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肝硬化

11 Oct 2018

这一术语首次出现在1819年的文献中。在我们这个时代,斯拉夫国家人口中肝硬化的发病率为1-1.5%。 最常见的是40岁以上的男性。 在80-85%的病例中,主要原因是酒精中毒和病毒性肝炎。 肝硬化是一种慢性肝病,其进展迅速并导致功能性器官衰竭和门静脉高压的发展(从内脏器官到肝脏的血管系统中的压力增加)。

肝硬化Heptral,Layennec

当肝硬化形成时,肝细胞死亡并用结缔组织取代它们(类似于皮肤上的疤痕),肝脏的血管被修改。 这导致肝脏停止执行其通常的功能。

肝硬化的阶段
目前,存在几种不同的肝硬化分类,其基于疾病的不同方面。

按形态特征分类:
- 微结节或小结节性肝硬化 - 结节直径在1-3毫米的范围内变化;
- 大结节或粗结节性肝硬化 - 结节直径3毫米或以上;
- 混合性肝硬化 - 各种形状的结节组合;
- 不完全的室间隔肝硬化。

肝硬化的发生分类:
- 病毒性肝硬化 - 在病毒性乙型肝炎或丙型肝炎的背景下发展;
- 酒精性肝硬化 - 长期饮用大量酒精,首先导致脂肪肝,其次是酒精性肝炎,最后导致肝硬化;
- 药物性肝硬化 - 源于长期使用某些药物,这些药物会大量对肝细胞产生不利影响(例如某些抗生素);
- 继发性胆汁性肝硬化;
- 先天性 - 在没有胆管的情况下在儿童中发育;
- 肝硬化,心脏肝硬化 - 在发生心脏病时出现循环衰竭;
- 综合症和Badd-Chiari病 - 患者关注肝区疼痛(右侧下方),腹部肿大,发热,轻度黄疸,肝脏非常大,下缘疼痛,脾脏轻度扩大,食管静脉频繁出血。 对于这种形式,肝脏后表面的失败和血管的变化是最有特征的;
- 消化性肝硬化 - 伴有糖尿病,肥胖;
- 肝硬化的原因不明确:

隐源性肝硬化是极为罕见的。 但是有临床症状快速发展和并发症发生的趋势。 是肝移植的直接指征。

孩子们的印度人。

原发性胆汁性肝硬化 - 这种形式的主要症状是皮肤明显瘙痒和强烈的黄疸,后来增加了整个身体的虚弱,骨骼区域的体重和疼痛。 并发症发生的时间晚于其他形式的疾病。

按肝硬化分期分类:
- 补偿肝硬化;
- 亚补偿性肝硬化;
- 肝硬化失代偿期肝硬化。

临床分类:
- 亚急性肝硬化是肝炎和肝硬化之间的一个短暂阶段。 持续5个月到1年。
- 快速进展性肝硬化 - 并发症和生动的临床表现很快发展。 预期寿命在疾病发作后约5-6岁。
- 缓慢进展性肝硬化 - 症状逐渐逐渐发展,并且持续存在并发症。 这种疾病变异的持续时间超过11年。
- 缓慢 - 实际上没有临床症状,分析的变化很小。 这种形式的持续时间超过16年。
- 潜伏的肝硬化 - 分析没有变化,没有抱怨,也没有并发症。 预期寿命不依赖于这种肝硬化。 在诊断其他疾病时,诊断是偶然的。

诊断的一个例子:失代偿期的肝硬化,小结节,酒精病因,Child-Pugh的C级,2度食管的静脉曲张,第一阶段的肝性脑病。

肝硬化的症状和体征
肝硬化的症状包括明显的全身无力,无动力的记忆障碍,发热,右上腹疼痛,体重减轻,恶心,腹部肿大,皮肤干燥。

医生在检查中发现的迹象包括肝脏和脾脏的扩大,红色的手掌,光滑和明亮的红色舌头,血管“豆芽”,腹部静脉(“水母头”),头皮和腹股沟区域,黄疸,各种各样体内出血,静脉曲张。

治疗肝硬化
治疗的主要措施包括:消除致病因素的影响; 遵守饮食(拒绝饮酒,脂肪,油炸,辛辣食物,某些食品); 治疗引起肝硬化的疾病(吸附剂,肝脏保护剂 - Heptral , Layennec ,解毒疗法,抗病毒药物和其他 - Phenotropil ,Phenazepam)。

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