Cytoflavin ampoules - 使用说明，剂量，副作用

药理组：代谢方法

商品名 ：TSITOFLAVIN（CYTOFLAVIN），

同义词：Cerebronorm。

活性物质：肌苷，烟酰胺，核黄素，琥珀酸。

分组名称：肌苷+ +核黄素烟酰胺+琥珀酸剂型：用于静脉内施用的溶液

细胞黄素的组成：

活性物质：琥珀酸-100g尼克酰胺-10g，Riboxin（肌苷）-20g核黄素磷酸钠（核黄素）-2g;

赋形剂：N-甲基葡萄糖胺（葡甲胺） - 165g氢氧化钠 - 34g注射用水 - 高达1.0升。

说明：透明液体黄色。 细胞黄素

药物治疗组：代谢方法。 ATC代码：N07XX

菌学分类（ICD-10）

I67.2脑动脉粥样硬化;

I67.4高血压性脑病;

I67.9脑血管疾病，未指明;

I69.3脑梗死的后果;

R53疲劳和疲劳。

细胞毒素的药理学性质

CYTOFLAVIN的药理作用由组成它的成分的组合作用决定。

CYTOFLAVIN改善冠状动脉和脑血流量; 激活中枢神经系统中的代谢过程; 促进意识恢复，反射改变和感觉异常; 改善智力和心理功能。 它还大大减少了麻醉后意识清醒中的麻醉后觉醒时间。

代谢药物。 药理作用是由于药物成分的组合作用。 刺激细胞呼吸和能量产生，改善组织利用氧的过程，恢复酶的活性，提供抗氧化作用。

制备激活细胞内蛋白质合成，促进葡萄糖，脂肪酸和GABA在神经元再合成中的利用分流Roberts。

对脑生物电活性有积极的影响。

Citoflavin改善大脑和冠状动脉血流，刺激中枢神经系统的代谢过程，减少反射障碍，有助于恢复受损的大脑的敏感性和智力功能。

对神经状态参数的积极影响：减少无力，头痛，前庭小脑，耳蜗前庭综合征的严重程度，以及消除情绪障碍（减少焦虑，抑郁）。 提高认知功能和记忆生活质量。

在脑卒中发作后12小时内施用CYTOFLAVIN对缺血性和坏死性病变（病变灶的减少）具有有益作用，使神经学状态正常化，并且从长期角度显着降低残疾率。

细胞毒素的药理学性质

药效学

药理作用是由一部分药物细胞色素组分的联合作用引起的。

细胞黄素增强有氧糖酵解，导致葡萄糖利用和脂肪酸β-氧化的激活，还刺激神经元中γ-氨基丁酸的合成。

细胞黄素增加神经和神经胶质细胞的膜对缺血的稳定性，导致表征神经组织主要结构组分的降解水平的蛋白质神经特异性的浓度降低。

细胞黄素能改善冠状动脉和脑血流，激活中枢神经系统的代谢过程，恢复意识障碍，促进神经系统症状的消退和改善大脑的认知功能。 它在意识的后麻醉压迫中具有快速觉醒的效果。

在应用药物中，在中风发作后的前12小时，观察到细胞毒素对受影响区域的缺血性和坏死性过程（减少炉膛）有益，恢复神经学状态和在远程期间减少残疾。

药代动力学

以约2ml / min（以未稀释的细胞黄素计）的速率静脉内输注，琥珀酸和肌苷几乎立即被利用，并且在血浆中不被检测到。

琥珀酸：在施用后的第一分钟内测定峰值浓度，进一步快速降低累积值，并且由于酶分解成二氧化碳和水，不将其返回到背景值的水平。 肌苷在肝脏中代谢以形成肌苷一磷酸，随后其被氧化成尿酸。 少量由肾脏排泄。 请注意Renisamin 。

烟酰胺快速分布在所有组织中，穿过胎盘和母乳，在肝脏中代谢，形成N-甲基烟酰胺，由肾排泄。 血浆半衰期为约1.3小时，体积的平衡分布 - 约60升，总清除率 - 约0.6L / min。

核黄素不均匀分布：心肌，肝和肾中的最高数量。 血浆半衰期为约2小时，体积的平衡分布为约40升，总清除率为约0.3L / min。 它渗透通过胎盘和母乳。 与血浆蛋白的通讯 - 60％。由肾脏排泄，部分以代谢物的形式; 以高剂量 - 优选以未修饰的形式。

Cytoflavin的适应症

在成人中治疗：

- 脑梗死;

- 脑血管疾病（脑梗死，脑动脉粥样硬化）的作用;

- 在急性和慢性中毒，内毒素血症，麻醉后压迫意识，以及用于预防和治疗缺氧性脑病在心脏手术期间与体外循环的毒性和缺氧性脑病。

在儿童（包括早产妊娠28-36周）在新生儿期联合治疗：

- 脑缺血。

禁食细胞素

药物成分的超敏反应，怀孕，哺乳期。

未分配的患者（新生儿期除外）处于临界状态，以稳定中心血液动力学和/或降低动脉血中低于60mm Hg的氧分压。 艺术。

小心

当肾结石，痛风，高尿酸血症。 如果你有这些疾病之一，服用Cytoflavin药物前应咨询医生。

Cytoflavin - 用法和管理

成人

仅在100-200ml的5-10％葡萄糖或0.9％氯化钠溶液的稀释液中静脉内使用的细胞黄素。 速度为4.3 ml / min。

当从疾病发作尽早以10毫升的体积给予脑梗塞药物，以在10 Dnei.pri内以8-12小时的间隔施用，严重形式的单剂量的疾病过程增加至20mL。

如果脑血管疾病（脑梗塞，脑动脉硬化）的后果，药物以每次给药10ml的体积每天施用一次，持续10天。

3.缺氧性脑病和毒性药物以10ml体积给药，每8-12小时，每天两次给药，持续5天。 在昏迷中 - 以20ml的量引入稀释至200ml的葡萄糖溶液。 当麻醉后的压迫意识 - 曾经在同样的剂量。 在用心脏手术的心肺分流术的治疗缺氧性脑病中，在手术前，手术当天，在手术后3天内，在200ml的5％葡萄糖溶液中给药20ml药物稀释液3天。

在儿童（包括早产）的新生儿期脑缺血时，细胞黄素每日剂量为2 ml / kg。 在5％或10％葡萄糖溶液（比例为至少1:5）中稀释后静脉内（缓慢地）给予的计算每日剂量。 时间第一次介绍 - 出生后前12小时; 开始治疗的最佳时间是生命的前2小时。 通过输注泵以1至4ml / hr的速率施用的推荐的制备溶液，确保药物在一天中均匀地递送到血流中，这取决于计算体积每日溶液基础疗法，患者的血液动力学状态指示剂和酸-base状态。 治疗过程平均5天。

细胞色素副作用

根据世界卫生组织，不良反应根据其发展速度分类如下：

- 非常频繁（> 1/10）;

- 频繁（> 1/100 - <1/10）;

- 偶尔（> 1/1000 - <1/100）;

- 稀少（> 1/10000 - <1/1000）;

- 非常罕见（<1/10000）;

- 频率不知道（频率不能从可用数据估计）。

违反免疫系统：非常罕见 - 超敏反应，血管性水肿，过敏性休克。

神经系统疾病：非常罕见 - 头痛，头晕，感觉异常，震颤。

精神障碍：很少 - 精神运动激动（不安，增加身体活动）。

违反心脏：很少 - 心动过速，短期疼痛和胸部不适，感觉频率增加或提高心率。

违反血管：非常罕见 - 增加或减少血压，不同程度的皮肤发红或苍白。 呼吸系统疾病：非常罕见 - 呼吸短促，呼吸短促，哮喘，喉咙痛，干咳，嘶哑，鼻子感觉异常，嗅觉差。

胃肠道疾病：很少 - 苦，干，口腔中的金属味，短期疼痛和上腹部不适，恶心，呕吐。

皮肤和皮下组织疾病的疾病：非常罕见 - 瘙痒，皮疹，面部肿胀，荨麻疹。

违反代谢：非常罕见 - 短暂性低血糖，高尿酸血症，痛风恶化。 在儿童（包括早产）在新生儿期可能发生碱中毒。

一般疾病和给药部位：罕见 - 寒战，潮热，疲劳，发热，出汗，沿着静脉的疼痛和发红。 为了避免不良作用，推荐遵循给药方案和药物给药速率。

如果说明中提到的任何不良反应复杂，或您注意到说明中未提及的任何其他不良反应，请通知您的医生。

过量

没有观察到过量的病例。 在过量对症治疗的情况下。

Cytoflavin与其他药物的相互作用

琥珀酸，肌苷，烟酰胺与其他药物相容。

核黄素降低多西环素，四环素，土霉素，红霉素和林可霉素的活性。 与链霉素不相容。 氯丙嗪，丙咪嗪，阿米替林由于阻断黄连素，违反了在黄连蛋白单核细胞核黄素和黄素腺嘌呤二核苷酸中的包含，并增加其在尿中的排泄。

甲状腺激素加速新陈代谢核黄素。 减少和预防氯霉素的副作用（造血功能受损，视神经炎）。 兼容刺激造血，抗药性，合成代谢类固醇药物。

Cytoflavin的特殊说明

介绍新生儿（早产）儿童在酸碱平衡下进行毛细血管平衡的控制，每天至少2次（在治疗前和治疗期间）。 如果可能，应监测乳酸盐和葡萄糖的血清浓度。

包含细胞色素溶液的给药速率应该降低或暂时中止输注新生儿（早产儿）：

- 在机械通气，当混合（呼吸代谢）碱中毒的迹象，威胁脑血流量的发展;

- 当实验室出现代谢性碱中毒的迹象时，通过持续正压通气（CPAP）或通过面罩接收空气和氧气的混合物来储存自主呼吸和呼吸支持时，威胁呼吸暂停发作的出现或频率增加。

治疗糖尿病的患者处于血糖指数的控制之下。

也许尿的强烈染色黄色。

对驱动车辆的能力的影响Cytoflavin安排不会影响驾驶的能力。