抑郁症
22 Oct 2016
人是指生物物种,所以它受到与动物王国其他成员相同的法律约束。 这不仅是在我们的细胞,组织和器官发生过程的真实的,也是我们的行为-无论是个人和社会的博士 。 在兴奋剂生物学,内分泌学和心理学的接口探讨这些问题,并显示确认其医学,历史,文学和绘画的例子。
一切不杀我的东西使我更强 - 尼采说。 他错了:这样的影响,作为不受控制的压力情况不会立即杀死,而是使一个人虚弱和生病,换句话说,郁闷。
抑郁症是最常见的所谓大精神病(另两种 - 精神分裂症和癫痫)。 因此,最常见的精神病状态恶化人类适应,降低其效率和主观经历最困难,它是一种抑郁症。
抑郁症作为一种独立的疾病的想法带来了伟大的德国精神病学家埃米尔Kraepelin。 Kraepelin描述了抑郁状态的三合征症状,它维持了我们时间的诊断价值:
- 沮丧的心情
- 精神言语抑制;
- 电机延迟。
换句话说,抑郁症的特征在于抑制个体的情感,认知和运动功能。 对于国家的躁狂,抑郁的对立,说三合一是颠倒的。 疯狂的特点是快乐的心情,心理语言和运动激励。 注意,躁狂状态下的认知功能的激活是无效的。 同时一个人认为匆忙换另一个,半个小时半休息。 此外,这个想法不仅不遵循推理,而且迅速出现和消失,没有逻辑关系。
与躁狂症相反,兴奋特征在于升高的影响,因此没有引起良好的心情,以及运动和认知功能的减少。
在这里我们注意到,躁狂这个术语通常用来指非专业废话,如巨型狂热,迫害躁狂。 在这种情况下使用该术语是不合适的,例如使用诸如性狂躁的术语。 患者在躁狂阶段的超性恋,但不是因为痛苦的高性动机,和第二 - 因为增加的自尊心。 人类自我抑郁发作相应减少。
Phenibut是大量的药品,这有助于对抗抑郁症的斗争之一。
Kraepelin强调了遗传因素在抑郁性精神病发展中的主要作用。 让亲属中的病人增加风险,条件是频繁的亚抑制性夏季雷击精神病,t。 E.最终进入严重的疾病。 同时,以及任何抑郁的迹象都在遗传和环境因素的组合的影响下产生。 影响凹陷形成的主要环境因素, - 不受控制的应力。
抑郁症,其症状首先在希波克拉底法中描述,仍然是一个主要的精神病问题。 抑郁症影响所有国家和文化的10%至20%,并且严重需要住院治疗,3%至9%。 此外,约三分之一的患者对任何形式的治疗都不敏感,包括心理治疗,药物和电惊厥治疗,睡眠剥夺,光疗以及不再应用lobotomy(对脑的外科手术)。
抑郁症是一组异质的疾病。 但是对于所有的他们特征为三种症状:抑郁心情,认知和运动迟缓。 此外,通常还有其他症状:老年人(所有或几乎所有的常规活动失去兴趣或缺乏愉悦);性欲降低; 进食障碍(增加或减少); 精神运动搅动或抑制; 睡眠障碍; 虚弱 自我的想法与无价值的存在的感觉; 自杀的念头。
焦虑问题的相关性是世界消费抗焦虑药物(Valium,seduksen,他扎西汀,Phenazepamum等)在1980-2000年的事实。 二十世纪。 第二只阿司匹林。 应当强调的是,抑郁症和焦虑综合征通常发生在各种精神障碍的结构中。 例如,焦虑抑郁症作为一种独立的疾病存在,但抑郁症和焦虑症通常伴随身体疾病。 此外,情绪障碍,其程度未达到精神病的水平,偶尔发展在大多数人口由于生活的压力。
Phenotropil还可以帮助避免这样的感受。
抑郁症的分类
术语抑郁和焦虑通常用作压力的同义词。 这是不对的。 这些概念之间存在显着差异。
焦虑 - 预期不确定的危险或不良事件发生的影响。
抑郁症 - 一种综合征,其特征在于三种症状的组合:抑郁情绪,嗜睡智力和运动活动,即个体的情感,认知和运动功能水平降低...
当过去的事件导致的抑郁症,人们沉浸在阴暗的现在,而高焦虑他的注意吸收了可能发生在未来的不愉快或危险的事件。 焦虑伴随压力并伴随他,抑郁 - 是慢性压力的结果。 因此,在疾病的某些阶段,焦虑通常与抑郁综合征结合。
抑郁症是一种非常常见的精神障碍,可以采取多种形式。 在这种疾病的结构中可能存在,焦虑和其他激情。 例如,有愤怒抑郁症。 甚至有一个激动的抑郁症,其中病人,尽管情绪低落是在运动和精神兴奋。 因此,抑郁症的主要症状是情绪 - 抑郁情绪的障碍。 注意同义词郁郁葱葱的丰富:抑郁,悲伤,忧郁,悲伤,悲伤,Sukhothai,悲伤,Tuga,hypochondria,忧郁和脾。 这种词汇丰富性表明这种情况的普遍性及其在俄罗斯人民的生活中的重要性。 值得注意的是,最常见的词 - 沮丧 - 有印欧语根nau,在旧俄语词Nav - 死人中找到。 因此,很清楚,在古老的抑郁症的心中与死亡密切相关。 这是现代自杀统计所证实的。 大量成功的自杀企图是由处于低迷状态的人实施的。
为了更好地理解抑郁症的性质,考虑抑郁状态的分类。
抑郁症由不同的标准共享。 因此,孤立的反应性抑郁症如果发生明显的原因。 如果精神障碍在他的个人生活,自然灾害,严重事故等动乱之前 - 在这种情况下最可能的疾病原因,即疾病是强烈的突然冲击的反应(有时延迟) 。 更经常地,抑郁发作没有明显的原因或理由发展,这表明患者本身,是非常不重要的事件。 由于疾病的外部原因不能建立,则这被称为内源性抑郁症。 E.有一些内部原因。
事实上,内源性抑郁症也有外部原因。 它们的发展与恒定的人慢性应激物有关。
他可能不知道什么是不受控制的压力状态。 许多家庭戏剧,有时以个人敌对关系为基础的谋杀结束,代表了一个或所有党派无法控制的局势。 此外,许多小的压力事件不通过没有痕迹。 它们的作用积累并导致临床上明显的图像。 这个stressoplankton1 - ...一个微小的,但许多怪物的缩影,在那里弱者,但有毒的叮咬悄悄侵蚀生命之树
反对由不受控制的压力引起的学习无助的一个论据是内源性抑郁症的适当模型,被短时间的压力暴露所使用。 如果应激者被施加痛苦的刺激触电 - 最简单和最常见的因为刺激,而影响不到一个小时。 在这种情况下,有可能真的更适合于将动物的行为和生理学的所得变化作为反应性抑郁症模型t。 E.这种形式的障碍,其发展是短期的,但是强烈的冲击的结果。 为了避免这种公平的反对,在动物中精神障碍模型的专家已经开发了作为慢性轻度压力(慢性轻度压力)的结果的抑郁模型。
在这种压力下,大鼠或小鼠每天四周经历以下作用之一:
- 缺乏食物;
- 缺少水分;
- 细胞的斜率;
- 湿垃圾
- 聚类(每笼动物数两次
- 正常);
- 社会隔离(笼中一只动物);
- 光周期的反转(在夜间点亮,在早上关闭)。
每周,更改应用效果的过程。
如果这些应激物中的每一个孤立地施加,E.只工作一个动物剥夺水一天或单元格的斜坡,它当然会引起压力反应。但是动物的行为和生理特性将在两天或三天后恢复正常。然而,长期使用的效果,并以不可预测的方式,动物发展学习无助的条件,可以持续几个月。
内源性抑郁症被称为原发性抑郁症,因为没有明显的疾病原因,相反,它不能检测。继发性抑郁被称为具有明显的原因。它可以是创伤性事件或疾病。每当你感到不适,心情下降;如果它减少很多,我们说抑郁症继发于身体疾病。
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区分原发性和继发性抑郁可能是困难的,特别是如果你在疾病之前找不到一些强烈的冲击,因为原发性抑郁通常伴随着身体不同部位的疼痛。 因此,谈论不同的体细胞掩蔽抑郁症 - 心血管皮肤病。 它可能是在没有有机变化的疼痛和不适的投诉:心理性呼吸困难; 心理性头痛; 心因性头晕,运动障碍,有心源性起源; 心理性假性风湿病(肌肉骨骼疼痛的投诉); 关于在不同地区的不愉快和痛苦的感觉的各种投诉
肚皮; 心脏病性肾病,以及各种性功能障碍。
术语hypochondria,现在意味着重点的健康问题,来自希腊hypochondrion - hypochondria。 Chondrite老解剖学家称胸腹分隔,设置它由软骨。 我们得出结论,古代hypochondriacs抱怨主要在上腹部的模糊的疼痛。 注意俄罗斯蓝调 - 源自hypochondria。
与抑郁相关的疼痛的这种定位的高频率反映在对于它的这种同义词的出现中,如脾。 这是脾的英文名称,其位于左上象限。 在1606年,一个英国人,出版了一本描述他的抑郁症,使用动词脾脏的书。
由于脾脏是连接的和共同的术语,如忧郁症,这意味着黑胆汁溢出。 在脾的对面,在右上象限,是肝脏,身体棕色,分泌胆汁,粪便赋予一种特有的颜色。 脾脏有一种深棕色的颜色,通过类比肝脏称为它的秘密黑胆汁。 抑郁症的发作与黑胆汁的扩散有关。 注意这种神话液体:脾脏不会释放体内任何液体形成血细胞。
有趣的是,这样一个巨大的地理发现的灾难旅行时代,也是坏血病,是抑郁症的躯体(身体)表现之一。 在学校,我们教导,在饮食中缺乏维生素C会导致坏血病 - 一种严重的疾病,其中牙齿脱落。 特别是,坏血病在远征的成员中非常普遍。 它变得显而易见,特别是在十五世纪。 开始长途航行欧洲人到其他大陆。 新鲜的水果和蔬菜 - 富含维生素C产品 - 迅速结束,并在船员之间发生的许多月份,在开放的海洋,没有新鲜的供应。 预防性强化的先行者之一被认为是詹姆斯·库克船长,他在1768年采取了环绕航行的sauerkraut,相信防止船员出现坏血病。
在这个故事,几乎一切正常。 实际上,维生素C是需要的,因为它不是在人体中合成的,并且必须提供食物,即, E. Dietiecheskim是一个重要因素。 我们甚至没有提醒医生愿意吃德国泡菜,柠檬和橙子,葱和黑醋栗。 然而,坏血病不仅仅是缺乏维生素C,并且违反其在体内的代谢,这减少胶原蛋白的合成 - 结缔组织的蛋白质并导致牙齿损失。 如果交换过程被违反,即使在饮食中维生素C的丰度,坏血病仍然发展。 这种代谢紊乱常常伴随抑郁症。
至于库克船长,当然我们不会否认他对地理科学,航海,导航和英国皇冠的贡献。 但让我们注意到在十八世纪。 世界旅行不再是探险未知。 每个人都已经知道如何航行从欧洲到美国,从欧洲到好望角,好望角到马拉巴尔等等。船旅行不再是不可控的情况,因为他们是第一次旅行 - 瓦斯科达伽马,哥伦布,麦哲伦。 由于不受控制的情况大大减少,它大大下降和发展抑郁症的可能性。 有利于治疗坏血病作为抑郁症的第一生物标志物,而不是维生素C的缺乏表明,在经历长时间的人群中疾病的高频率(尽管在饮食中有足够量的维生素C)不受控制的压力,例如,在囚犯中,或参与者极地考察。
注意,在实验中,用作抑郁症的生物标记物的胶原合成违反比心理测试的结果更可靠。
抑郁症的具体体表现的频率在不同的社会群体和随时间的变化。 这是因为心身症状,以及许多精神障碍是流行病蔓延,由无意识模仿造成的事实。
抑郁症中的躯体疾病如此多样化,以至于有一种格言:谁知道抑郁症的诊所,他知道医学,像医生的格言十九世纪:谁知道诊所梅毒,他知道医学。 体面膜抑郁症不仅多样,而且非常普遍。 根据不同的研究者,三分之一到半数的患者,第一次看到医生需要纠正情绪状态,不能治疗心脏,肝脏,肾脏等。 换句话说,他们所抱怨的身体不同部位的疼痛不是疾病体位于那里的结果,而是反映了初级抑郁状态。
如在古代有没有大量的药物,如Phenotropil,Afobazol和 Phenibut 。
同时,从实践方面,必须确定什么导致了患者的抑郁 - 疾病的结果或内源性抑郁症的主要症状的表现。 在第一种情况下,分配到体细胞疾病的特异性治疗,和在第二种抗抑郁治疗中。各种激素测试被有效地用于初级抑郁症的鉴别诊断。
根据病症的严重程度,即。 E.在临床症状的严重程度,抑郁症可以是精神病性的,并保持在神经性疾病。 没有进入神经症和精神病的各种定义的复杂性,只说两种形式的疾病之间的边界通过患者的社会化水平。 在神经症中,它可以执行社会成员的许多功能,与他人沟通和工作,即使给予他困难和复杂的交付他人。 在精神病中,患者被排除在社会生活和需要住院治疗之外。 当精神病性抑郁症患者躺在床上,几乎不响应外部刺激和内部需要。
因此,疾病的严重性谈论情绪障碍(如果它们被表达)和心境恶劣(如果不引人注意的情绪障碍或短暂的)。 例如,在经前期综合征中最常见的是精神抑郁症。
疾病的严重程度通常对应于流动的类型。 在情感,认知和运动领域(抑郁发作)下降期间的最严重的抑郁症形式被躁狂期代替。 在这个时候患者有相反方向的转变:明显上升无动机的心情,精神和运动激动。 这并不意味着这段时间对心理活动有利。 对于躁狂性患者,其特征在于言语刺激,换句话说,谈话性。 心理唤醒意味着患者不能集中注意一个主题或教训。 他们的想法在跳跃; 出现了,他没有时间塑造,逻辑结束,因为他们被新的替代。 患者的疯狂兴奋对于其他人是非常痛苦的。
单极性抑郁症,其中只有轻度间歇抑郁发作交替,通常更温和的双相,其中交替的光间隔和抑郁和狂躁相。
抑郁发作以不同的间隔重复。 如果它们仅在秋冬期间发生,则预后是有利的。 秋季抑郁相当容易调整,作为一条规则,不超越肺神经症。 如果发生抑郁发作是由于自然光的变化,预后不太有利。
至于焦虑,那么更容易分类。 有一个主要的关注,所谓的创伤后综合征,其中主要的症状是焦虑的感觉。 次要警报伴随有许多情境障碍,这是自然的,因为健康的人和某种焦虑是形成动机所必需的。 回想一下,压力焦虑导致人或动物的行为适应变化的条件。
因为抑郁症通常伴有焦虑增加,所以必须正确地诊断焦虑作为原发性或继发性。 E.其由抑郁综合征组成。 要做到这一点,采用所谓的地西泮的考验。 地西泮是一种抗焦虑药物具有抗抑郁活性。 如果在接受患者减少任何症状或投诉后,所以他们是由于焦虑。