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肝硬化

11 Oct 2018

这一术语首次出现在1819年的文献中。在我们这个时代,斯拉夫国家人口中肝硬化的发病率为1-1.5%。 最常见的是40岁以上的男性。 在80-85%的病例中,主要原因是酒精中毒和病毒性肝炎。 肝硬化是一种慢性肝病,其进展迅速并导致功能性器官衰竭和门静脉高压的发展(从内脏器官到肝脏的血管系统中的压力增加)。

肝硬化Heptral,Layennec

当肝硬化形成时,肝细胞死亡并用结缔组织取代它们(类似于皮肤上的疤痕),肝脏的血管被修改。 这导致肝脏停止执行其通常的功能。

肝硬化的阶段
目前,存在几种不同的肝硬化分类,其基于疾病的不同方面。

按形态特征分类:
- 微结节或小结节性肝硬化 - 结节直径在1-3毫米的范围内变化;
- 大结节或粗结节性肝硬化 - 结节直径3毫米或以上;
- 混合性肝硬化 - 各种形状的结节组合;
- 不完全的室间隔肝硬化。

肝硬化的发生分类:
- 病毒性肝硬化 - 在病毒性乙型肝炎或丙型肝炎的背景下发展;
- 酒精性肝硬化 - 长期饮用大量酒精,首先导致脂肪肝,其次是酒精性肝炎,最后导致肝硬化;
- 药物性肝硬化 - 源于长期使用某些药物,这些药物会大量对肝细胞产生不利影响(例如某些抗生素);
- 继发性胆汁性肝硬化;
- 先天性 - 在没有胆管的情况下在儿童中发育;
- 肝硬化,心脏肝硬化 - 在发生心脏病时出现循环衰竭;
- 综合症和Badd-Chiari病 - 患者关注肝区疼痛(右侧下方),腹部肿大,发热,轻度黄疸,肝脏非常大,下缘疼痛,脾脏轻度扩大,食管静脉频繁出血。 对于这种形式,肝脏后表面的失败和血管的变化是最有特征的;
- 消化性肝硬化 - 伴有糖尿病,肥胖;
- 肝硬化的原因不明确:

隐源性肝硬化是极为罕见的。 但是有临床症状快速发展和并发症发生的趋势。 是肝移植的直接指征。

孩子们的印度人。

原发性胆汁性肝硬化 - 这种形式的主要症状是皮肤明显瘙痒和强烈的黄疸,后来增加了整个身体的虚弱,骨骼区域的体重和疼痛。 并发症发生的时间晚于其他形式的疾病。

按肝硬化分期分类:
- 补偿肝硬化;
- 亚补偿性肝硬化;
- 肝硬化失代偿期肝硬化。

临床分类:
- 亚急性肝硬化是肝炎和肝硬化之间的一个短暂阶段。 持续5个月到1年。
- 快速进展性肝硬化 - 并发症和生动的临床表现很快发展。 预期寿命在疾病发作后约5-6岁。
- 缓慢进展性肝硬化 - 症状逐渐逐渐发展,并且持续存在并发症。 这种疾病变异的持续时间超过11年。
- 缓慢 - 实际上没有临床症状,分析的变化很小。 这种形式的持续时间超过16年。
- 潜伏的肝硬化 - 分析没有变化,没有抱怨,也没有并发症。 预期寿命不依赖于这种肝硬化。 在诊断其他疾病时,诊断是偶然的。

诊断的一个例子:失代偿期的肝硬化,小结节,酒精病因,Child-Pugh的C级,2度食管的静脉曲张,第一阶段的肝性脑病。

肝硬化的症状和体征
肝硬化的症状包括明显的全身无力,无动力的记忆障碍,发热,右上腹疼痛,体重减轻,恶心,腹部肿大,皮肤干燥。

医生在检查中发现的迹象包括肝脏和脾脏的扩大,红色的手掌,光滑和明亮的红色舌头,血管“豆芽”,腹部静脉(“水母头”),头皮和腹股沟区域,黄疸,各种各样体内出血,静脉曲张。

治疗肝硬化
治疗的主要措施包括:消除致病因素的影响; 遵守饮食(拒绝饮酒,脂肪,油炸,辛辣食物,某些食品); 治疗引起肝硬化的疾病(吸附剂,肝脏保护剂 - Heptral , Layennec ,解毒疗法,抗病毒药物和其他 - Phenotropil ,Phenazepam)。


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心脏病药物

10 Oct 2018

ATC集团的药品市场概述C01EB - 用于治疗医药市场零售商业领域的心脏病(其他)的药物。

保持心脏正常工作很简单 - 你只需照顾他,就像你最喜欢的汽车的发动机一样。 及时进行诊断,填充优质机油并在启动前预热。 也就是说,访问医生的预防性检查,合理地分配身体活动,并在必要时使用支持心脏活动的药物 - 增加肌肉的氧气供应,改善新陈代谢,帮助心脏收缩。

心脏病药物。米屈肼。 Riboxin。曲美他嗪

山楂和meldonium
对于治疗心脏病的药物,2016年该国药店花费了77.6亿卢布.2,购买了4352万包药品。

过去两年中心脏基金包装的平均价格显着上涨,其原因是药物,包括山楂和meldonium 。 反兴奋剂丑闻中相对昂贵的米曲肼的销售额增加了56%,而山楂(包括其酊剂)的廉价药物的销售额在下一个与其滥用相关的先例中下降了12%。 由于这些变化,该部分药物的有条件包装价格上涨。
99%(按货币计算)的廉价资金来自不同制造商的含有曲美他嗪的非品牌药物; 在中间价格范围内,Trimetazidin-Biocom MV(“农场中心”)占有58%的份额,在另一个范围内占44%的份额领先Deprenorm MV(“Canonfarma Production”),Antisthene MB(“Ozone”)占据59药品市场的价格为450至600卢布的百分比,价格高于此类药物的市场仅属于Preductal MV(Servier)。

前5种药物用于治疗心脏病
1) 曲美他嗪是一种抗缺氧剂:(缺血性心脏病,心绞痛预防,脉络膜视网膜血管疾病,头晕,缺血性耳蜗 - 前庭功能障碍)
2) 米曲肼 - 代谢剂:(缺血性心脏病,脑循环障碍,工作能力下降,过度紧张,戒断综合症的联合治疗)
3) 伊伐布雷定 - 抗心绞痛药(稳定型心绞痛,慢性心力衰竭)
4) 山楂棘 - 强心(心脏活动功能障碍,心脏病,更年期综合征,虚弱神经症状态)
5) 核苷酸(肌苷) - 代谢剂(心肌梗塞,缺血性心脏病,心律紊乱,肝脏疾病,孤立肾脏手术的复杂治疗)

当心脏挨饿
大多数情况下,为了支持他们的“火热的马达”,药房参观者选择具有INN曲美他嗪的抗缺氧剂,其优化心肌细胞和脑神经元的代谢和功能,增加细胞的能量潜力并合理化氧消耗。 此外,具有代谢组分(meldonium和肌苷),抗心绞痛和强心剂的药剂也很受欢迎。


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胃肠道神经功能紊乱

09 Oct 2018

一些躯体病理学的出现与现代人所接触的日常心理 - 情绪压力的负面影响直接相关。 几十年前,官方医学并未认为压力是一个严重的危险因素,但今天许多研究的结果证实了这个笑话的有效性,即“所有疾病都来自神经”。

患有伪装神经病的患者及其各种表现,通常咨询治疗师,心脏病专家和胃肠病学家。 心血管系统和胃肠道的功能障碍被认为是精神创伤,长期经历和抑郁状况的最常见后果。 因此,例如,在80%的消化系统功能紊乱患者中,该疾病的基础是心因性疾病和情绪过度紧张。

胃肠道神经功能紊乱。 Phenazepam

在这种情况下,即使是合格的专家并不总能成功立即揭示病理状况的真正原因,因为临床工具性研究确实揭示了各种形态功能障碍的变异 - 通常是轻微的,以浅表性胃炎的形式,运动异常的胃肠道,反流等。 考虑患者病情的神经质性质最常导致规定治疗的完全无效,疾病病程与患者饮食之间没有任何关联,以及他的行为的某些特征。

胃肠道神经病:形成机制和病程特征
关于系统性神经病形成机制的共同意见,包括 - 有胃肠病症状,在今天的专家当中。 几乎不可能事先预测哪些器官或器官系统对于心理压力的负面影响会更不稳定。 神经症病程的变异,其症状的特殊性,在很大程度上不仅取决于每个患者的心理特征,而且还取决于其生物体,生活方式和遗传易感性的各种系统的功能状态。

特别重要的是处理/经历负面情绪的方式,无意识冲突的存在,基本保护机制和已经发生的精神创伤的类型。 在病理状态的形成中,不存在植物性紊乱,以及受影响系统的后天特征 - 过去的疾病,伤害等,是无法避免的。

据认为,根据其病程的特点,具有神经症的胃肠道变异的心身患者可以有条件地分为三组:

- 与慢性胃肠疾病相关的神经症(并使其病程复杂化);
- 消化系统功能的直接神经紊乱;
- 神经质固定(夸大的倾向)消化系统的现有轻微功能障碍。

此外,根据神经症本身的形式,胃肠病症的临床表现也有很大差异。 因此,例如,在患有歇斯底里神经症的患者中,通常存在消化系统问题的明显描述和示范表现。 通常,他们容易进行大量额外的研究(以及“最严重的”诊断),甚至可能坚持进行手术治疗。

患有神经衰弱的患者通常具有相反的情况:想要确信胃肠道没有严重疾病的愿望会激发他们进行所有新的检查和与不同专家的咨询。 这些患者试图定期住院或进入药房记录,以排除即使是最轻微的疾病和病症的可能性。

对于强迫性神经病,一个典型的表现是胃肠道疾病的物理处理,狂热地遵守各种改善健康的饮食和治疗方法(通常来自“民间”医学领域),以及无情动脉恐怖症的倾向。

神经症的“胃”表现
神经症中胃肠道疾病的临床症状是多种多样的。 最常见的胃神经功能紊乱,以前称为功能性消化不良,假性溃疡综合征,肠易激综合征。 这种疾病通常表现为神经性呕吐 - 歇斯底里,出现任何冲突或压力情况,或习惯性 - 由患者的状态经验,与病人的交流和抑制负面情绪引起。

神经性呕吐的一个重要诊断特征是整个过程的容易性,几乎不伴有先前的恶心和疼痛的紧张。 此外,由于心因性呕吐,通常没有植物性疾病的迹象(苍白,出汗,过度流涎)。

考虑胃部神经症的不常见变种和胃痛 - 在上腹部区域的疼痛,重力感和raspiranija,灼烧感。 在此,诊断标准可以是强烈经历与不舒服的胃症状的出现之间的直接关系。 同时,患者实际上对食用的食物没有任何负面反应。

但神经病的胃部表现并未就此结束。 长期或急性压力可以表现为各种单一症状性疾病:恶心,吞咽等。因此,众所周知的神经症症状之一是心因性食管痉挛,其中患者吞咽液体或固体食物存在严重问题。 如果在吞咽困难的情况下,患者没有立即被诊断并且没有开出足够的治疗,那么在适当的时候食道痉挛不仅会在食物摄入期间开始出现,而且还会与食物脱节。 它可能导致胸骨后面出现压迫或灼痛,引起心绞痛的怀疑。 一种食道痉挛是咽喉中异物的感觉,患者将其描述为颈部的压迫性肿块或灼烧感,在进餐时暂时减弱。 这种症状在年轻女性中尤为常见。

更罕见的神经质反应类型是从他(从口腔)散发的令人不快的气味的病人的错误感觉。 并不总是可以使患者相信他的感觉是错误的。 当一个人修复他们的经历/感受,开始避免与他人接触并试图自我孤立时,所产生的痴迷会逐渐发展为更严重的精神障碍。 有时这种症状伴随着味觉障碍 - 口腔中的错误感,不依赖于食物摄入而与任何有机病症无关。 在某些情况下,症状复合体由舌头的灼烧感和刺痛感补充。

“肠道”神经症状
肠道神经性疾病已经获得肠易激综合征的广义名称(在某些情况下 - 肠道运动障碍等)。 除了适当的神经病症之外,当神经症仅加重已经存在的肠道疾病时,情况也不少。

大多数情况下,患者抱怨疼痛的腹部痉挛(灼热,缝合,疼痛等),这些痉挛会自发出现,并且神经紧张加剧。 此外,肠神经病的特征是特殊的肠道危象,其形式为急性疼痛,并伴有胃肠胀气和排便的冲动。 患者通常情况固定,以至于他被迫放弃日常活动,限制与他人的交流和访问公共场所。

神经性肠道症状包括肠动力障碍,表现为慢性便秘,心因性腹泻(所谓的“熊病”),以及这些疾病的交替。 这些患者的特征是对其病症的特殊性的过度关注,对排便行为的过度护理以及其病情严重程度的夸大,直至发生忧郁症抑郁症。

除了胃和肠道疾病之外,胃肠道神经病也被称为吞噬性(与歇斯底里神经症一起发生)和进食行为的病理学 - 神经性厌食症和病理性暴饮暴食(贪食症)。

复杂的治疗选择
治疗患有胃肠道神经病症的患者主要涉及消除疾病的根本原因,即神经症。 只有在这种情况下,才有可能使患者的病情正常化并防止可能的复发。

最重要的角色分配给个人和团体的心理治疗方法。 他们的目标是了解患者现有的心理问题以及他的疾病与压力的关系,并在可能的情况下,将人们的注意力转移到解决冲突情况等。

神经症的药物治疗涉及使用镇静剂(地西泮,氯氮卓,西巴酮,甲丙氨苄酯,藜),或者在更严重的情况下,使用小剂量的精神抑制药(甲硫哒嗪,氯噻嗪,氟哌嗪)。

在神经衰弱症状普遍存在的情况下,需要联合使用镇静剂和益智药( Phenibut等)或Aminalone。 在严重的睡眠障碍中,建议使用镇静剂(硝西泮, 苯西泮)。

当然,鉴于胃肠道表现的存在,患者需要一套旨在消除主要症状的治疗措施。

除了伴随胃肠道慢性病理的病例外,严格的饮食限制的必要性通常是否定的。 患者的营养必须是生理性的,含有足够数量的高级蛋白质和维生素。 在患有厌食症的患者中,可以暂时施用肠胃外营养或额外摄入多种维生素复合物。

作为胃肠病的对症治疗,根据神经症病程的性质,可以开具抗酸制剂,胃保护剂,抗痉挛剂和酶制剂。 它们不仅有助于快速修复现有的违规行为,还会对患者产生心理治疗效果,从而有助于更快地消除疾病的根本原因。


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Actovegin软膏和Actovegin凝胶。 的确 - 一辆救护车!

08 Oct 2018

神话中的英雄赫拉克勒斯很长一段时间都无法应付Lernea九头蛇,因为在被切断的头部的地方,三个人立刻长大了。 如你所知,赫拉克勒斯成功完成了他的第二次壮举并赢得了同样的恶性两栖动物。 但是,九头蛇能够恢复失落的能力,坦率地印象深刻。 乍一看,在普通的,非神话般的生活中,这种奇迹不会发生。 但是,如果我们能够在一些神奇的小工具的帮助下,看看身体如何修复受损组织,特别是皮肤,它可能会认为它看起来像一个奇迹。 顺便说一句,在皮肤病变的治疗中,有一个神话。 我们现在谈谈这个。

Actovegin软膏和Actovegin凝胶

神话
每次伤口,磨损或切口都是感染的开放门。 因此,切割和擦伤应尽可能快速,小心地用碘或酒精处理,而不要错过一毫米的受损区域。

真正
如果表面磨损不小,那么使用含酒精的溶液应该非常小心。 碘,酒精只治疗伤口的边缘。 这些资金进入伤口表面进一步损伤组织并引起烧伤,这会增加死细胞的数量并延迟正常的愈合过程。 因此,治疗伤口更好的防腐剂,不会引起灼伤 - 过氧化氢或氯己定的溶液。 然后 - 为了避免再次感染伤口并加速愈合过程,在Actovegin的伤口表面上涂抹凝胶是有用的。 它在伤口上形成透气但不可逾越的薄膜,激活再生过程,刺激血液循环,改善组织营养。 并且在伤口延迟后,您需要继续使用霜剂和软膏Actovegin - 这样皮肤不会形成粗糙的疤痕。


神话
烧伤,包括 和太阳能,有必要用酒精或涂抹油。

真正
如果烧伤的皮肤用酒精处理,则会在热烧伤中加入化学灼伤。 至于油,不建议将其用于治疗烧伤,原因有两个:油在烧伤表面形成薄膜,防止受损区域的蒸发和冷却。 此外,油不能归因于无菌物质。 因此,感染的可能性很高。 要有效治疗烧伤,您可以使用Actovegin。 使用具有润湿表面的热灼伤,Actovegin凝胶是合适的,阳光和热灼伤而不会润湿,Actovegin霜提供帮助。 质地轻盈,易于涂抹于受损肌肤,不会造成额外疼痛。 Cream Actovegin可促进皮肤再生,滋润和软化受刺激和发炎的皮肤。

神话
为了治愈皮肤损伤,您可以使用自然疗法 - 例如大蕉或西洋蓍草。 并且不需要“化学”。

真正 当然,洋车前子和蓍草可用于行进条件,如果手头没有其他有效的帮助手段。 但是,有必要考虑,这种手段可能成为感染的来源。 因此,最好在露营条件下使用经过验证的药房:防腐剂和Actovegin系列的方法。 这不是一种“化学”,而是一组有助于触发自然代谢过程的自然因素。 主要活性物质是年轻健康小牛血液的脱蛋白血红蛋白。 包含在药物成分中Actovegin物质改善皮肤营养,为受影响组织的细胞提供氧气,微量元素和营养素:氨基酸和碳水化合物 - 脂质复合物,刺激血液循环。

神话 在Actovegin的各种剂型上花钱是没有意义的。 购买凝胶,乳霜或软膏就足够了。 毕竟,活性物质到处都是一样的。

真正 Actovegin是伤口,擦伤,划痕和其他浅表皮肤病变的三步治疗的唯一外用制剂。 对于愈合的每个阶段都是它的Actovegin。 在分离后具有湿防腐剂的新鲜伤口上,施加20%凝胶。 它用薄膜覆盖伤口,从而可靠地保护它免受感染,并立即开始初始主动愈合的过程。 1-4天后,一旦在伤口形成新鲜的颗粒组织(颗粒),最好切换到5%的Actovegin乳膏以加速进一步愈合。 在再生的最后阶段,为了在上皮化阶段完全愈合,建议使用Actovegin软膏。 正是通过这种方法,结痂将迅速消失,伤口愈合,没有疤痕。

神话 如果药物Actovegin含有小牛血,那么这些药物需要特殊的储存条件。 而且它们的保质期很可能很小。 真正 嗯,首先,在准备Actovegin不含血,但脱蛋白的haemoderivat,只含有生理物质 - 氨基酸,寡肽,核苷,低聚糖和其他有用的微量元素。 由于这种成分,Actovegin对受损组织具有抗缺氧,抗氧化和代谢作用。 其次,所有药物Actovegin都可以在正常条件下储存。 他们可以在旅途中或夏季住所随身携带。 在这种情况下,Actovegin具有较长的保质期:凝胶有3年,奶油和软膏有5年。


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对抗抑郁药成瘾

05 Oct 2018

在“正常”的人中,有一种观点认为“抗抑郁药是非常有害的”,“他们可以疯狂”,“适应他们的生活”等等。这是真的吗? 当然,没有火没有烟,但是火是苏联精神病学的代价,当强有力的补救措施“以防万一”大剂量处方并得到相应的结果时。 在世界其他地方,对毒品的态度完全不同。 迄今为止,约65%的美国人口正在服用精神药物(主要是抗抑郁药和镇静剂)。

对抗抑郁药成瘾

有一种刻板印象认为服用抗抑郁药是弱势人物的表现。 但与此同时,患有其他疾病(如高血压或多发性关节炎)的人在恶化期间服用药物,这被认为是正常的。 例如,阿司匹林不能治愈多关节炎,但它可以缓解关节疼痛,从而减轻患者的身体痛苦。 不幸的是,在我们的社会中,仍有一种刻板印象,即抑郁症是意志薄弱,不分类,只有少数人认为抑郁症是需要治疗的疾病。 是的,抗抑郁药不能总是缓解抑郁症,但它们可以减轻疼痛。 只有不是身体,而是精神。

对许多人来说, 抗抑郁药成瘾的问题很重要。 是不是身体需求和抑郁症释放后另一部分药片的喜悦? 你可以回答得非常明确 - 无论治疗的持续时间如何,迄今为止用于治疗抑郁症的药物都不会导致成瘾。 它们只能帮助身体恢复受抑郁症干扰的机制。

那些工作与创造力有关的人经常担心这个问题,抗抑郁药物的使用是否会干扰负责创造力的过程? 在大多数情况下,抑郁症对创造力没有最好的效果,但大多数情况下都是不可能的。抗抑郁药能够恢复破碎的内心世界并恢复创造一个人创造能力的能力,因为大多数情况下,创造力有助于心理健康。

精神科医生的任务是选择正确的准备工作。 在第一疗程后,只有一半的患者经历了改善,因此药物的选择可以称为反复试验。 在找到最有效的药物之前,医生可以开几种药物。 在许多诊所,实践是为精神病患者开具免费药物。 由于上一代药物的成本可以达到50-100美元,而且可以写下几种类型,想象它可以花多少钱。 虽然 - 他们说过去30年没有比没有发明好的老的amytriptilin更好更强。 新药在禁忌症方面基本不同(它们要少得多)而且价格也很高(它要高得多)。

药物的作用并不是立即明显的 - 通常在接受开始时和阳性效果的出现之间不少于2-3周,尽管在某些情况下,一周内可能出现积极的情绪变化。 对于某些人来说,毒品是灵丹妙药,一个试图逃避抑郁症数月未能成功的人在我们眼前栩栩如生。 有人他们只能消除一些抑郁症状。 但有些人对药物治疗没有影响。 不要急于将自己排在最后一类 - 一切都非常个性化,在某些情况下,只有几个月后才会出现稳定的结果。

药物通常与其他治疗方法一起开处方。 抗抑郁药通常无法用光充满内心世界,完全摆脱抑郁症的体验,但它们能够给予至少一些稳定感,缓解抑郁症的症状。

另一个重点是药物的名称。 例如,氟西汀是目前在美国和欧洲最受欢迎的药物,近20家制药公司在俄罗斯市场上占有一席之地。 这意味着同一种药物以20种不同的名称出售。 如果食谱简单地说“ 氟西汀 ”,那么你必须关注“价格/质量”的比例。 最便宜的是俄罗斯和印度的药物,但它们往往有很多副作用。 西方药剂师生产的药物价格较贵,但副作用并不明显。

玛丽,32岁:“几年来,我不得不服用抗抑郁药。 起初他们真的“帮助身体恢复受抑郁症干扰的机制”。 相反,它们甚至使身体(特别是大脑)本身应该做什么。 并且他已经习惯了,他停止服用后拒绝工作。 即使你按照所有规则取消药物,也要准确计算剂量。 我试图在医生的监督下,以不同的方式多次取消抗抑郁药。 结果,大脑只是拒绝工作。“

许多人会说未经治疗的疾病完全会再次出现。 事实并非如此:在去药物之前我感觉好多了 - 至少,我可以走路和说话。

在实践中,我遇到过许多患有抑郁症多年且经常处于严重状态但从未接受过抗抑郁药治疗的人。 他们中的许多人都有一种刻板印象,“只要我没有吸毒成瘾 - 我认为自己很正常,只需要开始......”接下来会发生什么? 看看你生活中已经发生了什么。 我再说一遍 - 这些药物不会让人上瘾,你可以随时停止治疗,即使你服用药物多年,也不影响你的健康。 通常情况下,抑郁症不会使用本节中的任何技术,因为为了尝试某些东西,你需要力量和稳定感,而抑郁症则会把它带走。 药物能够提供必要的基础,改变你的态度,缓解抑郁症,然后,在服用药物的同时,你可以慢跑,去治疗师,练习睡眠剥夺,做许多其他事情。 我自己服用抗抑郁药多年,他们在抑郁症的治疗中发挥了重要作用,多年后,当我设法治疗抑郁症,症状变得更加虚弱时,我就停止服用它们。 你明白吗?


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催眠药和镇静剂的评级

03 Oct 2018

大多数镇静剂是组合药物和草药产品。 连续第三年药房销售量的细分市场领导者是Novo-Passit(Teva),销售份额为11.72%的第二名属于Valocordin,前三名药片Corvalol (生产商 - “Pharma”)开始”)。 “传统的”Corvalol(以滴剂的形式)取得镇静剂评级的第4行。

催眠药和镇静剂的评级

除了Corvalol之外,Valoserdin是俄罗斯生产的一种流行镇静剂,也可用作节律紊乱的心脏疗法。 在过去的一年里,其销售额增长了5%。

十大催眠药和镇静剂

1)Novo-Passit
2)Valocordin
3)Corvalol掉落
4)Corvalol片剂
5)坚持不懈
6)Valoserdine
7)坚持
8)Melaxen
9)缬草
10)益母草提取物


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可卡因的破坏力

02 Oct 2018

可卡因摧毁了鼻子

各行各业可卡因消费量的惊人增长始于20世纪60年代。 当这种药物在好莱坞大片“轻松骑士”中扮演重要角色时,他引起了人们的注意。 他成为一种超级流行的药物,对它的需求激增,导致南美供应量增加。 形成国际供应链和贩毒集团的名称已经众所周知。 Pablo Escobar是他们中最大的毒枭,是世界上最富有的人之一,每天赚取数百万美元。

自Escobar以来,可卡因业务扩大了其产品范围。 现在每个预算都有可卡因。 这种东西每克40美元。 你能轻松看到它的区别,因为它是粉状的,而焦炭价格为80克,它是结晶的,你甚至可以看到一点光泽。 只是磨它。 这是好东西,你可以尝到差异。 这是一种便宜的材料,它的鼻子有点疼。 从这个焦炭根本没有伤害,它运行得非常漂亮和顺利。

可卡因的破坏力

什么对可卡因有害?
如果你吸入过多的任何类型的可乐,你可能会损害你的鼻子。 鼻孔内的粘膜受到影响,这会导致血管收缩和凝结,从而使周围组织的血液和氧气脱落。 最后,组织变弱并死亡。 这可能导致鼻子穿孔。 为了治疗这些损伤,通常需要进行手术。 顾问外科医生Sandeep Paun是鼻子重建领域的领先专家。 由于经常使用可卡因,鼻子里的鼻子形成了一个洞。 他希望保持匿名。 今天我们将开展一项手术,以消除鼻中隔穿孔。 你什么时候做的最后一次? 我经常这样做,最近六个月前。 好。 我们无法保证能够完全关闭穿孔。 在摄入可卡因后,关闭隔膜穿孔的操作非常困难。

可卡因的破坏力
我只是在去看医生的时候才知道这个洞,他从鼻子里抽出了血块,上面覆盖着看起来非常可怕的洞。 所有的错都是可卡因,一种毒品。 当你看到Danielle Westbrook时,只要你看到她,你就会明白发生在她身上的事情,她的鼻子实际上已经崩溃了,最糟糕的是它会发生在你身上。 在手术过程中,患者的鼻子将被切割并分成两部分。 图片非常具有说明性。 我们现在只看这位先生的鼻子。 我们通过鼻孔移动,这是内部视图。 在前墙上,我们可以看到这个洞。 事实上,对于滥用可卡因的患者来说,这是一个相对较小的漏洞。 它应该更多。 通常这些洞的进展远远超出我们在这里看到的尺寸。 请刀。 有时候,当你做一个条状时,你会从鼻子的一端到喉咙后部经历一种非常强烈,难以忍受的烧灼感,非常痛苦。 第二天,你醒来时带着血块,事实上,你鼻子里的鼻涕。

随着慢性可卡因滥用,穿孔变得越来越多,软骨变得越来越弱,因为它缺乏支撑。 鼻子的上半部分开始塌陷,最终你可以获得拳击外观。 请剪刀。 我有患者摧毁了整个鼻中隔。 他们有一个鼻腔,一切都刚刚落下。 我每天都在嗅着可乐。 你这样做时不用担心。 但是后来,鼻子疼得很害怕,当鼻子流血的时候,你后悔他们正在做它。所以,我们看到鼻子里面的粘膜,一方面,你可以看到外壳上的洞,先是可卡因在壳中形成一个洞,而不是在软骨中,但随后它会腐蚀软骨并最终形成一个通孔。

关于可乐
可卡因经常与各种污染物混合,包括苏打水,葡萄糖,在最坏的情况下,甚至是滑石粉,这可能导致强烈的炎症反应。 这种炎症可以使鼻子中的组织死得更快。 具有讽刺意味的是,Pawn先生使用可卡因来阻止患者的出血。 患者不要提前吸气,我们给他们少量的液体形式。 我只是从鼻中隔后部切出一小块软骨,我们打算将其插入前部,一个小软骨将关闭该孔。所以,你可以在这里看到外壳在孔所在的地方完全封闭。 如果我们看另一边,现在就没有开放。 我在伦敦做了很多鼻子手术。 有很多钱。 大约每隔几周,我就有一名患者使用可卡因有问题。


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酗酒的第二阶段

01 Oct 2018

持续时间5-15岁。

酗酒的第二阶段

在第二阶段,酒精中毒的所有症状都变得更重。 对酒精的病理吸引力变得更加强烈,并且不仅与“酒精情况”有关,而且还自发地产生。 患者更有可能自己寻找酒精化的动机,而不是使用适当的情况。

第二阶段形成的容忍度继续增加,达到最大值,然后,在若干年内,保持不变。 酒精性健忘症变得系统化,中毒时期的重要部分的个人事件被遗忘。

在这个疾病期间,酒精滥用的形式发生了变化。 这可以表示在整个疾病中定期或持续滥用酒精的倾向。 在第一种情况下,频繁的单一饮料被饮酒比赛取代。 饮料的特点是每日酗酒时间,持续时间可以从几天到几周不等。

对酒精有依赖性。 醉酒的急剧中断伴随着禁欲症:肢体震颤,恶心,呕吐,食欲不振,失眠,头晕和头痛,心脏和肝脏疼痛。

酗酒者的精神领域发生了变化。 人格水平下降,创造性可能性丧失,智力被削弱。 有精神病和嫉妒的妄想。 在将来,它可能会持续谵妄,对病人和他的亲人来说极其危险


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如何治疗真菌病

21 Sep 2018

目前,真菌 - 真菌 - 感染影响了全世界约20%的人口。 已知超过10万种蘑菇,其中约5万种是人类致病的。 在这种情况下,真菌病非常具有传染性。

最常见的真菌病,有光滑的皮肤和甲板病变 - 甲癣。 甲真菌病的病原体可以是皮肤癣菌(红色毛癣菌),它影响脚趾上的指甲板,刷子,光滑的皮肤,以及长而多毛的毛发,以及毛癣菌(interchigitale) - 指甲会损伤脚趾和趾间褶皱,鞋底的上三分之一和足弓。 通常,甲真菌病导致念珠菌和霉菌的酵母样真菌 - 短小Sc,曲霉菌,镰刀菌等。

如何治疗真菌病


指甲板的失败可以按照正常营养类型进行 - 只有指甲的颜色发生变化:在其侧面区域出现斑点和条带,其颜色从白色到黄色不等,整个指甲逐渐改变颜色而保持厚度。

在肥厚型中,甲下角化过度伴随着变色; 指甲失去颜色,变得暗淡,变厚和变形。

对于onycholitic类型,指甲受影响部分的暗褐色 - 灰色,其萎缩和从床上排斥是特征性的,暴露区域覆盖有松散的角化过度鳞屑。 在15-25%的真菌病患者中,停止真菌过程主要扩散到大皮肤皱褶,然后扩散到皮肤的其他部位。 真菌病的影响非常严重。 在真菌及其生命活动产物的影响下,形成多价致敏,导致过敏性皮肤病,粘膜,湿疹并发症的附着,药物不耐受的频率增加,尤其是青霉素系列的抗生素。 此外,通过侵蚀和裂缝在皮肤上浸软,松散的角质层,细菌很容易渗透。 细菌并发症的特点是抗药性,细菌受真菌产生的抗生素物质的影响,获得抗生素抗性增强。

从外部和内部对抗真菌

甲癣的各向异性治疗发生:

- 局部(外部) - 抗真菌药物应用于光滑的皮肤或受影响的指甲;
- 全身 - 药物在里面处方,并通过血液进入指甲板。

对于抗真菌药物的要求,除了它们的有效性外,还包括广泛的抗真菌活性,快速吸收,安全性(没有常见和局部副作用),以及易于使用。

局部治疗方法。 如果患者患有各种疾病(慢性肝炎,肾炎,心血管系统的病理),以及表面真菌病和光滑皮肤真菌病,治疗的主要原则是任命局部抗真菌治疗(软膏,乳膏,凝胶,喷雾剂,溶液和清漆)。 这些形式的抗真菌成分不会穿透指甲板,因此将药物涂抹在光滑的皮肤或裸露的甲床上 - 每天擦2-3次,直到健康的指甲板生长。

仅分离含有抗真菌药的药物,例如:联苯苄唑 (1%乳膏,1%溶液,喷雾剂,粉剂),异康唑(1%乳膏), 酮康唑 (2%乳膏),克霉唑(1%软膏,1%溶液,1 %霜剂,2%霜剂,栓剂),咪康唑(2%霜剂),益康唑(1%霜剂,10%溶液),萘普利(1%霜剂,1%溶液), 特比萘芬 (1%霜剂),游霉素(2%) (),氯硝基苯酚(1%溶液)。

双重作用的药物,除抗真菌药外,还包括抗炎物质:克霉唑和倍他米松(霜剂),咪康唑和mazipredon(软膏),异康唑和diflucortolone(霜剂)。

三重作用的制剂 - 具有抗真菌,抗菌和抗炎作用:克霉唑,庆大霉素和倍他米松(乳膏,软膏),游霉素,新霉素和氢化可的松(乳膏,软膏,乳液)。

非常方便用于甲癣清漆的局部治疗(活性物质8%cyclopyrox和5%amorolfin)。 它们不仅具有对皮肤真菌,霉菌和酵母样真菌的高杀真菌活性,还具有抗革兰氏阳性和革兰氏阴性菌群的抗菌作用。 为了治愈甲真菌病,手上6个月的治疗就足够了,足部需要9-12个月。

每天施用一次含有盐酸特比萘芬盐酸盐(1%)的溶液。 当施用时,在表皮表面上形成薄膜,活性组分以治疗浓度释放到较深层中13天。 喷雾剂包括特比萘芬和联苯苄唑,具有主要的杀真菌作用。

在局部使用制剂时没有全身副作用,但当施用于指甲表面时,它们并不总能到达能够不仅损伤指甲板而且还能渗透到甲床,皮肤深层的病原体。甚至进入手指的髓管,特别是完全击败了指甲板。 实践表明,在大多数情况下,单独局部治疗不会导致患者完全康复。

系统行动的准备工作。 全身治疗通过血液将药物渗透到指甲中。 虽然它不允许你立即在指甲中产生如局部应用那样的高浓度,但是甲基床和基质中的药物供应与全身治疗是有保证的。许多全身性药物在指甲基质中积累的量远远超过最小抑制浓度,并且在治疗结束后能够保留在那里。

为全身治疗人类真菌感染创建了3组化合物:

- 麦角甾醇生物合成抑制剂; 它是真菌细胞的主要甾醇,是真菌繁殖所必需的;
- 烯丙胺 ,角鲨烯环氧酶抑制剂,阻止角鲨烯转化为角鲨烯环氧化物);
- 唑类,抑制真菌细胞色素P-450的活性;
- 吗啉抑制δ14-还原酶和δ8-δ7-异构酶。

唑类的合成抗真菌剂包括伊曲康唑和氟康唑。 伊曲康唑对皮肤癣菌,念珠菌的不同种类和甲真菌病中发现的许多霉菌具有最广泛的作用。 在甲板的远端,可以在治疗1周后检测伊曲康唑。 在基质中,药物仅在新的指甲板生长时积聚并排出,因此,药物在其取消后的有效浓度在指甲上保持3个月,在腿上 - 对于6- 9个月,为期3个月的疗程。

根据脉冲治疗方案使用氟康唑治疗甲癣,其持续时间取决于甲真菌病的形式和定位:手指甲损伤约6个月,腿部长达12个月。

特比萘芬(一种烯丙胺衍生物)治疗甲癣是非常有效和安全的,该药物可用于儿童。 但是许多酵母真菌,特别是白色念珠菌,对特比萘芬具有抗性。 手指甲或指甲在手臂或手上感染时,特比萘芬治疗的术语为6周,指甲或脚指甲感染 - 12周(3个月)。

上述药物在肝脏中被细胞色素P-450代谢,但伊曲康唑还与这种酶相互作用,破坏了许多药物的代谢,这种药物以某种方式影响。 将伊拉康唑中的肝酶水平升高至肝炎可能性的肝脏并发症发生率高于特比萘芬(分别为0.3-5%和0.1%)。

酮康唑是一种来自唑类的合成制剂,具有广泛的作用,但许多霉菌真菌 - 非皮肤真菌甲真菌病的致病因子 - 对酮康唑具有抗性。 对于甲真菌病,治疗需要4-6个月和8-12个月 - 甲癣停止。 酮康唑的主要毒性作用是它对肝脏的作用。 在5-10%服用酮康唑的患者中观察到治疗期间肝转氨酶浓度的增加。

真菌病治疗的最大功效仍然是通过组合的顺向性治疗实现的,其结合了全身性抗真菌药和局部药物的给药。

还必须记住预防疾病,包括个人卫生,指甲和足部皮肤护理,运动后预防性使用抗真菌药物,参观公共机构(桑拿浴室,游泳池),消毒鞋子和浴室,性和修脚配件,每周一次为预防,你可以用抗真菌漆覆盖你的脚趾甲。

许多患有足部真菌病的人尝试自己开始治疗,这在大多数情况下并没有带来预期的效果,但只会加剧疾病的进程(传播皮疹,涉及更多的指甲板和湿疹形式的并发症) ),所以治疗应在咨询专科医生后进行 - 专科医生 - 医生 - 真实诊断并为每个患者单独选择治疗方法。


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如何快速消除宿醉综合症

14 Sep 2018

在一杯冷水中稀释5-6滴氨水并饮用。 死醉了,打开你的嘴,倒入.20滴薄荷酒以同样的方式帮助。

把你想要恢复的那个放回去。 用手掌,快速而强烈地揉搓耳朵。 血液涌入头部会导致醉酒进入意识状态。

如何快速消除宿醉综合症



浓郁的甜茶可以消除头晕。

如果事情走得太远,你应该洗肚子。 一个恶意但有效的程序:两个手指在嘴里 - 和呕吐。 如果不容易,可以喝小苏打或高锰酸钾的弱溶液。 然后服用泻药。 因此,假期的所有残余都会出来。

一个小而宽的玻璃,滋润几滴植物油(覆盖墙壁)。 将蛋黄与10-20滴伏特加混合,加入少许磨碎的红胡椒和黑胡椒粉。 喝醉,适当预先混合。
打击轻微宿醉的最简单方法是空腹喝一杯咖啡或茶。 这些饮料可以缓解疲劳和疲劳的感觉。 然而,已经双倍剂量可以增加紧张和烦躁。 在茶中加入柠檬,蜂蜜或醋栗果酱是很好的。 所有这些添加剂都可以通过将柠檬或醋栗果汁与矿泉水混合来食用。 虽然没有列出任何药物,但盐水或酸白菜汤等民间疗法也符合药理学规范。 矛盾的是,这些急性酸性药物正在与血液酸化作斗争,这在宿醉中是不可避免的。 其中含有弱酸,血液只有碱。

当所有标准的盐水型方法都已经尝试过,并且灵魂渴望一些奢侈的东西时,尝试一些外国的方法。 例如,出于与波多黎各工人的团结,根据他们的方法喝醉:取半个柠檬,然后在你的腋下擦。

如果心脏允许,请在早上去洗澡。 丰富的出汗可以打开毛孔,清除体内有害的新陈代谢废物。 在那之后,加入幸福的婚姻与男人,从最早的时候,一个罗宋汤,汤或由好妻子在前夕酿造的肉汤。

也许现在是时候让我们斯拉夫斯继续喝酒了吗? 然后没有理由写关于酒精中毒。

好吧,那些仍然决定与酒精涂料“捆绑”的人,但即使在官方医学的帮助下也做不到,我们会给出一些建议。 人们积累了很多食谱来帮助那些在绿蛇之前通过的人。 这里是其中的一些:

- 拿1汤匙。 一匙半人马,一份药草艾草和一份百里香 - 都干了。 倒入15克混合物(每瓶5克)200毫升沸水。 坚持,包裹,2小时,紧张。 拿1汤匙。 饭前每天4次;
- 在250克伏特加中放入干净的芹菜根和两片高贵桂冠的干叶。 坚持了两个星期。 给一杯这样的酊剂 - 大多数饮酒者对酒精有强烈反感;
- 1汤匙。 将爪子的干燥根部舀成一杯水。 在低温下煮沸10-15分钟。 坚持,包裹,30分钟,紧张,1汤匙。 将爪根的汤匙倒入伏特加酒杯中,喝一杯。 这种混合物会导致呕吐和持续不喜欢酒精。 准确观察剂量,因为植物有毒。 酒鬼不应该知道有什么东西与伏特加混合在一起。

使用甘氨酸

在那些古代,当每个业余摄影师自己都展出电影和自己打印的照片时,在Photoshop中可以购买甘氨酸,这种物质是许多开发商的一部分。 在日常生活中所谓的最简单的氨基酸 - 氨基乙酸。

后来,在80年代,甘氨酸开始生产制药业。 它被用作代谢校正剂,即能够影响微妙代谢过程的物质。

不久前,十多年前,医生们关注甘氨酸的另一种特性。 结果表明,甘氨酸能够中和乙醇分解的有毒产物,并减少对酒精的病理吸引力。 他被处方给滥用酒精的人或患有慢性酒精中毒的患者,因为他们因饮酒发作和急性宿醉期而中断。 甘氨酸可防止酒精“白热病”和酒精性精神病的发展。

甘氨酸实际上不会引起令人不快的副作用,除了血压略有下降并且仅在极少数情况下存在个体不耐受的药物。 没有注意到它的习惯。 唯一不推荐的是将药物与安眠药,镇静剂和精神抑制药一起使用 - 可能会对中枢神经系统产生不可预测的抑制作用。

含甘氨酸的天然产品

哪里可以得到甘氨酸? 它是从牛的软骨组织以非常原始的方式生产的,如果需要,你可以得到任意数量的牛。 他在主要城市的药店,但他应该追逐他吗?

事实上,任何女主人都可以使用含有甘氨酸的天然产品。 这是一个丰富的汤,一个耳朵,一条冻鱼,一个冷。 甚至果冻果酱都含有甘氨酸。 在每100克明胶袋中含有不少于20克的甘氨酸。 显然不是没有,我们的祖先喜欢用冷和结冻的鲟鱼来制作伏特加小吃!

例如,在亚美尼亚,它被称为“哈希”。 它是用牛肉或羊肉骨头酿造的,并且很热。 他们说,在亚美尼亚,你不能迈出一步,这样你就不会偶然发现“亚美尼亚咖啡馆”。

现在甘氨酸是许多反宿醉手段的一部分,甚至到目前为止,一些酿酒厂开始生产特殊的无酒精伏特加,其中包括甘氨酸。

早在1994年,伊利诺伊大学的一组天文学家宣布收到甘氨酸在太空中存在的证据。 这是最简单的氨基酸形式 - DNA的构建模块之一,因而也是地球上的生命。 甚至更早,报纸上写到了太空中发现的酒精云。 显然,楼上的某个人决定准备很多不含酒精的伏特加酒。


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