脑循环障碍

简要介绍一下这种疾病

原因：脑循环慢性疾病（CNMK）是由头部主要动脉腔的持续变窄引起的，例如由于动脉粥样硬化疾病。 此外，由于动脉高血压（AH），糖尿病（DM）中的小血管（微血管病）的损伤，可以发展对脑组织的血液供应的恶化。 所有这些都伴随着大脑各部位的慢性缺血和缺氧，即他们对氧气和葡萄糖的需求与这些物质的实际摄入量之间的差异。

症状：它们释放HNMK的几度严重程度。 “脑营养”（循环脑病的第一阶段）疾病的特征性初始症状，通常导致药品的主要治疗，包括：

- “无聊”头痛，头晕，头部噪音（植物神经紊乱）;

• 记忆和表现下降，心不在焉（认知障碍）;
• 烦躁，流泪，情绪低落（心理情绪问题）。

Rx区
HNMK复合药物治疗中使用的大多数药物都属于处方清单：它们仅由医生（神经科医生，治疗师）开处方，考虑病因，病程，主要症状等。第一个人是通知药房客户这些药物的性质，如果药房有几种相同的药物，根据发布的INN选择商品名称。

Antiaggregants
应用目的：中风的一级和二级预防。

作用原理：抑制脑缺血区血小板聚集，改善流变学特性和血液微循环。

该组的代表：双嘧达莫（Curantil等），双嘧达莫+乙酰水杨酸（Agrenoks），氯吡格雷（Plavix，Zilt，Clopidogrel-Teva，Lopirel，Plagril等），氯吡格雷+乙酰水杨酸（Coplavix，Plagril A）。

小组的特点
最着名的抗聚集剂 - 乙酰水杨酸，剂量范围为50-300毫克 - 可以不经处方就可以离开。 更多关于它 - 在“OTC区”部分。
根据橙皮书FDA，来自俄罗斯注册的进口氯吡格雷，治疗上相当于参考制剂（Plavix）的属于Delplat-75，Cardutol，Clopidogrel-Teva，Clopilelet，Lopirel，Plagril（治疗等效代码AB） ²。 EMA指的是同一类别的通用Zilt，Clopidogrel-TAD3。

他汀类药物
应用目的：减少血液中的“坏”胆固醇，预防CNMK的动脉粥样硬化血栓并发症（包括中风）。

作用原理：抑制调节肝脏中胆固醇合成的酶。

该组的代表：阿托伐他汀（Liprimar，Atoris，Tulip等），罗苏伐他汀（Krestor，Akorta，Mertenil等），辛伐他汀（Zokor，Vazilip，Simgal，Sincard等）

小组的特点
他汀类药物 - 仿制药，与指称药物的治疗等效（AB）（根据FDA版本）：

阿托伐他汀（referent - Lipimar） - Torvas，Tulip;
辛伐他汀（参考 - 佐科尔） - 辛加尔，辛卡德。

意味着改善脑循环
该应用的目的：恢复受损的大脑血液供应，减少HNMK的认知，情绪，植物人的症状。

作用原理：脑血管的选择性扩张，缺血区微循环的改善，氧和葡萄糖输送的优化。

该组的代表：长春西汀（Cavinton，Cavinton comfort，Cavinton forte，Telekton等），尼莫地平（Nimotop，Nimopin），己酮可可碱（Trental，Agapurin，Vazonit等），桂利嗪（Stugeron，Cinnarizin）

小组的特点
为了改善脑循环，银杏制剂也被广泛使用，允许在没有处方的情况下休假（参见“OTC区”）。

益智药
应用目的：改善大脑功能，减少认知情绪，植物性疾病。

作用原理：增加脑组织摄入的葡萄糖和氧气，优化血液循环，增加神经元对缺氧的抵抗力，改善神经冲动的进行。

该组的代表：吡拉西坦（Nootropilum，Lucetam等）， phenotropil （Fentropil），alfoscerate胆碱（Gliatilin，Cerepro等）， Cerebrolysin等。

代谢意味着
应用目的：增加脑组织对缺氧的抵抗力，减少认知，植物神经症状。

作用原理：优化缺血区能量形成过程，促进脑血供的改善。
该组的代表：乙酰肉碱（肉毒碱），乙基甲基羟基吡啶琥珀酸盐（ Mexidol ，Mexident，Mexicor等），Actovegin，Solcoseryl等。

小组的特点
显示具有HNMK症状的个体代谢物可以在没有处方的情况下分配（参见“OTC区”部分）。

场外交易区
用于HNMK复合疗法的非处方产品通常包括在医生预约名单中。 同时，他们中的大多数可以由巅峰独立推荐，并直接向客户抱怨HNMK的初始症状。 当然，在这种情况下，有必要在第一时间告知访客去看医生。

血管保护剂 - 银杏叶的制剂
理由建议：使大脑的血液供应正常化，降低血液的“粘度”，增加氧气，葡萄糖，大脑对缺氧的抵抗力。 减少认知障碍，头晕，耳鸣。

提供的变种：Tanakan，Bilobil，Vitrum Memori，Ginkoum，Ginos，Memoplant等。

小组的特点
Tanakan，Vitrum Memori，Ginkoum，Ginos和Memoplant含有银杏叶的标准化提取物。 换言之，确定该药用植物的药理作用的生物活性物质（黄酮醇糖苷，银杏内酯 - 白果内酯）的含量的百分比范围在其中详细说明。 然而，只有Tanakan和Memoplant包括银杏叶品牌EGb761®的提取物，其中已经积累了HNMK5有效性的最大国际证据基础。
孕妇和哺乳期妇女禁忌使用银杏制剂。 它们在AH中经常使用 - 这是KhMNC的常见伴侣。为了治疗HNMK的症状，银杏制剂每天服用40毫克，每日3次，持续至少3个月。 应与医生商定增加剂量和进行重复疗程的可能性。
当使用患者antiagregantov不建议平行接收银杏叶因为出血风险增加。
2015年，银杏叶提取物进入TOP10预约（由INN）由神经病学家患有脑循环性脑病4。

Antiaggregants - cardioaspirines（50-300 mg）
推荐的理由：通过抑制血小板聚集，降低血液的“粘度”。 它们用于长期预防血栓形成和中风。

提供的变种：Aspirin Cardio，Cardi ASK，Cardiomagnolo，Trombo ACC等。

小组的特点
最初，由确定每日足够剂量（范围为50至300mg）的医生为患者开具低剂量的乙酰水杨酸（ASA）制剂。 如果患者已经使用这种药物，药剂师可以通过“随叫随访”剂量向他推荐ASA以补充他的家庭用品，因为在NHMK，持续使用阿司匹林。
ASA不应与银杏同时服用。

OTC促智药
建议的理由：增加大脑对缺氧的抵抗力，改善神经元间神经传导，使血液粘度正常化。 它改善记忆过程，有助于减少头痛，心理情绪障碍。

优惠的变种：Noopept。

小组的特点
Noopept在怀孕和哺乳期禁忌。
在没有禁忌症的情况下，我们允许以每天20毫克的剂量独立摄入1.5-3个月的药物。 应与医生商定每日剂量的增加，将Noopept与其他神经药物结合的可能性。

代谢药物 - 甘氨酸制剂
建议的基本原理：甘氨酸使神经传导正常化，减少中枢神经系统的兴奋过程，有助于提高心理表现并减少心理情绪障碍。

提供的变种：甘氨酸，甘氨酸 - 生物等。

小组的特点

甘氨酸在怀孕和哺乳期间对接受没有限制，它与任何药物相容。
甘氨酸摄入模式随着心智能力的降低 - 舌下14-30天每天2-3次，每次2-3毫克。