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康复儿童脑瘫和相关癫痫综合征的特点

01 Dec 2016

康复儿童脑瘫和相关癫痫综合征的特点

在癫痫综合征儿童的脑瘫(CP)的多样化的图片的存在很大程度上复杂的疾病的过程,恶化的预后和阻碍这些病人的康复。 惊厥加剧CKD患者的运动症状通常形成癫痫性痴呆,限制活跃的锻炼年龄技能的可能性,广泛使用CNS兴奋剂和物理治疗方法。

癫痫综合征的表现主要发生在生命的前3年。
发作时间通常与治疗干预(手术),物理治疗(脉冲电流,电肌肉刺激等)或使用药物(CNS兴奋剂)一致。 代谢过程在脑中的增强,由向神经药物的作用引起,显着刺激代谢和隐藏的癫痫患者的神经元的水平。

医生进行康复儿童脑瘫,癫痫综合征在这种病理学优化的治疗策略。 特别地,所有具有(罕见的)并且具有惊厥(非惊厥)发作史的患者的CPU将需要使用DX-NT32硬件和软件的电脑病映射(electrical encephalopathy-mapping)。 此外,这种检查是所有儿童严重形式的CKD过去没有癫痫发作所需要的。 如果必要,EEG监测日夜睡眠,其在大多数情况下允许鉴定癫痫的相关性。 特别是根据其性质对CP外周病患者的治疗,我们使用丙戊酸药物(Depakine Enteric,Convulsofin,Convuleks),卡马西平,琥珀酰亚胺,同时抵抗常规抗惊厥发作分配Lamictal,Topamax,Keppra。

对于具有癫痫过程的临床表现的患者的康复期,将抗惊厥药的剂量增加先前消耗的每日剂量的10-20%,并且亚临床癫痫患者规定这些药物之一的短程,其不包括在很大程度上癫痫发作的可能性。 通过分配一种药物丙戊酸盐(Depakine),连同抗癫痫药物,我们在痉挛形式的CP的儿童中实现并发现抗痉挛作用。 研究抗惊厥药的血清水平(借助于装置“Milichrom”)应该调整对我们的患者的抗惊厥治疗。 所有的脑瘫,有抽搐(癫痫)综合征,或在网络癫痫的亚临床症状的患儿得到中心的综合治疗,包括使用中枢神经系统兴奋剂(神经代谢物),如Semax,Cogitum的Ceraxon ,Cerebrocurin, 脑活素或Cortexin 。 在康复期内任命或增加一种抗惊厥药的剂量,允许您主动使用各种反射治疗,而不会损害患者的状况。 与精神病医生,心理学家和语言治疗师的系统研究刺激患者的认知和言语功能。

因此,脑瘫儿童癫痫综合征的存在不是对他们康复的绝对禁忌症。 有进行康复活动所必需的罕见发作的婴儿,其中先前消耗的10-20%的抗惊厥药每日剂量增加,以及分别具有epi-attack历史的患者,同时进行短期的低剂量的抗惊厥药,其允许广泛使用CNS刺激剂。

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