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昏厥。 原因和急救

23 Oct 2018

昏迷或丧失意识是几乎每个人都可以面对的令人不快的惊喜之一。 但是在这种情况下如何表现呢? 如何理解某人正在相处并可以提供哪些帮助?

根据定义,晕厥是脑供血不足的突然和短期表现,表现为意识丧失和敏感性障碍。

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意识丧失的原因可能是多种因素 - 从疲劳和心血管疾病到颅内压增高和中毒,但无论如何,我们可以区分晕厥发作的三种主要机制:

- 违反血液供应;
- 动脉血中氧气量显着减少;
- 血糖水平显着下降。

由于起源原因,所有晕厥都可以有条件地分为几种类型:神经源性,心源性和过度换气。

最常见的是神经源性晕厥,其也可以在完全健康的人中发生,作为对压力(严重疼痛,惊吓)的反射反应,身体位置的突然变化(直立性晕厥)或胸内压的增加。 过度通气昏厥是由无意识的快速(和深度)呼吸引起的 - 伴有恐惧,植物性危机,心动过缓等。心源性晕厥在心血管疾病患者中更常见,但如果心脏负荷也可能在健康人身上太高(例如,在炎热的天气下工作)。

症状和前体
通常情况下,晕倒期间的意识丧失并不像人们普遍认为的那样突然 - 大多数情况下,这是在特征性症状之前,这个人自己将其描述为健康状况不佳,身体虚弱,虚弱。 耳朵可能有噪音,轻度恶心,头晕,眼睛缺乏空气和黑暗。 随着昏厥的缓慢发展,这种情况可持续2-3分钟至半小时,如果大脑的血液供应受到迅速发展,则记忆前的持续时间不会超过10-30秒。

微弱本身的表现可能有所不同。 在最简单的情况下,一个人甚至没有完全失去意识,而是感到震惊,由于严重的头晕和虚弱而无法站立,他的皮肤变得苍白,变得出汗,手脚变冷。 这种情况都可以持续2-3分钟,并导致意识丧失。

经典晕厥也开始于意识的混乱和混浊,然后这个人完全“断开”,他的所有肌肉都放松,变得呆滞,他慢慢地安顿下来。 我想特别注意这个特征,因为如果一个人急剧下降(“平坦”),他的四肢和肌肉都会紧张,那么这是一个更危险状态的问题,而不是一个简单的昏厥。 昏厥时,血压通常会降低,呼吸变浅,脉搏变弱(不要摸索),然后在20-30秒(最长1-2分钟)内逐渐恢复意识。 失去意识后的一段时间 - 长达1-2小时 - 可能会感到虚弱和虚弱。

最令人不快的选择是所谓的。 痉挛性昏厥,其中单次肌肉收缩或全身性抽搐(让人想起癫痫发作)加入通常的临床表现,意识丧失。 在2-3分钟内通过这么微弱的过快,并没有任何后果。

突然间,一个人不仅可以摔倒,还可以摔倒。 在这种情况下,虽然可能存在腿部严重虚弱和头晕的感觉,但跌倒并未伴随意识丧失。 通常,这是因为脑干的短期但强烈的压迫或缺血。

急救 - 您需要和不需要做什么
你需要做的第一件事就是找一个与失去知觉的人亲近的人 - 支持他,不让他摔倒,轻轻地安排在水平位置。 最好只将受伤者放在背上 - 不要将头往后仰,不要在头下放任何东西(你的头部和身体应该处于同一水平)。 在极端情况下,您可以尝试为背后的人提供可靠的支持。

然后所有在场的人都应该冷静下来,不要安排不必要的大惊小怪,晕倒 - 短暂的状况,以及恢复大脑的血液供应(当涉及到健康的人)时,就会自行解决。 这个过程可以用冷水缓和 - 将前额和威士忌弄湿受害者,喷洒脸部或在他的额头上抹上湿手帕/毛巾。 此外,您需要提供免费的空气通道:松开衣领并按压腹带。

在意识开始恢复之后,重要的是该人不会在10-15分钟内起床,以免引起新的攻击。 tk,有必要试着让他平静下来。 神经紧张导致血管痉挛,导致大脑血液供应减弱。 你可以喝一杯甜茶,但不要喝咖啡或其他滋补饮料。 他们增加了心脏的负担。 当然,人们不应该向人提供酒精,在这种情况下通常用作镇静剂,因为即使是小剂量的乙醇也会使周围血管扩张,从而使大脑无法正常供血。 没有必要在氨的帮助下将人带入生活,他只能反射性地刺激呼吸中枢,但不会改善血液供应。

在晕倒后30-60分钟内,非常希望避免吸烟,服用LP,增加和降低压力或增加心率,以及任何与神经紧张(例如驾驶汽车)或身体活动有关的活动(特别是斜坡和仰卧起坐)。

此外,如果失去知觉的人有任何心血管,内分泌或神经系统疾病,你应该总是打电话给医生。

下一步是什么?

即使微弱单身并且没有造成任何后果,最好不要在没有注意的情况下离开这个事件并照顾你的健康并防止可能的复发。 最好有时间去看医生并接受初步诊断,这样您就可以准确确定是否有任何重复晕厥的先决条件。 这对于40岁以上的人来说尤其重要,他们在初始阶段通常会有不明显的慢性疾病。

例如,应该进行心电图和超声心动图以排除晕厥的这种危险原因,如心律失常,心肌病,心脏瓣膜和冠状血管的病理。 为了识别可能引起晕厥的内分泌和代谢紊乱,您可以将血液捐献给主要的生化指标(血糖,血红蛋白,电解质,肌酸激酶)。 如果您怀疑神经性昏厥,建议拍摄颅骨和颈椎的X光片。

如果没有检测到异常并且不需要一些特殊治疗,可以建议改善大脑血液供应的药物(银杏等),以及神经细胞( 甘氨酸等)的代谢,以防止重复昏厥。 您还可以使用基于植物适应原(eleutherococcus,人参,龙牙,木兰藤),左卡尼汀制剂, B组维生素 ,改善血管张力和弹性的药物(rutozide,Actovegin,diosmin)的制剂。

但重要的是不要忘记,只有在咨询医生并且没有禁忌症后才能进行独立的药物预防。

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