Adepress（Paroxetine）tablets - 使用说明，剂量，副作用，评论

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活性物质：帕罗西汀。

什么是帕罗西汀？

帕罗西汀是一类称为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）的药物中的抗抑郁药。 帕罗西汀影响脑中可能在抑郁，焦虑或其他障碍的人中不平衡的化学物质。

帕罗西汀用于治疗抑郁症，强迫症，焦虑症，创伤后应激障碍（PTSD）和经前焦虑障碍（PMDD）。

帕罗西汀也可用于本药物指南中未列出的用途。

在服用帕罗西汀之前，我应该与我的医务人员讨论什么？

如果您对帕罗西汀过敏，或者如果：

你也服用匹莫齐或硫利达嗪; 要么

你正在接受亚甲蓝注射治疗。

不要在服用帕罗西汀前后14天内使用MAO抑制剂。 可能发生危险的药物相互作用。 MAO抑制剂包括异卡波肼，利奈唑胺，苯乙肼，雷沙吉兰，司来吉兰和反苯环丙胺。 停止服用帕罗西汀后，您必须至少等待14天才开始服用MAO抑制剂。

ATC - N06AB05帕罗西汀

药理组 - 抗抑郁药。

菌学分类（ICD-10）

F10.2酒精依赖综合征;

F31.9双相情感障碍，未指明;

F32抑郁发作;

F34.1心境恶劣;

F41.0恐慌症[阵发性阵发性焦虑];

F42.9强迫症，未指明。

组成，结构和包装

薄膜包衣片是白色或接近白色，圆形，双凸面。

其他成分：磷酸氢钙（磷酸氢钙），玉米淀粉，羧甲基淀粉钠（Primogel），硬脂酸镁。

覆盖结构：Opadry II（羟丙甲纤维素，乳糖一水合物，聚乙二醇/聚乙二醇3350，聚乙二醇4000 /，二氧化钛）。

药理作用

抗抑郁药。 是脑中5-羟色胺（5-羟色胺，5-HT）神经元再摄取的选择性抑制剂，决定了其在抑制强迫症（OCD）和惊恐障碍的治疗中的抗抑郁作用和有效性。

帕罗西汀对m-胆碱能受体（具有弱的抗胆碱能作用），α1-，α2-和β-肾上腺素能受体以及多巴胺（D2），5HT1样，5HT2样和组胺H1受体具有低亲和力。 帕罗西汀不违反精神运动功能，并且不加强乙醇对它们的抑制作用。 你可以买Adepress 。

根据帕罗西汀的行为和EEG的研究，当以高于抑制5-羟色胺再摄取所需的剂量施用时，检测到弱激活性质。 在健康志愿者中，它不导致血压，心率和EEG的显着变化。

药代动力学

吸收

帕罗西汀口服给药后，从胃肠道中充分吸收。 同时摄入不影响帕罗西汀的吸收和药代动力学。

分配

在开始治疗7-14天后达到平衡状态，长期治疗期间的进一步药代动力学没有改变。 帕罗西汀的临床效果（不良反应和有效性）与其在血浆中的浓度不相关。

由于帕罗西汀暴露了“首次通过”肝脏的作用，因此在全身循环中测定的量小于从胃肠道吸收的量。 随着帕罗西汀剂量的增加或重复给药部分吸收“首次通过”肝脏的作用和降低帕罗西汀的血浆清除率。 结果，这可以增加帕罗西汀在血浆药代动力学参数和振动中的浓度，其仅在以低剂量的帕罗西汀服用药物的那些患者中达到血浆中的低水平。

帕罗西汀广泛分布在组织中，并且药代动力学计算表明其仅1％存在于血浆中，并且在治疗浓度中，95％与血浆蛋白结合。

代谢

帕罗西汀的主要代谢物是氧化和甲基化的极性和共轭产物，它们从身体中快速清除，具有弱的药理活性并且不影响其治疗效果。

帕罗西汀双相代谢物的排泄，首先作为“首先通过”肝脏的结果，然后它是通过系统消除控制的。

排泄

T 1/2帕罗西汀在6至71小时的范围内，但平均为24小时。 约64％的帕罗西汀用尿（2％ - 不变，64％ - 作为代谢物）排泄; 大约36％在胆汁中通过肠，大多以代谢物的形式排泄，小于1％ - 不变。

特殊临床情况下的药代动力学

帕罗西汀在血浆中的浓度随着肝功能和肾功能异常以及老年人而增加，并且血浆浓度的范围几乎与健康成年志愿者的浓度范围一致。

适应症（帕罗西汀）

片剂应每天服用1次，在早上，饭前，不咀嚼，饮用水。

在开始治疗后的前2-3周单独调整剂量，并且如果需要，随后调整。 效果在大多数情况下逐渐发展。

在抑郁症中，推荐剂量为20mg 1次/天。 如果需要，以1周的间隔逐渐增加剂量10mg，以达到治疗效果，最大日剂量不应超过50mg /天。

在强迫症中，初始治疗剂量为20mg /天，然后每周增加10mg以实现治疗反应。 推荐的平均治疗剂量 - 40mg /天，如果必要，剂量可以增加至60mg /天。

当恐慌症最初剂量为10 mg /天（以减少急性恐慌症状的可能风险），随后每周增加10 mg。 平均治疗剂量 - 40mg /天。 最大日剂量不应超过60 mg /天。

当社会焦虑症/社交恐惧症，初始剂量是20毫克/天，没有影响最少2周可能会增加剂量到最大50毫克/天。 根据临床效果，剂量应在不少于一周的间隔内增加至10mg。

在PTSD中，对于大多数患者，初始和治疗剂量为20mg /天。 在某些情况下，建议增加50 mg /天的最大剂量。 剂量应根据临床效果每周增加10mg。

在广泛性焦虑症中，初始治疗剂量为20mg /天。

当肾和/或肝功能不全时，推荐剂量为20mg /天。

对于老年患者，日剂量不应超过40mg。

防止复发必要的支持治疗。 一旦抑郁症的症状，这一课程可能是4-6个月，而强迫症和恐慌症 - 超过4-6个月。

避免药物突然抽出。 为了预防戒断的发展，停药应该是循序渐进的。

适应症（帕罗西汀）过量

症状：恶心，瞳孔扩大，发烧，血压变化，头痛，不自主肌肉收缩，激动，焦虑，心动过速。 在非常罕见的情况下，当与其他精神药物和/或乙醇（酒精）一起使用时，EKG可能的变化，昏迷。

治疗：胃灌洗，活性炭的给药。 如有必要，对症治疗。 无特异性解毒剂。

Adepress（Paroxetine）Drug Interactions

使用抗酸药的同时治疗不影响Adepress的吸收和药代动力学参数。

由于抑制细胞色素P-450与帕罗西汀可以增加巴比妥酸盐，苯妥英，抗凝剂，三环抗抑郁药，吩噻嗪神经抑制药和抗心律失常药1C类，美托洛尔的作用，并增加副作用的风险，同时任命这些药物。

当与抑制肝酶的药物联合给药时，可能需要减少剂量。

在帕罗西汀和华法林之间，预期药效学相互作用（凝血酶原时间不变，出血增加）。

虽然任命与非典型抗精神病药物，三环抗抑郁药，药物吩噻嗪系列，阿司匹林，NSAIDs的Adepress可能会损害血液凝固的过程。

与使用5-羟色胺能药物（曲马多，舒马曲坦）同时使用地塞可能会导致血清素效应增加。

观察到色氨酸药物锂和帕罗西汀之间的协同作用。

虽然任命的Adepress苯妥英和其他抗惊厥药可能会降低帕罗西汀在血浆中的浓度和增加的副作用频率。

与抑制去甲肾上腺素的抗抑郁药相比，帕罗西汀更弱抑制胍乙啶抗高血压作用。

Adepress（Paroxetine）副作用

CNS和周围神经系统：经常 - 嗜睡或失眠，震颤，疲劳，头晕，焦虑; 有时 - 混乱，幻觉，锥体外系统疾病，感觉异常，精神集中能力下降; 很少 - 癫痫，躁狂; 非常罕见的5-羟色胺综合征（激动，反射亢进，腹泻），恐慌症。

在视觉器官的一部分：在一些情况下 - 视力模糊，瞳孔扩大。

在肌肉骨骼系统的部分：很少 - 重症肌无力，肌阵挛，关节痛，肌痛。

泌尿系统：尿频; 很少 - 尿潴留。

部分生殖系统：射精障碍，性欲障碍; 罕见 - 高泌乳素血症/ galactorrhoea，性快感缺失病。

从消化系统：食欲不振，恶心，呕吐，口干; 有时 - 便秘或腹泻; 在某些情况下 - 肝炎。

心血管系统：直立性低血压。

过敏反应：罕见的皮疹，荨麻疹，瘀斑，瘙痒，血管性水肿。

其他：出汗增加; 在罕见的情况下 - 低钠血症，抗利尿激素的不适当分泌。

适应症（帕罗西汀）适应症

抑郁所有类型，包括反应性，内源性抑郁症和伴有焦虑的严重抑郁症;

强迫症（OCD）;

惊恐障碍，包括恐惧停留在人群中（广场恐怖症）;

社会焦虑症/社交恐怖症;

广泛性焦虑症;

创伤后应激障碍。

禁忌症

伴随使用单胺氧化酶抑制剂并在其消除后14天的时间;

不稳定癫痫;

怀孕;

哺乳（母乳喂养）;

对药物的超敏反应。

注意事项应规定用于肝功能衰竭，肾衰竭，闭角型青光眼，前列腺增生，躁狂，心脏病，癫痫，抽搐状态的药物，同时指定复律，同时服用增加出血风险的药物，的出血性疾病和疾病的危险因素增加了出血的风险，以及老年患者。

注意事项

为了避免精神抑制性恶性综合征的发展，应谨慎地给予Adepress患者服用抗精神病药。

治疗由Adepress指定停止MAO抑制剂后2周。

在老年患者中，接受Adepress的患者可能存在低钠血症。

在一些情况下，剂量调整同时应用胰岛素和/或口服降血糖药物。

随着发展的癫痫治疗由Adepress停止。

在躁狂的第一个迹象应该停止治疗的Adepress。

在治疗头几个星期期间，应仔细监测患者的情况与可能的自杀企图相关。

在治疗期间，应该戒除酒精，与增强其毒性有关。

在儿科中使用

应用Adepress儿童不建议作为其安全性和有效性在这组患者中尚未建立。

对驱动车辆的能力和管理机制的影响

尽管帕罗西汀不损害认知和精神运动性能，但是当驾驶时以及当需要高浓度和速度的精神运动反应的其他潜在危险活动时，患者应当避免或者极端谨慎。

肾功能不全

注意事项应规定用于肾衰竭的药物。 在肾功能不全中，推荐剂量为20mg /天。

肝功能不全

注意事项应规定肝功能衰竭的药物。 在肝损伤中，推荐剂量为20mg /天。

帕德西汀（Paroxetine）评论

医生评论Adepress

Adepress（Paroxetine） - 一个很好的比喻着名的Paxil。 在药物的显着优点中，可以注意到在中度和重度焦虑和抑郁障碍中的良好临床效果。 强迫症，恐慌袭击，恢复赌博成瘾和对大麻的依赖。 当疗程5个月时，疗效相当好。

适应症 - 一个好的普通的雷克西汀/帕罗西汀，价格不错，作为所有5-羟色胺抗抑郁药的起效10-14天。 在广义焦虑，焦虑抑郁状态，惊恐发作中表现良好。 +这种技术每天一次。

我经常在我的临床实践中使用Adepress及其类似物。 在各种严重程度的抑郁障碍，焦虑和抑郁障碍，以及伴随恐慌发作的广泛性焦虑症，非常有效。 效果在接收开始10-14天后开始出现。 从我的经验primeneriya Adepressa最常见的副作用是恶心，可以通过服用药物，逐渐增加剂量避免。 还应逐步推行废除药物以避免戒断症状。 价格与药物的质量相匹配。

关于Adepress的患者评论

按摩真的有助于压力。 好吧，我有这些时刻不会经常发生，所以不要经常使用这种药物，不能说其副因素，如果有。 但是对于单次暴露 - 非常有效。

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适应良好的药，但我不建议服用没有处方。 是的，在柜台没有处方，你不卖。 第一次是一个奇怪的感觉，嗜睡，一些后开始。 然后没有，身体适应，它持续了一个星期。 现在，在药物的全过程后，我感觉很好。 警报离开了我，头痛，并经历了一个伟大的心情。 我们可以说现在我生活充实，与家庭关系调整。