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说明

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使用说明:泮托拉唑(Pantoprazolum)

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Ademetionin的特征

质子泵抑制剂

病理分类(ICD-10)

K21胃食管反流

胆道反流性食管炎,胃心综合征,胃食管反流病,胃食管反流病,非糜烂性反流病,胃肠综合征,Remhelda综合征,糜烂性反流性食管炎,溃疡性反流性食管炎

K25胃溃疡

幽门螺杆菌,胃溃疡疼痛综合征,胃溃疡和十二指肠溃疡疼痛综合征,胃粘膜炎症,胃肠粘膜炎症,胃良性溃疡,胃和十二指肠疾病,幽门螺杆菌的asotsiirovannoe,加重胃十二指肠炎消化性溃疡的背景,消化性溃疡的恶化,胃溃疡的加重,胃肠道疾病,胃和十二指肠的消化性溃疡,术后胃溃疡,复发性溃疡,症状性胃溃疡,上消化道慢性炎症,与幽门螺杆菌,根除幽门螺杆菌,胃的侵蚀性和溃疡性病变,胃的侵蚀性病变,胃粘膜的侵蚀,消化性溃疡病,胃溃疡,胃病,胃溃疡性病变,症状性溃疡有关胃和十二指肠

K26十二指肠溃疡

十二指肠溃疡疼痛,胃溃疡和十二指肠溃疡疼痛综合征,胃和十二指肠疾病,幽门螺杆菌坏死,消化性溃疡恶化,十二指肠溃疡恶化,胃和十二指肠消化性溃疡,十二指肠溃疡复发,胃和十二指肠的症状性溃疡,根除幽门螺杆菌,十二指肠的糜烂和溃疡性病变,与幽门螺杆菌相关的十二指肠溃疡的侵蚀性溃疡性病变,十二指肠的糜烂性溃疡,十二指肠溃疡,十二指肠的溃疡性病变

K27消化性溃疡,未指明

消化性溃疡穿孔,药物性胃肠道溃疡,药物性溃疡,消化道消化性溃疡,幽门螺杆菌消化性溃疡,消化性溃疡,NSAID引起的胃肠粘膜损伤,症状性溃疡消化道,应激性溃疡,应激性胃溃疡,应激损伤粘膜,应激性溃疡,十二指肠溃疡应激,应激性溃疡,应激性胃溃疡,胃肠道糜烂性溃疡性病变,胃肠道糜烂,上消化道粘膜糜烂,糜烂胃肠粘膜,消化道溃疡,溃疡药,消化性溃疡,术后溃疡,应激性溃疡,胃肠道溃疡性病变,急性应激性溃疡胃肠道,症状性消化道溃疡,消化性溃疡并发症

K86.8.3 * Zollinger-Ellison综合症

胰腺腺瘤ulzerogennosti,胃泌素瘤,Zollinger-Ellison综合征,胃泌素瘤

代码CAS 102625-70-7

泮托拉唑物质的特征

取代苯并咪唑衍生物,白色或类白色结晶粉末,易溶于水。 溶解度随pH增加而增加。

药理

药理作用 - 抗溃疡。

它积聚在胃壁细胞的小管中,并转化为活性形式 - 环状次磺酰胺,其选择性地与H + -K + -ATP酶相互作用(形成共价键)。 抑制壁细胞的H + -K + -ATP酶,破坏氢离子从壁细胞转移到胃腔中,并阻断盐酸亲水性分泌的最后阶段。 剂量依赖性长期抑制基础和刺激(无论刺激的类型 - 乙酰胆碱,组胺,胃泌素)分泌盐酸。 体内研究中平均有效剂量的值为0.2-2.4mg / kg。 最大的效果仅表现在高酸性(pH 3)培养基中(在较高的pH值下,它几乎保持不活性)。

它具有抗幽门螺杆菌的抗菌活性,有助于其他药物的抗幽门螺杆菌作用的表现。 BMD为128 mg / l。 单次剂量后的治疗效果很快发生并持续24小时。 提供快速减轻症状和十二指肠溃疡愈合。 当以40mg的剂量服用时,pH值> 3仍然超过19小时。 治疗2周后(每天40mg),89%的患者观察到十二指肠溃疡完全愈合。 治疗4周后(40mg),88%的患者显示胃溃疡完全愈合。 治疗后消化性溃疡复发的频率为55%。 在40mg /天剂量的治疗后4周内,82%的胃食管反流病II-III期患者(根据Savary-Miller)在8周后 - 92%完全缓解。 在治疗4周后,以20mg /天的剂量实现57%的6-13岁儿童患有胃食管反流病Ic / II期(根据Vandeplas)的完全内镜缓解。 在治疗4-8周期间,血浆中胃泌素水平增加1.5倍。 消化性溃疡患者的维持治疗(每天40-80mg,超过3年)伴随着肠嗜铬细胞样(ECL-)细胞数量的轻微增加。

致癌性的实验研究表明,长期使用泮托拉唑与ECL细胞增生的风险增加以及胃类癌,肝腺瘤和癌的发生以及甲状腺中的肿瘤过程相关。

摄入后迅速完全吸收。 绝对生物利用度为70-80%(平均77%)。 Cmax - 在2-4小时内达到(平均2.7小时后)。 血浆蛋白结合率为98%。 T1 / 2 - 0.9-1.9小时,分布容积 - 0.15升/千克,Cl - 0.1升/小时/千克。 非常弱地穿透BBB,分泌到母乳中。 服用抗酸剂或食物不会影响AUC,Cmax和生物利用度。 药代动力学在10-80mg的剂量范围内是线性的(AUC和Cmax与剂量增加成比例地增加)。 T1 / 2和Cl值是独立的。 在肝脏中代谢(氧化,脱烷基化,结合)。 它对细胞色素P450系统的亲和力低,CYP3A4和CYP2C19同工酶主要参与代谢。 主要代谢产物是去甲基噻唑(T1 / 2 - 1.5 h)和2种硫酸化结合物。 它主要以代谢产物形式的尿液(82%)排泄,少量存在于粪便中。 没累积。 肝硬化患者T1 / 2增加至7-9小时,其中肾功能衰竭轻微增加,但主要代谢产物的T1 / 2达到2-3小时。 AUC和Cmax在年龄较大的年龄组略高。

使用泮托拉唑

十二指肠溃疡或胃溃疡处于急性期,包括服用NSAIDs,或用组胺H2受体阻滞剂治疗难以治愈; 胃食管反流病(中度和重度); Zollinger-Ellison综合征; 联合抗胆固醇根除治疗消化性溃疡患者,以减少复发的频率。

禁忌

过敏,肝炎和肝硬化,伴有严重的肝功能衰竭。

使用限制

肝功能不全,儿童年龄(6岁以下儿童的使用经验不存在)。

怀孕和哺乳期

在怀孕期间,只有在严格适应症的情况下,才有可能对母亲的益处超过对胎儿的潜在风险。

FDA对胎儿的作用类别 - B.

治疗时应停止母乳喂养。

副作用

在消化道方面:腹泻; 很少,口干,食欲增加,恶心,bel气,呕吐,胀气,腹痛,便秘,转氨酶活性增加,胃肠道癌(单例)。

从神经系统和感觉器官:头痛; 很少 - 虚弱,头晕,嗜睡,失眠; 在某些情况下 - 紧张,抑郁,震颤,感觉异常,畏光,视力障碍,耳鸣。

来自泌尿生殖系统:在极少数情况下 - 血尿,水肿,阳痿。

从皮肤侧面:在孤立的情况下 - 脱发,痤疮,剥脱性皮炎。

过敏反应:很少 - 皮疹,荨麻疹,瘙痒,血管神经性水肿。

其他:很少 - 高血糖,肌痛; 在极少数情况下 - 发烧,嗜酸性粒细胞增多,高脂蛋白血症,高胆固醇血症。

相互作用

可能会降低酮康唑和其他药物的pH依赖性吸收。 与细胞色素P450酶系统代谢的药物相容:苯那西泮,地西泮,地高辛,茶碱,卡马西平,双氯芬酸,萘普生,吡罗昔康,苯妥英,华法林,硝苯地平,美托洛尔,乙醇。 不影响激素避孕药的有效性。

过量

症状:未描述。

治疗:如果怀疑服用过量,建议采取支持性和对症治疗。 透析无效。

行政路线

里面,里面/里面。

注意事项物质泮托拉唑

治疗前,应排除食道和胃的恶性疾病(症状改善可能会延误正确的诊断和治疗)。 必须通过内窥镜确认反流性疾病的诊断。 不推荐用于非溃疡性消化不良的患者。 在老年患者和违反肾功能的情况下,不建议超过40毫克/天的剂量。 在严重肝功能衰竭时,应调整给药方案:1个标签。 每隔2天,在肝酶水平的控制下(随着其增加,显示药物的废除)。

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