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认知障碍和Mildronate

10 Oct 2016

与动脉高血压和认知障碍的关系的问题变得原因如下日益重要的:1)的人口年龄的增加患者的单纯收缩期高血压(ISAH)和中风以及观察到的年龄相关的认知衰退的数目,因此开发协同作用的病理过程,显著增加痴呆的风险; 2)它是早期发病的一个显着特点和显着减少动脉的弹性,增加收缩压(SBP)创造了血管发生的疾病的发展创造有利的背景; 3)在临床实践中,和一个组合ISAH认知障碍是常见的(1痴呆的发病率:在年龄40-65岁1000,1:20,70 - 80年,1:5 - 80岁)中,作为的人口比例增加了老人和高龄老人。

血管发生许多学者认为是预后不良的轻度认知功能损害,因为这组患者的死亡率比人口年龄组的人的2.4倍。 有趣的数据G.弗里索尼等。 (2006),在32±8个月死亡由于各种原因引起的观察期的患者发生血管轻度认知障碍和血管性痴呆的30%,而在此期间没有轻度认知中的任何一个病人的死亡减值主要发生退化。 更令人印象深刻的结果通过观察40个月时间,在此期间,50%的患者有血管轻度认知功能障碍和血管性痴呆去世时获得的。 因此,认知功能障碍的高血压患者的问题是它不仅涉及神经学家和心脏病专家和内科医生决定多学科。 鉴于这些事实,这是适当的和重要的临床实践中,以评估的有效性和开发这些患者的最佳治疗。 在这方面,一组研究人员(Statsenko ME,等人,2005)进行的研究,评估了汇率对动脉高血压中老年人背景的影响和恒定Mildronate治疗患者的认知障碍。 在一个开放的,随机,安慰剂对照比较平行组研究共纳入180例老年认知功能障碍高血压,而以1的比例分为3组:(1(Mildronate DC / Mildronat ESP /控制安慰剂):1 。评估医疗过程中认知障碍,所有患者均神经心理测试,以确定和评估认知障碍,即:.受损记忆,注意力,专注,心理表现和精神功能,为此下面试验中使用:所述MMSE测试Reitan测试,再测试。罗伯特·韦克斯勒测试语音活动,内存(10个字)和串行帐户,动力学测试,规模MFI-20(疲劳严重程度的评估),评估抑郁症的严重程度采用贝克抑郁量表,焦虑 - 泰勒收到可靠的作为在MMSE指数(p <0.01)改善9.2%的连续治疗组Mildronate(对0.4% - 当然疗法Mildronate和对照组的2.3%)中的结果。 改善的指标和连续治疗组中的韦氏测试Reitan和治疗过程Mildronate分别为16.6; 11.2和18.1; 7.5和5.5%,而对照组为3.9%。 连续治疗当然Mildronate (分别为10.5和10.6%,而在对照组中为2.2%)几乎同样减少疲劳的严重性。 对抑郁和焦虑规模的不断治疗组中的一个尺度和治疗过程Mildronate分别15.6改进性能; 9.8和12.2%; 5.7%和1.3,对照组中为0.3%。 得出的结论是连续治疗Mildronate是治疗的唯一方式,其显著改善认知功能的所有参数与基线相比,并与对照组。

首先,你需要注意这样一个事实,大多数的高血压患者和认知障碍是血管和神经退行性过程的组合。 如果证明对认知功能的患者动脉高血压长期抗高血压治疗的积极作用,例如,能够在更大程度上的老年人附加预约Mildronate以确保其安全性。 鉴定通过实现对认知功能的药物的积极作用的主要机制:对中枢神经系统的激活; 物理性能的刺激; 神经功能缺损症状消退; 对脑循环正常化的趋势; 赞成oligemicheskoy区血流重新分配; 增加局部血流量; 大脑的生物电活动的正常化; 明显的抗氧化作用。

治疗方案为:

- Mildronate 500毫克/日口服(第1组),连续52周;

- Mildronate 500mg /天口服(第2组)在治疗52周一个疗程。

作为这种工作的结果它证明了在剂量为500毫克,每天52周连续Mildronate治疗显著提高高血压患者和认知功能障碍的认知功能; Mildronate当然疗法比连续接收效果较差; 连续当然Mildronate治疗都表达了对老年高血压患者和认知功能障碍抗astenic和抗抑郁作用。

在由IV Damulin等人进行的另一项研究。 在2006年Mildronate对运动和认知功能的老年慢性脑供血不足的效果,也可用于Mildronate。

治疗方案为:

- Mildronate 500mg /天口服(组1)3个月;

- 米曲肼500毫克/日口服(第2组)在techenie1,5月,然后1.5个月1000毫克/天里面。

值得注意的是,患者没有接受其他代谢,益智和血管治疗中,除了与降压药,和抗血小板药物的先前选择的治疗是非常重要的。 其结果是,工作显露在马达(可持续性和步行)和认知(记忆和注意力)功能显著的改善,以及参数P300 KVP(P <0.05)。 增加剂量Mildronate至1000mg的更显著益处/天的患者历史缺血性中风达到了。

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