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腹部手术

02 Dec 2016

外科医生Doping博士介绍了由紧急和计划手术,最常见的手术和手术器械的历史划分。

腹部 - 它的肚子。 因此,腹部手术 - 对腹部器官的手术。 腹部器官 - 这是所有从膈肌到骨盆。 因此,所有发现在腹腔的消化器官中。 此外,我们有意识地感觉到当局的另一部分,他们在腹膜后的空间 - 是肾脏,胰腺。 此外,盆腔器官 - 子宫,女性附肢,男性前列腺膀胱。 所以它是一个巨大的重要器官,它提供我们的和平存在。

腹部手术分为紧急和计划。 与急诊手术大概熟悉。 大多数医院在紧急情况下进行手术,所有急救和医院接受患者。 大多数私人疾病是:急性胰腺炎,急性阑尾炎,胆囊炎,肠梗阻,监禁性疝气,十二指肠溃疡和胃出血,这并不是秘密。 因此,我所描述的这组疾病,突然出现在正在填充大多数急诊室和在腹腔中操作参与紧急手术的医院的那些患者中。

不要忘记损伤,这是与异常事件,灾难,导致腹腔损伤,腹腔内出血相关,并且没有立即手术是不可避免的毁灭。 因此,大量患者每天到达各个医院。 这可能是主要特遣队,在大多数普通医院中交易的更大比例是紧急手术。

计划操作。 这是什么? 那可以等待,你可以探索。 本胃病,十二指肠溃疡病,慢性。 肝病,肿瘤,转移性病变。 疾病和肠肿瘤在大多数情况下。 在这种情况下没有紧急性。 但是,如果我们不去除患病的器官,肿瘤将继续生长,在身体的其他部分可能有转移,不幸的是,患者不是彻底治疗的未来。 因此,选择性手术涉及对不快速发生的那些疾病的矫正,但是延长它们的存在将导致生活质量的恶化或者其持续时间的减少。 为了提高免疫系统和我们的生活质量-买米曲肼 , 泼尼松龙 , 肽(Cytomax)Bonomarlot ,Vladonix预防癌症。

因此,选择性手术可分为腹腔手术在良性疾病。 对良性疾病最常做的是什么? 这种胃溃疡和十二指肠溃疡。 的确,过去是更多的这些行动。 现在有一种药物治疗,所以这些操作的频率显着减少。 良性肿瘤的胃肠道,肝,十二指肠,胃,小肠和结肠手术受试者。 关于恶性疾病。 我们社会的主要问题之一 - 恶性疾病。 没有手术治疗恶性疾病的方法尚未找到。 是的,有一些疾病通过化疗治愈,但这主要适用于血液疾病。 当我们谈论腹腔癌时,唯一的选择是激进 - 它正在消除它们。 因此,在大多数情况下,这是在肿瘤学机构在肿瘤学诊所或在医院,其中有癌症治疗的许可证。 癌症护理需要一个整体的方法:除了手术所需的化疗,放射治疗,也就是说,手术刀是不够的。 良性与恶性疾病的区别是什么? 良性不给予转移,很少进展。 恶性肿瘤倾向于复发,转移,即筛查其他器官中的肿瘤。 所以现在的科学研究的方向 - 寻找有效的药物来稳定或相反,追索治疗这些肿瘤与手术结合。 因此,单一手术是不够的,它补充了化疗,放疗,放化疗,即使用联合治疗方法。

如果我们谈论腹部手术中的专业化,即腹腔,最近观察到的专业化甚至在腹腔内。 特别地,肝,胰腺和胆道的手术需要特别的准备,并且称为,肝病学家,外科医生,肝胰胆管外科手术。 外科医生在胃,食道,肠上进行手术,称为外科医生,胃肠病学家。 那些从事结肠和直肠手术的医生被称为Coloproctology。 这个职业每个都很严重,需要非常严格的技能,所以他们在腹部手术中孤立。 现在它是一个普遍的外科医生越来越重。 是的,在紧急手术中,我们没有别的选择。 当损坏许多器官或紧急情况时,有必要全部操作。 但是当我们谈论复杂的疾病,癌症或腹腔的良性病变,根据他们的本地化非常清楚地专门从事一个或另一部分腹部手术的每个人。

腹部手术是相当年轻的手术,因为伴随引入麻醉,理解这样的感染过程手术后,因此,对腹部器官进行手术(这种腹部手术)只在十九世纪下半叶才开始。 为什么? 因为它是在十九世纪上半叶的结束,在1848年,着名的美国牙医莫顿提议使用乙醚麻醉。 与醚病人医疗沉浸在梦中。 并用麻醉,意识的断开和疼痛敏感性,在这样困难的地区执行的机会。 在此之前,没有人可以触摸腹腔,所以操作是在历史的角度对四肢进行。 是的,偶尔的操作,那是随机的,但它甚至不能被称为一个操作。 显然,战斗伤,战场,前腹壁受伤,胆量 - 他们那么? 所有的淹没在里面,如果病人不幸运和穿透内部损伤和腹部出血,其中一些生存。 而完全死亡,也就是说,所有死亡,直到外科医生没有学会以某种方式麻醉一个人的时候 - 这个机会刚好在十九世纪中叶,大胆地可以在麻醉下进入腹腔,缝合伤口。 因此,第一次手术,如果我们谈论肝脏手术开始于1871年,当在战场上德国军事手术Bruns第一次缝伤肝损伤和病人,受伤的士兵,生存。 这是关于肝脏手术的第一个书面记录。

到十九世纪末,在胃部有手术。 每个人都熟悉像Billroth,Roux,Kocher这样的名字,因为我们仍然在他们的名字下进行操作,例如:胃切除Billroth I,Billroth II或肠切除,Roux的孤立肠循环,Kocher机动。 也就是说,许多方法仍然在世界各地使用,称为那些外科医生的名字,在十九世纪末 - 二十世纪初提出了一定的操作。 他们永远不会这样做,如果没有麻醉。

此外,引入无菌,防腐,即仪器和外科领域的净化,它引入了英国外科医生利斯特在十九世纪末与碳酸的帮助毒药,我们说,但然后它节省了数百生活。 在此之前,没有去污的外科医生认为外科医生的下摆和他的外科上衣更脏,所以他更有经验。 许多患者死于医院获得性感染,称为院内发烧,只是一种感染。

非常重要的是弗莱明发现青霉素。 1943年,美国人开始在战场上使用抗生素,数十万受害者在抗生素的帮助下被救出是在腹部的伤口。 当然,没有平行开放手术不能开发,所以在其他领域实现的普遍允许开发心脏手术,在50年代有心肺机。 在组织移植的免疫学和存活领域的发现已经允许成功地发展。 神经外科现在处于非常高的水平,因为除了在大脑手术期间疼痛缓解的神经生理学的知识现在允许执行独特的操作以从偏远地区去除肿瘤。

此外,现在越来越多地并入微创技术。 这是什么? 这种实施的主要手术,但由于使用视频手术的小访问:腹腔镜手术,机器人手术。 这通常是在谈论机器人手术时,外科医生以3D的形式坐在外科手术区域,控制台外部,他看见手术区域,并且可以绝对精确地,即以非常精确的方式,手术地介入距离。 理论上可以从不同的城市进行这些操作。

因此,腹部手术的前景非常有趣。 它们主要涉及新的微创技术的引入,当这种技术允许从小的访问去除需要更多访问的大块,大量增加,因此,更少的并发症。 这是一种快速康复的手术后患者,并迅速包括在公共过程中似乎复杂的操作,如肝脏切除术,胰腺的清除。 我不是在说其他的操作,如食道,胃等。

因此,在其他领域科学成就相邻领域的开放:在低温物理学,高温,机器人工程,麻醉学,重症监护医学,药理学 - 允许手术,特别是腹部和达到更高的高度,并在这些情况下取得成功其中例如几年前不可能实现疾病的有效治疗。

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