幻听

神经科学家说关于幻觉发生的机制，关于他们的性质的最新观点和使用神经成像研究这种现象。

幻觉 - 在没有外部刺激的情况下的感知，其具有真实感知的质量。 幻觉可能发生在感觉的所有级别：听觉，视觉，触觉，甚至嗅觉。 最常见的幻觉类型是一种情况，当一个人“听到声音”。 这就是所谓的听觉幻觉。 它们经常发生在精神疾病，例如精神分裂症。 幻觉水平视图也与病理有关。 虽然精神分裂症较不常见，但视幻觉常常与神经病症和痴呆有关。

定义

虽然听觉性幻觉通常与精神障碍如双相性精神障碍有关，但它们并不总是与疾病相关。 在某些情况下，幻觉可能由睡眠不足引起。 大麻和兴奋剂的提取物也可能导致一些人的感知障碍。 实验证明感觉剥夺也可以引起幻觉。 在1960年，进行了实验（现在不是出于伦理原因进行），在此期间人们被保存在没有声音和感觉刺激的黑暗的房间。 结果，人们开始看到和听到不同的东西。 所以幻觉可以发生在健康人和精神病患者。

幻觉研究已经进行了相当一段时间。 精神病学家和心理学家试图理解大约一百年，甚至更长时间的听觉幻觉的原因和现象学。 在过去三十年中，我们可以使用神经成像试图了解当人们经历听觉幻觉时在大脑中发生了什么。 现在我们可以使用功能磁共振成像（fMRI）或正电子发射断层扫描（PET），被认为是大脑的一部分，当人们经历听觉幻觉激活。 这些研究帮助心理学和精神病学在大脑中发展出一种听觉幻觉模型，主要与语言和言语的功能有关。

听觉幻觉的机制

一些研究表明，当患者经历听觉幻觉时，听到声音，即，称为Broca区域的大脑的站点变得更加活跃。 这个区域位于负责语音生成的大脑的较低前部。 当你说工作布罗卡的地区。 研究这种现象的第一个人之一是来自伦敦国王学院的Philip McGuire教授和Suha Shergil教授。 他们表明，当他们经历听觉幻觉时，比他们没有听到声音时，Broca的区域在他们的患者更积极。 这表明由脑的那些负责言语和语言的部分产生的听觉幻觉。 这导致了“内在言语模型”的听觉幻觉的产生。 当我们有东西，我们认为我们在它内部再现，那是内心的声音，“阐明”我们的思想。 例如，当我们认为，“我吃晚饭吃什么？ 或者“明天的天气怎么样？”，我们生成并激活内部语音Broca的区域。

克里斯·弗里斯和其他学者建议，当我们进入思维和内在语言的过程中，我们的布罗卡地区发出一个信号在我们的听觉皮层地区称为“韦尼克区域”。 此信号包含我们认为并由我们产生的信息。 这是由于这样的事实，信号提供静音皮质感觉神经活动，所以它是比外部刺激，如你有人说的激活。 这种模型被称为自我监测模型，并且它表明有听觉幻觉的人在监测过程中是不足的，这就是为什么他们不能区分家庭和外部言语。 虽然目前这种理论的证明有点薄弱，但它绝对是过去二十或三十年中最具影响力的听觉幻觉的神经认知模型之一。

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幻觉的影响

约70％的精神分裂症患者在一个程度或另一个听到声音。 有时，声音“反应”的药物，有时不。 通常，虽然不总是，声音对人们的生活和健康有负面影响。 例如，听到声音但对治疗没有反应的人可能有自杀的危险。 有时，声音呼唤他们伤害自己。 即使现在国内的情况下，我们可以理解，不断听到声音说贬损和侮辱的事情有多难。

然而，这是一个过于简单的说，只有精神障碍患者患有听觉幻觉。 此外，这些声音并不总是消极的。 有一个非常活跃的“社会听证会”由Marius Romm和Sandra Escher领导。 这一运动显示了投票的积极方面和与他们的耻辱的斗争。 许多人听到声音，活跃和过幸福的生活。 因此，我们必须小心地假设声音总是坏，因为它不是。 他们往往与精神病患者的侵略性，偏执狂和令人不安的行为有关，但这种行为可能是情绪困扰的结果，而不是投票。 也许并不奇怪，焦虑和偏执狂，这通常是精神疾病的核心，表现在人们听到的内容。

值得注意的是，有很多人没有精神病诊断，报告他们听到声音。 对于这些人来说，声音可以是一种积极的体验，因为他们抚慰他们，甚至被送到一个生活。 来自荷兰的Iris Sommer教授研究了这种现象。 她发现一群健康的人，听到声音。 他们将他们的声音描述为积极，有用，并给予信心。

幻觉的治疗

诊断为“精神分裂症”的人通常用抗精神病药物治疗。 这些药物阻断称为纹状体的脑区域中的突触后多巴胺受体。 抗精神病药物对许多患者有效。 因此，他们在精神病性症状中的使用有些较弱，特别是听觉性幻觉和妄想。 然而，许多患者的症状对抗精神病药物没有反应。 约25-30％的患者，听力，药物几乎没有影响。 在抗精神病药物也有严重的副作用，所以不是所有这些药物的患者都适合。

至于其他治疗，有许多非药物干预选择。 有效性的程度也不同。 例如，用于治疗精神病的认知行为治疗（CBT）更有争议，因为许多研究者认为它对症状和总体结果几乎没有影响。 有一些类型的CBT，专为听到声音的患者设计。 这些治疗通常集中在改变患者与声音的关系，他被认为是较不负面和不愉快。 有关这种治疗的有效性。

目前我在伦敦国王学院学习，在这期间，我们将试图找出是否我们可以教病人调节听觉皮层的神经元活动。 这是通过使用“与fMRI的实时反向神经元通信”实现的。 使用MRI扫描仪测量来自听觉皮层的信号。 然后，该信号经由视觉接口被发送回患者，患者必须学会控制（即，上下移动臂）。 预计我们将能够教患者，听见声音，监测他们的听觉皮层的活动，这可能允许他们更好地监测投票。 研究人员仍然不确定这种方法是否在临床上有效，但在接下来的几个月中已经可以获得一些初步数据。

人口中的流行率

全世界大约有2400万人患有“精神分裂症”，约60-70％的人在某些时候听到声音。 有证据表明，5％至10％的没有精神病诊断的人在他们的生活的某个时刻听到声音。 我们大多数人曾经认为有人叫我们的名字，然后结果是没有人在附近。 因此，有证据表明幻觉可能伴有精神分裂症和其他精神疾病。 听觉幻觉比我们想象的更常见，但是命名确切的流行病学统计很困难。

最有名的人听到的声音，是琼的弧。 从现代史我们可以回忆起塞德·巴雷特，粉蝶弗洛伊德的创始人，谁遭受精神分裂症和听到的声音。 然而，许多没有精神诊断的人听到了声音，但是非常积极地接受。 他们可以吸取艺术灵感的声音。 例如，有些人正在经历幻觉。 这可能是一个明亮的听觉图像，也许他们只是 - 这些人很清楚地听到我的头脑中的音乐。 科学家不太确定是否有可能等同于幻觉。

打开问题

科学目前还没有明确的答案，当一个人听到声音时，大脑发生了什么。 另一个问题是，研究人员还不知道为什么人们认为他们是外国人，来自外部来源。 重要的是要尝试理解人们感觉到的现象学方面，听到声音。 例如，当人们疲劳或采取兴奋剂时，他们可能会经历幻觉，但不一定认为他们来自外部来源。 问题是为什么人们失去他们的自我意识，当他们听到声音。即使我们相信听觉皮层过度活动的听觉幻觉的原因，为什么人们相信他们说的是上帝的声音，或一个秘密特工或外星人？ 了解人们围绕他们的投票建立的信念系统也很重要。

听觉幻觉的内容及其来源 - 另一个问题：这些声音是来自内在言语还是存储的记忆？ 有信心，我们可以说，这种感官经验包括在语音和语言领域的听觉皮层的激活。 它不告诉我们关于这些投票的情感内容，这通常可能是负面的。 这反过来意味着大脑在处理情绪信息时可能导致问题。 此外，两个人经历幻觉是非常不同的，这意味着所涉及的脑机制可能是完全不同的。