化物。 氟的氟化物也以许多方式用于局部应用 - 片剂，滴剂，冲洗和凝胶。 杀虫剂通常含有氟化钠，氟硅酸钠（Na 2 SiF 6）和冰晶石。

从一开始，分发了在饮用水中添加氟的声音。 在某些情况下，这是纯粹的政治修辞，但也表示氟化水对健康有负面影响。 根据美国国家癌症研究所和美国公共卫生服务组织的仔细研究的结果，来自使用氟化和非氟化水的国家组中的肿瘤疾病和一般死亡率的死亡率指标显着不同Hoover等人，1976; Erickson，1978）。