结膜炎。 比帮助发炎的眼睛?
16 Oct 2018
眼睛发红,睫毛缝合,瘙痒和灼热,好像躲在眼睑下面 - 这就是结膜炎的典型症状,能够给病人带来许多不愉快的感觉。 并且它们持续的时间越长,急性结膜炎变成慢性的风险就越高,治愈它就会困难得多。
关于这个问题的几句话......
结膜炎,即眼睛结缔组织膜的炎症,最常见的原因是感染(细菌或病毒),过敏反应,并且在某些情况下受到刺激因素(灰尘,烟雾,隐形眼镜等)的影响。 。
虽然所有形式的结膜炎症状都相似,但每种结膜炎都有自己的特点,这使人们可以怀疑是什么引发了炎症过程。
因此,例如,细菌性结膜炎通常始于一只眼睛的失败,并且仅在非卫生的情况下蔓延到第二只眼睛。 其特征在于大量的粘液脓性分泌物,因此患者难以睁开眼睛,特别是在早晨。 病毒性结膜炎通常发生在先前急性呼吸道病毒感染的背景下,伴有明显的眼睛发红,流泪和畏光。 过敏性结膜炎通常与过敏性鼻炎合并,最明显的症状是瘙痒和灼热。
根据疾病的原因,炎症的性质(急性,慢性)和伴随症状选择结膜炎的治疗,但在任何情况下都应遵循几个一般规则。 首先,严格的卫生很重要:你只能用干净的双手触摸眼睛,在症状完全消失之前,你必须每天更换床单(枕套)和毛巾,为了滴入溶液,每个人必须有单独的移液器。眼睛。 此外,必须仔细治疗发炎的眼睛 - 应使用防腐剂(呋喃西林,辛酸,高锰酸钾)彻底冲洗粘液脓性分泌物,而不是机械清除。 滴眼液形式的药物通常在白天使用,凝胶和软膏 - 过夜。
细菌性结膜炎
治疗细菌性结膜炎的主要方法是抗微生物治疗,其局部作用制剂以眼药用形式(滴剂,凝胶,软膏和薄膜)的形式使用。
在抗生素中,最常用的药物是氨基糖苷类(庆大霉素,妥布霉素),氟喹诺酮类(诺氟沙星,氧氟沙星),以及左旋霉素,它们具有广谱作用,可以在没有确切定义致病因子的情况下使用。结膜炎
在某些情况下,通过任命具有抑菌作用的磺胺醋酰补充抗微生物治疗。
如果需要,例如在严重感染中,为了治疗细菌性结膜炎,开处方组合药物,除抗生素外,还包括皮质类固醇成分。 这些可以是基于庆大霉素和倍他米松或地塞米松的制剂,具有地塞米松和多粘菌素的新霉素制剂,以及使用地塞米松和Framicetin的短杆菌肽的药物。 它们具有明显的抗炎,抗菌和抗过敏作用,迅速减轻结膜炎的急性症状。
此外,对于细菌性结膜炎,必须使用防腐剂定期维持和治疗发炎的眼睛。 最广泛使用的制剂是十甲氧基,硼酸,硫酸锌,四硼酸钠,它们具有消毒和防腐作用。 由于严重的炎症症状(水肿和充血)和使用糖皮质激素的禁忌症,抗生素治疗补充了局部形式的NSAID,例如滴眼液形式的双氯芬酸制剂。
在结膜炎的急性期 - 前3-5天,每2-4小时使用抗菌药物(滴剂)。 炎症症状开始减轻后,滴注的发生率降至每天3-6次。 治疗过程平均为7-10天。
如果疾病严重,伴有浅表性边缘性角膜炎,则在急性症状消失后,开出刺激自然再生机制的药物( 凝胶Solcoseril或Actovegin )。
病毒性结膜炎
在大多数情况下,病毒性结膜炎的病因是腺病毒,第二种最常见的致病因子是单纯疱疹病毒 - 它对眼睛的影响要小得多。 在腺病毒感染的背景下,结肠炎症在急性呼吸道病毒感染的第一症状出现后2-4天发展,并以咽结膜热或流行性角膜结膜炎(角膜受累的更严重形式)的形式进行。
目前,使用病毒性结膜炎的特异性(etiotropaya)治疗主要用于疱疹感染(软膏形式的阿昔洛韦,idoxuridine溶液)。 对于腺病毒性结膜炎,可以使用抗代谢物(oxoline和tebrofen软膏,florenal软膏),但是它们的有效性还有很多不足之处。
作为抗病毒剂的替代物,有时会开出局部作用的干扰素制剂(重组干扰素α-2b的溶液)或刺激内在干扰素(poludane,氨基苯甲酸)形成的药物。 通常,进行对症治疗。
当角膜病变(角膜结膜炎)使用改善组织再生的药物时:牛磺酸或视黄醇乙酸酯,Solcoseryl凝胶或Actovegin,右泛醇,核黄素和抗坏血酸溶液的溶液。
抗菌药物对病毒无效,但在严重的病毒性结膜炎以及弱化的患者中,可以开具局部作用的左旋霉素,辛酸,吡咯啶类药物,以防止继发细菌感染的附着。 在急性炎症症状开始消退后,开出一小段局部糖皮质激素(地塞米松)或联合用药 - 皮质类固醇和抗生素(新霉素+地塞米松+多粘菌素)。 如果禁用皮质类固醇激素可以使用双氯芬酸溶液。
为了减少疼痛和不舒服的感觉,可以使用血管收缩药物(去氧肾上腺素,阿托品) - 短期疗程,炫目(Vidisik,Systein,Oftagel) - 用于长期日常使用。
过敏性结膜炎
过敏性结膜炎可以是全年和季节性的(花粉症),并且在大多数情况下伴有其他过敏症状。 因此,对于所有类型的过敏性结膜炎的治疗,不仅使用局部作用药物,而且还使用全身治疗。
对于季节性结膜炎,一线药物是局部作用的抗组胺药 - 氮卓斯汀,鸦片醇,以及色甘酸的制剂。 作为对症治疗,使用局部血管收缩剂 - 萘唑啉,苯海拉明,短程(不超过5天)开处方。在中度和重度的结膜炎病程中,皮质类固醇被添加到主要治疗中:滴眼液和凝胶与地塞米松,氢化可的松。 如果过敏性炎症因细菌感染的附着而复杂化,则使用联合药物(抗生素和皮质类固醇)。
全身性治疗既可以用于严重的花粉症,也可以用于全年过敏性结膜炎,这对于使用局部作用药物具有抗性。 在这种情况下,开出第二代抗组胺药 - 依巴斯汀,氯雷他定,西替利嗪,非索非那定等。 或者,可以使用酮替芬制剂。
通过及时治疗并遵守所有医疗建议,大多数急性结膜炎(感染性和过敏性)在2-3周内没有出现令人不快的后果和并发症。 主要的是不要开始炎症过程。