冷冻外科

外科医生Doping博士介绍了使用冷冻，开放冷冻手术和“CyberKnife”系统的手术治疗方法。 当我在手术中第一次开始使用感冒时？ 使用什么方法去除冻结的肿瘤？ 如何结合冷冻疗法与增加温度？

冷冻手术 - 这个词是由两个希腊词语“cryo” - “冷冻”，“手术”组成的 - 所有清楚，但如果翻译字面上，它是“工艺品”，那是“手工制作”。 因此，冷冻手术是使用冷冻的手术治疗。

这个故事非常有趣，因为从希波克拉底时代起，古代医生，医生甚至普通人都注意到，如果你冷却身体的一些伤害，疼痛会逐渐减少。 使用冷的长期以来在医学中已知。 如果你再次看历史，我们看到在1812年着名的外科医生拉雷，拿破仑·波拿巴非常尊重，在战场上使用冷运行操作。 他指出，法国士兵在冬天受伤，更容易转移截肢，几乎没有感觉到受影响的肢体过冷时的痛苦。 这就像我们现在的开始。

如果我们看看十九世纪到十九世纪中叶，在1851年，英国的阿诺德使用冰和盐的混合物来降低冰在治疗癌症，如乳腺癌，皮肤癌的温度。 这种方法已经在欧洲广泛流行，因为它减少炎症，肿胀，疼痛，肿瘤生长也减少。 此外，已经发明了另外的特殊装置，以便获得低温至-24度的稳定的冰块，并且其用于治疗各种皮肤疾病。 为了治疗皮肤病-使用肽复合物的脸的有效嫩肤整个身体，肽Ovagen， 肽Svetinorm 。

在上世纪，这种方法留在了官方实践中，因为在本世纪中叶已经发明了允许液化气体达到低温，特别是氮气冻结-195度的装置。 有一个特殊的设备，它已被用于临床实践。 特别是，库珀，神经外科医生试图冻结脑肿瘤。 它是在1961年，想象。 然后，这种方法已经变得相当普遍。

然而，由于不明原因，美国开始忘记这种治疗方法。 然而，在同一时期的俄罗斯，在60年代，我们的外科医生和科学家也提请注意使用液氮的深度冷冻的治疗质量，医生Kandel使用液氮来冻结脑肿瘤。 如果我们比较优先级，谁开始第一临床使用极低的温度 - 俄罗斯，那么苏联也在笼子里。

在70年代形成冷冻手术协会在美国，欧洲和日本。 在2013年，它在俄罗斯组建了一个冷冻外科协会。 这显示了问题的紧迫性。 它汇集了各种专业的医生，他们在实践中使用极低的温度。

在大多数情况下，液氮。 现在使用许多专业的液氮医生治疗：皮肤科医生，泌尿科医生，外科医生，在腹腔手术，肿瘤学，创伤学，ENT医生，妇科医生 - 你可以访问此列表继续，因为感谢世界各地的冷冻手术协会相互沟通，各种技术正逐渐在许多严重疾病的治疗中找到它的位置。 这也适用于恶性疾病，肝脏和胰腺的恶性肿瘤。 （Riboxin， 米曲肼 ）

在俄罗斯目前，它是公共冷冻手术对肝脏，胰腺的优先事项。

在大多数国家，特别是在欧洲，美国，中国，日本，使用薄的KHOLODOVA针传感器或探针，即使用穿刺，以便将冷传递给特别受影响的器官，特别是前列腺癌。 在我国，一种开放式冷冻手术的流行方法，其中病变器官暴露并使其成为开放式冷冻。 这种方法设法冻结大量的肿瘤。 这需要特殊的冷冻手术设备，我们拥有的设备，质量不差，有时甚至超过他们的国外同行。

因此，冷冻手术现在占据了一个强大的地位，它在治疗一些良性疾病，不需要使用手术刀，在冷冻的帮助下，可以消除皮肤上的一些化妆品瑕疵。 如果我们谈论癌症，那么冷冻手术允许实现肿瘤消退，在手术不可能移除肿瘤的情况下的肿瘤生长抑制，因为该过程的流行，即所谓的局部晚期肿瘤，例如胰腺，肝转移，我们不能删除，现在成功地用冷冻手术治疗。

谈到冷冻手术的前景，继续开发新设备，为了获得最有效，最快的冷却方法，实现灵活性的冷冻探头实现复杂解剖区域的开放手术，以及完成穿刺冷冻探头的可能性在超声引导或计算机断层摄影或磁共振成像下形成穿过皮肤的穿孔，以及在没有开放手术的情况下实现冷冻手术效果。 在我国，这种设备的发展涉及多个行业，而新型号正在开发中。 我希望在未来几年，他们会出现在市场上，参与这项工作的医生将能够使用新设备，这显然会因为更好的方便而有所不同。

冷冻外科现在，从我的角度来看，对神经外科领域的兴趣。 我们有优秀的科学家，由克雷洛夫院士领导的神经外科医生，他的学生在RNCH工作，也许我们是这个领域的领导者，即在冷冻手术的脑肿瘤 - 小，位于深处脑的中央部分，当执行操作非常危险，但有帮助3mm冷冻探头是可能的超声控制下开颅手术进入冷冻探头在脑肿瘤和超声肿瘤的控制下冻结。

这些结果在日本的一个会议上提出。 我们去了东京，引起了极大的兴趣，尽管事实上冷冻外科协会比俄罗斯早得多。 非常感兴趣的可能是由于这样的事实，不幸的是，在欧洲和东方的库珀后，很少有人试图大脑冷冻手术。 现在上瘾的操作“CyberKnife»（CyberKnife） - 也是一种治疗方法，使用辐射暴露在大脑中的小结构，但这并不排除使用具有局部效应的其他方法，显示的第一个结果是非常令人鼓舞的：快速康复患者，快速功能恢复，早期出院患者。

如果我们谈论其他部位的肿瘤，使用冷冻手术对上颌面部肿瘤，语言，当有必要执行，如果可能的话，相当复杂的操作与大量的组织，然后塑料是非常有趣的手术，有化妆品缺陷，毁了他的脸。 在可能是替代方案的情况下使用，通过低温抑制肿瘤生长是非常有希望的。 此外，软组织和骨肿瘤，肝和胰腺的肿瘤。

也许冷冻疗法与温度升高的组合。 也就是说，第一次霜冻后，引入暴徒RF探头并加热肿瘤。 它已经变得更容易受到热的影响。

对于肿瘤快速分裂细胞危险的冷和高温。

表明如果达到的温度-70-50度在肿瘤中足够长并保持5-10分钟，然后再解冻，缓慢冷却，就有可能完全破坏肿瘤细胞。

高温，当温度为100度时，导致组织沸腾，现在有设备，允许您控制探头的温度，并确保刚刚沸腾的温度，而不是温度，当组织变得不导电电，因为他们只是失水。 并且将来不同的物理约束方法的组合将允许我们在那些情况下，当手术刀不能去除肿瘤，局部晚期肿瘤，结合，无疑与化疗和放射治疗获得良好的结果。

冷冻外科手术现在处于与其他相关领域相互作用的领域，不仅是低温，而且是加热，即它的射频手术; 不仅局部的冷热效应，而且还有化疗的全身效应; 不仅使用化疗和放射治疗的辐射暴露。 因此，我们对肿瘤治疗的可能性的了解扩展，冷冻手术方法是一种允许以最小的成本在未来获得巨大效果的方法。