抗坏血酸 - 活性物质。 说明和应用，剂量

名称 ：抗坏血酸

物质Glutathione的拉丁名称

酸性抗坏血酸（Acidum ascorbinicum）

化学名称 ：L-抗坏血酸

公式 - C6H8O6

治疗物质抗坏血酸 -维生素和维生素类试剂

疾病分类（ICD-10）

B15急性甲型肝炎
B83.9未指明的蠕虫
B99其他传染性疾病
D68.9出血性疾病，未指明
D69.9出血性病症，未指明
D74.9未指定的高铁血红蛋白血症
E54缺乏抗坏血酸[维生素C]
E83.1铁代谢紊乱
F05.9 Del妄，未指定
F10.4具del妄状态
G71.0肌营养不良
I61脑内出血
I999循环系统疾病的诊断
K25胃溃疡
K26十二指肠溃疡
K31.8.1胃酸
K52其他非感染性胃肠炎和结肠炎
K73.9慢性肝炎，未指明
K74.6肝脏的其他和未指明的肝硬化
K81.9胆囊炎，未指明
L40.9银屑病，未指定
L53.9红斑状态，未指明
L81.4其他黑色素色素沉着过度
L98.4皮肤慢性溃疡，未分类
N76其他炎症性疾病的阴道和外阴
N93.9异常子宫和阴道出血，未指明
O26.9与怀孕有关的病症，未指明
R04.0鼻出血
R04.8.0肺出血
T14.2未指定身体的骨折
T30热和化学灼伤，未指定
T45.4铁及其化合物中毒
T66辐射的未指定效应
T80.9与输液，输血和治疗性注射有关的并发症，未指明
Z39.1帮助和检查哺乳母亲
Z54恢复期

CAS代码- 50-81-7

特性物质抗坏血酸

维生素（维生素C）。 抗坏血酸 - 白色结晶粉末酸味。 易溶于水（1:3.5），缓慢溶于乙醇（1:30），无水乙醇（1:50），甘油（1:100），丙二醇（1:20）。 在水中的溶解度：在100℃下为80.0％ 40.0％，在45℃。实际上不溶于乙醚，苯，氯仿，石油醚，油，脂肪。 在空气和光线的影响下逐渐变暗。 干燥形式在空气中稳定，水溶液在空气中快速氧化。 分子量176.13。

抗坏血酸钠 - 细晶体，易溶于水：25℃下62g / 100ml，75℃下78g / 100ml

大多数灵长类动物（包括人类），豚鼠，一些鸟类，鱼类不能在人体中合成维生素C，必需的储备由食物的收据补充。

对于医疗目的，抗坏血酸是合成产生的。

药理
作用方式 - 补充缺乏维生素C，代谢调节氧化还原过程，抗氧化剂。

它具有强抗氧化性能。 调节许多生化反应中的H +转运，改善参与四氢叶酸形成和组织再生的三羧酸循环中的葡萄糖利用，类固醇激素，胶原，前胶原，肉碱的合成，血清素的羟基化。它支持细胞间质的胶体状态和正常的毛细血管通透性（抑制透明质酸酶）。 它激活参与芳香族氨基酸代谢的蛋白水解酶，色素和胆固醇促进肝脏中糖原的积累。 通过激活肝脏中的呼吸酶增加其解毒和蛋白质功能，增加凝血酶原的合成。 它改善胆汁分泌，恢复胰腺外分泌和内分泌 - 甲状腺的功能。 调节免疫反应（激活抗体的合成，补体的C3组分，干扰素），促进吞噬作用，增加机体对感染的抗性。 它具有抗炎和抗过敏的作用。 它停止组胺的释放并加速降解，抑制PG和其他炎症介质的形成和过敏反应。 它减少了对维生素B1，B2，A，E，叶酸，泛酸的需要。 抗坏血酸缺乏导致缺乏维生素的发展，在严重的情况下 - 维生素缺乏（坏血病，坏血病）。

在小肠（十二指肠，部分 - 在回肠）吸收。 随着剂量增加，高达200mg被吸收至70％; 随着进一步增加，剂量的吸收降低（50-20％）。 胃肠道病理（溃疡，便秘，腹泻），蠕虫感染，贾第虫病，新鲜水果和蔬菜汁的消耗，碱性饮酒 - 减少肠内抗坏血酸的利用。 4小时后达到口服给药后的Cmax。 与血浆蛋白的结合程度低（约25％）。 容易穿透白细胞，血小板，然后 - 在所有组织; 在腺组织中发现最大的浓度。 沉积在垂体后叶，肾上腺皮质，眼上皮，中间细胞睾丸，卵巢，肝，脑，脾，胰腺，肺，肾，肠壁，心脏，肌肉，甲状腺。 它通过胎盘。 主要在肝脏代谢，更多在dezoksiaskorbinovuyu和diketogulonovuyu草酰乙酸。 不变的抗坏血酸和代谢物在尿，粪便，汗水，母乳中排泄。 显示在血液透析中。

在高剂量，其中血浆浓度达到超过1.4mg / dl，排泄急剧增加，停止后可能持续增加的排泄。 吸烟和使用乙醇加速了破坏（转化为无活性代谢物），大大减少了身体中的库存。

当以阴道片的形式使用时，阴道抗坏血酸降低pH，抑制细菌生长，并有助于恢复和保持阴道菌群和pH（嗜酸乳杆菌，加氏乳杆菌）的正常水平。 因此，在阴道中较低的pH下几天，它发生对厌氧细菌生长的明显抑制，以及正常菌群的恢复。

物质的应用抗坏血酸
低血容量症，C型出血，出血性中风，出血性（包括鼻，肺，子宫），感染性疾病，特发性高铁血红蛋白血症，中毒，包括慢性中毒铁制剂，酒精和感染性del妄，急性放射病，输血后并发症，肝疾病（Botkin氏病，慢性肝炎，肝硬化），胃肠疾病（Akhil，消化性溃疡病，特别是出血后，肠炎，结肠炎），蠕虫感染，胆囊炎，肾上腺功能不全（艾迪生病），缓慢的愈合伤口，溃疡，骨骼，营养不良，身体和精神超负荷，疾病后的恢复期，怀孕（特别是多产的，针对尼古丁或药物依赖），哺乳期，含铁血黄素沉积症，黑斑病，红皮病，牛皮癣，慢性常见皮肤病。 在实验室实践中 - 用于标记红细胞（与铬酸钠51Cr一起）。 你可以在网上购买- 维生素C维生素C注射液 。

阴道片 - 由于厌氧菌群引起的慢性或复发性阴道炎（由于阴道pH的变化）; 扰乱的阴道微生物群的正常化。

禁忌症
超敏反应，血栓性静脉炎，血栓形成倾向，外阴阴道念珠菌病（对于表阴道）。

应用限制
糖尿病，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，血色素沉着病，铁粒细胞性贫血，地中海贫血，高草酸尿症，草酸尿症，尿石症。

怀孕和哺乳
在怀孕的II-III三个月中抗坏血酸的最小日需要量 - 约60mg。 应该记住，水果可以适应高剂量的抗坏血酸，这是由孕妇采取，然后新生儿可能出现戒断症状。 据报道，在怀孕期间用高剂量的维生素C治疗与在引入高剂量的婴儿中的坏血病的风险相关 - 由于雌激素引起的怀孕终止的威胁（非致死作用）。

哺乳期的最低日需求量 - 80毫克。 母体饮食，其含有足够量的足以防止婴儿缺乏的抗坏血酸。 理论上，孩子的母亲在施用高剂量的抗坏血酸时存在危险（哺乳母亲建议不要超过抗坏血酸的日常需求）。

注射形式。 不进行使用抗坏血酸注射的动物繁殖研究。 不知道是否可以注射维生素C，而孕妇具有胚胎毒性作用或违反生殖能力。 可注射形式可以在怀孕期间只有在绝对必要时施用。

抗坏血酸物质的副作用
心血管系统和血液（血液，止血）：血小板增多，giperprotrombinemiya，红细胞生成，白细胞增多。

从神经系统和感觉器官：过度快速的/在引入 - 头晕，虚弱。

从消化道：摄入 - 对胃肠粘膜的刺激（恶心，呕吐，腹泻），腹泻（当接受大于1g /天的剂量时），损害牙釉质（大量使用咀嚼片或口服形式的吸收）。

从代谢：代谢抑制糖原合成，过度形成皮质类固醇，钠和水潴留，低钾血症。

随着泌尿生殖系统：尿量增加，肾小球损伤机器，形成草酸钙尿结石（特别是在剂量大于1g /天的慢性施用）。

过敏反应：皮疹，皮肤发红。

其他：注射部位疼痛（带/ m介绍）。 对于阴道片：局部反应 - 灼伤或阴道瘙痒，增加粘液分泌，发红，外阴肿胀。

相互作用

增加血液中水杨酸盐浓度（增加结晶危险），乙炔雌二醇，青霉素和四环素，降低口服避孕药。 阿司匹林，口服避孕药，新鲜果汁和碱性水减少吸收和同化。 它增加去甲肾上腺素的活性。 它降低了香豆素衍生物，肝素的抗凝血作用。 它改善铁的肠吸收（由于三价铁转移到亚铁）。 在与去铁胺的应用可能会增加组织铁毒性，包括和心脏心力衰竭。 它增加乙醇的总清除率。 它可能影响双硫仑治疗慢性酒精中毒的效率。 喹啉系列制剂，氯化钙，水杨酸盐，皮质类固醇，长期使用会消耗维生素C.抗坏血酸溶液在混合时在同一个注射器中与许多药物发生化学反应。

过量的症状：长期服用高剂量（超过1克） -头痛，提高中枢神经系统的兴奋，失眠，恶心，呕吐，腹泻，hyperacid胃炎，胃溃疡胃肠粘膜，抑郁岛胰腺设备功能（高血糖，糖尿）高草酸尿症，肾结石（草酸钙），对肾脏肾小球器官的损伤，适度的尿频（当接受600mg /天的剂量时）。
减少毛细血管通透性（营养组织可能恶化，血压升高，高凝状态，微血管并发症的发展）。

在高/高剂量的引入 - 怀孕终止的威胁（由于雌激素），溶血。

抗坏血酸的给药和给药
里面，in / m，/ in，阴道。 里面，一顿饭后。 作为预防措施（在冬春期和营养不良）：成年人 - 孕期和哺乳期50-100mg /天（儿童--25-75mg /天） - 300mg /天，进一步10-15天 - 100 mg /天。 为治疗目的：成人 - 50-100毫克每天3-5次（儿童 - 50-100毫克每天2-3次）。 V / m和/在5-10％溶液中 - 1.5ml中毒-3g（60ml）。 治疗的时间取决于疾病的性质和病程。 阴道内-1阴道片在入睡前插入阴道，疗程 - 6天，可重复疗程。

抗坏血酸物质的注意事项
在指定解决方案I / O时，避免过快导入。 在长期治疗期间应监测肾功能，血压和葡萄糖水平（特别是在高剂量时）。 特别关心对尿结石病，糖尿病，血栓形成倾向，接受抗凝治疗的患者给予高剂量是无盐饮食。

抗坏血酸作为还原剂，可能扭曲各种实验室测试的结果（胆红素，转氨酶，LDH，尿中的葡萄糖的血液中的葡萄糖含量，包括确定用于隐血的粪便研究的假阴性结果） 。

当以阴道片剂的形式使用时，抗坏血酸不抑制真菌阴道菌群的生长。 这种表现如烧灼和瘙痒可以由伴随的无症状真菌感染的存在引起，因此当这些症状应当被检查以避免真菌感染时。不需要在与循环或月经出血有关的应用阴道片中的中断。

使用抗坏血酸工作物质的药物的贸易名称
商业名称索引
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