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Diacarb和山

18 Oct 2016

术语指一组以下症状:头痛,食欲不振,恶心,呕吐,疲劳,头晕,睡眠不良。 症状出现在攀登后6-12小时内,可以在1-3天内自行消失。 


所有登山者都经历过不同程度的急性高山病。 高原性肺水肿和高原性脑水肿不包括在急性高原病的概念中。 急性高原病的症状的严重程度取决于适应气候调度(爬升速度),最终上升高度和以前的经验(个人耐受性)。
良好的身体状况不能防止急性高原病的症状的发展。

逐渐缓慢上升(300米/天,每1000米休息一天) - 是预防急性高原病的最佳方法。

评估急性高原病的风险和预防疾病的策略。

低风险。

  • 没有急性高山病的人,可以追溯到2800米以下。
  • 有两天以上的人上升到2500-3000米,随着过夜的高度逐渐增加(小于500米/天)。

战术:逐步上升 - 足以预防疾病的措施,药物通常是不可取的。

中度风险。

  • 曾经经历过急性高山病,并且每天上升到2500-2800米的身高的人。
  • 没有历史记录的人,但在一天内上升到2800米的高度。
  • 所有人,上升超过500米/天(增加夜间的高度)到3000米以上的高度。

战术:逐步上升,Diacarb预防性接收(250-750毫克,每天)和Mildronate(1000mg)。低剂量也有效。

高风险。

  • 患有急性高山病史的人,在一天中上升到2800米的高度。
  • 所有的人都曾经遭受过高原性肺水肿或高原性脑水肿。
  • 所有的人,在一天中升到3500米的高度。
  • 所有人,每天以超过500米的速度上升(随着夜间的高度增加),高度超过3500米。
  • 人们做非常快速的上升(例如,它是典型的乞力马扎罗)。

乙酰唑胺,Diacarb


战术:Diacarb( 乙酰唑胺 250-750毫克,每日)预防接待应认真考虑。高剂量是优选的。高度是人睡觉的高度。理想的服用药物应该在达到这样的高度前一天开始。对于那些谁Diacarb一个或那样的原因是反-选择保持地塞米松 (8-16毫克,每日), 地塞米松可与乙酰唑胺结合,如果无法避免极端的登山条件地塞米松有副作用,可能会超过其主要作用。因此,不推荐将其应用于标准预防。

Diacarb(Acetazolamide)将症状的相对危险降低了48%。

Diacarb( 乙酰唑胺) 的有效剂量估算 。

Diacarb的剂量为250mg(1片),500mg(2片)和750mg(3片)。与安慰剂不同,每天它有效预防急性高山病。 Diacarb 250 mg /天(每日1片) - 已经证明在预防中的功效的最小剂量。 此外,这样的剂量具有最少的副作用。
Diacarb不是一个魔术棒。 它不能治疗急性高山病。 它只是加速适应和防止高原病症状的发展。 它使过程发生在正常的24-48小时,持续12-24小时。

使用Diacarb时的注意事项。

对磺胺嘧啶抗生素过敏的登山者 - 可能对Diacarb过敏或过敏反应。 在任何使用药物之前需要医生的咨询。
Diacarb(Acetazolamide)与阿司匹林,强心苷,抗高血压药物,锂相互作用。 当你接受这些药物Diacarb应慎用。 该药在妊娠期禁忌,并且肝/肾衰竭。

在高原病的情况下,症状不消退,并且生长 - 显示出血的高度。 进一步应用Diacarba试图应对高原病不会导致改善 - Diacarb不是治愈和预防。 此外,对于高原病可导致高原性肺水肿,高原性脑水肿和死亡的发展。
这也适用于Diacarb不适用的情况。

Diacarb(乙酰唑胺)的副作用的评价。

应用Diacarb时的副作用很温和,但相对频繁。 主要的副作用是感觉异常,排尿增加和味道变化(“铁味”)。 最近在低剂量(每日250mg)时发生得更少。 感觉异常包括麻木,刺痛,手,脚,嘴唇颤抖。 在停止药物后消除所有副作用。

来自国际山地医学学会的Diacarb的神话

  • Diacarb隐藏症状。 不,它不隐藏症状,它只加速驯化。 如果症状是 - 你还是生病了。 如果症状不是 - 你是健康的。
  • Diacarb可防止急性高山病的症状进一步上升。 不,diacarb不会防止变质。 很多人出现了大脑或肺部的肿胀,相信这个神话。
  • Diacarb(Acetazolamide)消除了与实施尖锐上升相关的风险。 不,只是diacarb只减少风险,但如果攀登足够快 - 有所有的风险,致命。
  • 取消Diacarb摄入会导致劣化。 不,它不会造成。 提款不在这里。 只是进一步适应将更自然,而减慢。

Diacarb和认知功能。

关于Diacarb对认知功能的影响的信息是矛盾的,因为极少数的研究参与者。

Diacarb和孩子。

如果这些症状在休息和对症治疗后症状没有减轻,Diacarb显示给显示中度急性高山病症状的儿童。推荐剂量为2.5mg / kg - 每8-12小时。 乙酰唑胺与其他措施结合使用,特别是 - 下降到较低的海拔。

Diacarb和心脏。

Diacarb显示其对心肌的保护作用。 与支持安慰剂的人相比,它支持心内膜下生存力比率指数更接近服用乙酰唑胺的人的平原。 该指数取决于心肌的氧需求和对心肌的氧供应。

Diacarb和睡眠不佳。

Diacarb有助于正常睡眠(降低睡眠呼吸暂停,打鼾的风险)。
身高和低氧血症的表现之一是所谓的“高空周期性呼吸”。 在晚上,它通过深呼吸的周期表现,被快速呼吸或中枢性睡眠呼吸暂停(呼吸暂停)代替。 这包括健康的人在1800米的所有高度。 这导致频繁的睡眠中断,缺乏空气的感觉和缺乏睡眠。
换句话说,打鼾可以发生在山上,包括不在平原打鼾的人。
Diacarb有助于解决这个问题。
如果一个人患有打鼾和平原 - 有额外的设备,以方便睡眠在山上。

Diacarb的目标是什么?

  • 与安慰剂相比,高血压适应期间的收缩压,舒张压和平均动脉压小于接受Diacarb时的收缩压,舒张压和平均动脉压。
  • 血细胞比容在Diacarb 7.1%的影响下降低。
  • 血浆红细胞生成素暴露的Diacarb含量降低了67%。 它与增加的肺通气和动脉血氧的氧饱和有关。
  • 在Diacarb的影响下,血浆中铁蛋白的含量增加了540%。
  • 动脉血氧的夜间氧饱和度增加5%。
  • 平均每夜心率下降11%。
  • 睡眠呼吸暂停发作的数量减少了74%。

脉冲,正常驯化和Diacarb。

增加的心率是适应环境的正常组成部分。 脉搏和心输出量在与高度接触后立即增加,但随着适应而趋于降低。 此外,脉冲趋向于减少攀爬。 增加的心率与神经系统的交感神经部分的活动增加有关。 她的活动往往很高,即使在适应良好的登山者。

采纳Diacarb多长时间?

已经进行了关于慢性高山病治疗的研究。 秘鲁高地(4300米)的居民获得Diacarb三周,每日250或500毫克。 没有检测到副作用。 该药被公认为慢性高山病的第一个有效治疗。 至少一个三个星期的Diakarb应用程序可以被认为是安全的。

Diacarb的正常应用 - 开始接收前至少一天开始上升,接收结束 - 暴露在高度后1-2天,或在电梯结束时,或开始下降。

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