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高龄的合成代谢类固醇

29 Nov 2016

它确定一般睾酮开始下降在男性从50 - 55年每年0,8 - 1,6%,同时生物活性(游离)睾酮从30 - 35年以2 3%一年。 根据梅奥诊所,然而,到70岁,人的睾酮水平可以下降多达50%。睾酮水平降低的问题是随着年龄而在医学中最迫切的问题,并且成为关于萨尔茨堡老年人问题的第五次世界大会的主要主题。 目前正确地确定,男性身体进入与女性绝经年龄相似的男性主体的状况。

下丘脑 - 下丘脑 - 睾丸,以及连接性激素的球蛋白浓度的生长是指降低轴的功能,降低天然睾酮水平的原因。 请注意Prostalamin

早先认为睾丸激素储存器的作用仅仅在形成次生性特征,性欲和精液生产中是重要的,现在证明该激素几乎影响生物体的所有重要系统。 根据着名的专科医生,科学内分泌中心俄罗斯医学科学院Svetlana Kalinchenko,睾丸激素受体的领先研究员影响生殖泌尿系统,大脑,肌肉,骨,脂肪组织和细胞的皮肤。 最近最近沟通睾丸激素水平抑制与糖尿病的发展的风险胶带。 一系列的研究表明,用于组织血液供应的睾丸激素受体(Testosteron-Depotum)的低水平可导致血流的紊乱。

andropauza的Ñlinical图片

睾丸激素缺乏症(Depotum)导致所有系统和组织中的干扰。 MGMSU临床药理学主任Arkady Vertkin教授的临床药理学主任的头描述了睾丸激素缺乏症的临床图片如下:“记忆破碎,注意力集中减少,快速消失在患者,就像视图去头部和肩部下垂,肌肉变得更加松弛,胃部变大,乳房在女性上变得更加相似。由于睾酮水平低,所以骨骼更加脆弱,皮肤变得更干燥。男人更少关心与异性交往的快乐:性欲消失,性机会减少,有食欲和抑郁症,这是符合逻辑的假设这些迹象可以出现作为其他疾病的结果,然后是必要的接受确认,测量睾酮 - 细胞层和参与其代谢的其他激素和蛋白质的水平。

雄激素的主要体征和症状:

泌尿生殖疾病:

  • 抑制性欲和扰乱勃起
  • 受精能力下降
  • 加速的动机

血管 - 血管疾病:

  • 突然充血的人,颈部,躯干的顶部
  • 发烧感(“流入”)
  • 动脉压水平的波动
  • 疼痛在心脏
  • 眩晕
  • 空气不足的感觉

心理功能障碍:

  • 讽刺
  • 林业疲劳性
  • 削弱记忆和注意力
  • 失眠
  • 凹陷
  • 抑制整体健康和工作能力

体细胞紊乱:

  • 减少肌肉体积和力的数量
  • 脆弱的骨头
  • 男子女性型乳房
  • 肥胖
  • 减少头发的量ofrogenzavisimykh
  • 皮肤的变薄和营养不良

实验室班次:

  • 抑制水平的一般和生物可用的睾丸激素
  • 雌激素和球蛋白结合性激素水平升高
  • 贫血
  • 胆固醇水平升高,低(LPNP)和非常低(LPONP)密度的脂蛋白。

andropauza的年龄

雄蕊的攻击概率随着年龄增长。 在下一个阶段的男人有以下年龄统计:

Andropauz的年龄

40-49岁的2-5%

50-59年6-40%

60-69岁的20-45%

70-79岁34-70%

80 90%更高级

合成代谢类固醇在高龄的副作用

肿瘤

对于更多的老年运动员,发展高血压,血管的动脉粥样硬化,心肌和恶性肿瘤(前列腺,胸腺,肠等)的缺血的风险高得多,并随年龄增加。 作为合成代谢类固醇增加细胞裂变的速率,以前的观点很普遍,这些药物能够扩大突变的频率。 如果在青年中突变细胞的数量较低,并且免疫系统更具活性 - 生物体解决了这个问题。 但40年后免疫力减弱,突变细胞的数量开始迅速增长 - 肿瘤自然是这个过程的结果。 然而,现代实验数据反驳类固醇的致癌作用,除了前列腺和肝脏(在使用药物的17-alkilirovannykh的情况下)。

肿瘤和前列腺肥大

在前列腺的良好质量giperplaziya(GQGPG)的情况下,高效地使用抑制剂5-α还原酶。 关于此,假定外源雄激素可能对前列腺具有负面影响。 除此之外,还注意到,最常见的特定疾病发生在高龄,即在雄激素水平降低的背景下。

许多分子研究表明DGPZh的发展的主要致病因子是活性5-α还原酶的细胞内增加,导致前列腺细胞中5-α二氢睾酮水平增加,但不增加睾酮血浆水平。 在应用可替换剂量的睾酮恶化在泌尿生殖器的指示物的情况下,以及用于评估美国泌尿学协会的DGZhP的症状的问卷的指示器没有被注意到。

因此,认为DGPZh不是治疗目的的禁忌症。 在许多研究中,没有注意到血浆中睾酮水平与前列腺癌发展频率之间的相关性。 当在健康男性的治疗的情况下,静态特异性抗基因(DOG,前列腺癌的标志物)的水平没有改变时,在其他研究中获得类似的数据。

在前列腺炎的存在或前列腺肥大的质量激素替代治疗中应用睾酮与抑制剂5-α还原酶(Finasterid)组合。 这些降低速率的效率,但是显着减少雄激素副作用的发展,包括在前列腺上。此外,每年2次,并且还实验室测量一种抗静电的特异性抗基因,建议进行常规检查。

秃发(秃发)

头上头发的损失也与二氢睾酮的增加相关,因此与非那西丁的联合治疗可以有效地防止脱发。

睾酮分泌抑制

已知当使用雄激素时通过负反馈的机制压迫睾丸的内分泌功能和精子发生是可能的。 特别地,在大剂量下长期使用合成代谢类固醇的情况下,注意到这种效果。

同时,在6个月内接受240mg祛睾酮(ANDRIOL)的睾酮后,精子发生的初始正常水平没有降低。 在其他研究中,在接受该药的情况下,促性腺激素或内源性睾酮的正常水平的基本抑制也未显示其可能与半衰期较短的半衰期的睾酮有关。

因此,如果没有来到足够的后路治疗可以消除这种并发症。 在接受anropauza固定激素治疗后,推荐。

睾丸萎缩

由于抑制促性腺激素在反馈机制上的分泌,在长期使用合成代谢类固醇时,睾丸的萎缩和脱敏可以发展。 换句话说,在终止引入外源性药物睾丸时,不能恢复sekretirovat自身睾酮的能力。 这在一个andropauza的方法后是不显着的。 对于长春花期,必须使用促性腺激素。

Eritremiya

通过睾酮的治疗通常导致高于生理值的gematokrit增加,因为连续刺激口蹄疫(其与在雄激素的影响下红细胞生成素的产生增加有关)。 大多数作者建议在达到高于51%的指标和指标的药物取消指标超过54%的情况下减少药物剂量。 注意到,老年人通常具有以相当小剂量的睾酮为目的的巨噬细胞水平急剧增加的形式的反应。 在患有慢性肺部疾病的患者中,雄激素受体激动剂治疗的特异性表达的增加的水平增加。

在药物取消时,gematokrit的水平通常回到正常值。

动脉粥样硬化

有争议的问题是外源性雄激素对血液脂质水平的影响。 传统上认为,与基因年龄的妇女相比,男性中动脉粥样硬化和冠心病的发展的风险增加与雄激素对脂质概况的负面影响有关。 然而,在几项研究中,显示睾酮 - Depotum的目的导致动脉粥样化LPONP和LPNP的水平在相当恒定水平的抗动脉粥样硬化LPVP的抑制。

在其他人群研究中,它被录音,冠状动脉心脏病的发展的风险在睾酮 - 血浆的血浆水平增加时减少。 它可以绑定睾酮 - Depotum对内脏肥胖的表达的积极影响。

其他副作用和并发症

在进行雄激素治疗时罕见的并发症是生物体中的液体延迟,食欲的生理上升,倾向于clottages。 由于最后的副作用,睾丸激素 - Depotum的仔细目的被推荐给最近接受手术,伤害的男性。 液体的团块可以用芳香酶抑制剂消除。

在接受睾酮替代疗法的患者中,注意到在梦中的综合征的发展频率的增加。 也许,这种副作用通常出现在患有肥胖症或慢性肺疾病的人身上。

阅读:类固醇的副作用和如何减少伤害

老年人的费率

用于在男性进行治疗的主要药物是睾酮药物。 今天,创造了用于口服,注射和经皮肤应用的药物。 现在在口服应用的情况下对肝脏具有表达的毒性和致癌作用的C 17 - 烷基葡萄糖睾酮药物(甲基睾酮)几乎从使用中撤出。 能够恢复皮肤的生长的激素获得普及,并且还强化关节和韧带。

选择的药物是基于未修饰(天然)睾酮分子的药物,最常见的是睾酮空气。

睾酮和睾酮是睾酮在美国最普遍的药物。 因此,适当的分配模式是在3周内以1ml的剂量1次的药物的肌肉内进入。 在可替换剂量的药物的3个月内预约,随后取消最多3个月的时间常常进行。

根据大多数作者,治疗的效率首先应估计雄激素的临床表现的动力学。 在大多数情况下,临床实践中的治疗效率通过主观标准估计。

治疗性能指标睾酮和同时进行治疗的目的是:

  • 增加性欲,一般性满意度;
  • 减少表现力或消失和精神紊乱;
  • 在长期治疗的情况下 - 增加骨密度,减少脂肪和增加肌肉量;
  • 实验室参数:血红蛋白水平增加或红细胞数量增加,LPONP和LPNP水平在LPVP水平未变化的情况下降低。
  • 控制动脉压和定期研究前列腺是必要的

通过保守的治疗方法(芳香族抑制剂)消除由于雄激素水平与雌激素水平的比例变化而发生的Ginekomastiya。

为了控制健康状况,研究了以下实验室指标:

  • 一般血液测试(红细胞数量,血红蛋白水平,gematokrit)
  • 血脂范围(一般胆固醇,甘油三酯,LPONP,LPNP,LPVP的水平)
  • 水平的前列腺特异性抗基因(PSSAG)
  • 前臂骨密度测定,前列腺的主干泌尿系统/超声检查,目标活组织检查(在怀疑病理的情况下)。

新药

科学家寻找越来越完美的药物。 现在,例如,每年只需要刺穿四次的Nebido的注射药物被带到市场。 Shering公司的专家设法找到了成功的配方,包括油分,允许在三个月内保持相当稳定的必要睾酮浓度:它逐渐从“油库”释放。 一些早期的药物不是那么方便,因为他们可以在激素水平“飞溅”:有太多了,有点。 它被带到市场和Solvey的Pharm公司的新凝胶允许每天一次在皮肤上应用药物。 相反,最近创建了以语言形式的片剂形式的医学,临床测试也以诸如固定在牙龈上的板的形式通过。

获得普及这样剂量形式睾酮膏药紧固在皮肤和提供固定摄取在血液的医学。

2006年3月的Ekspert杂志第9(503)/ 06号的出版物作为本文的基础,除了最近研究的数据外,还进入了医生和运动员的现代经验。

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